Accident vascular cerebral și cicatricea cezariană

Cezariana este o operație care presupune efectuarea unei incizii în uterul unei femei pentru a extrage nou-născutul.

Această procedură rămâne o intervenție menită să reducă riscul de complicații materne și fetale în cazul unui diagnostic nefavorabil al unei nașteri vaginale sau în cazul unor complicații în timpul travaliului.

O operație cezariană ar trebui făcută numai pentru bunăstarea mamei și a nou-născutului. Deși cezariana pare să ofere o impresie de siguranță unor femei sau practicieni, este recomandabil să recurgeți la aceasta numai dacă există în mod clar riscuri pentru sănătatea maternă și neonatală.

Rata de cezariană continuă să crească în țările industrializate, deși Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă ca nu mai mult de 15% din nașteri să fie efectuate prin cezariană. Această rată a evoluat de la 21,2 la 26,3 în Canada (2000/2006) și în Quebec de la 18,5 la 23,2% (2000/2009), pentru cezariile primare: 13,9%; cezariane planificate: 9,3%.

Cele mai frecvente cauze care necesită o operație cezariană sunt:

a doua sarcină cu o cezariană anterioară
o oprire de dilatare a colului uterin sau coborârea copilului
prezentări anormale ale bebelușului (inclusiv prezentarea de culă)
ritm cardiac fetal atipic sau anormal în timpul travaliului
la unele sarcini gemene (gemeni)

Posibilitatea unei operații cezariene pentru fiecare dintre aceste situații nu este singura opțiune. Cu toate acestea, cezariana este uneori rezultatul unei cascade de intervenții obstetricale efectuate la sfârșitul sarcinii sau în sala de naștere în timpul travaliului, ducând la o cezariană de urgență. Unii profesioniști din domeniul sănătății sau femeile pot prefera o operație cezariană planificată în loc să încerce o naștere vaginală. Cu toate acestea, Societatea obstetricienilor și ginecologilor din Canada (SOGC) este îngrijorată de această tendință emergentă.

Cezariana: adevărat sau fals?

AVAC

După naștere, când femeile și partenerii lor sunt informați cu privire la circumstanțele din jurul cezarianei, ei sunt mai în măsură să ia o decizie în cunoștință de cauză cu privire la alegerea metodei de naștere pentru a doua sarcină. Este responsabilitatea medicului și a moașei să discute cu părinții evenimentele care au avut loc în timpul travaliului care au dus la alegerea cezarianei.

Majoritatea femeilor pot lua în considerare o naștere vaginală după o cezariană (VBAC), la 18 sau 24 de luni (în funcție de caz) după cezariană. Condițiile pentru succes sunt direct legate de cauzele primei cezariene și de evoluția celei de-a doua sarcini. Aceste condiții pentru succes trebuie reevaluate pe tot parcursul sarcinii până la naștere. În funcție de anumite criterii de eligibilitate, femeile își pot discuta șansele de a avea un VBAC cu medicul lor.

Beneficiile unui VBAC sunt în general aceleași cu cele ale unei nașteri vaginale. În plus față de satisfacția pentru unele femei de a fi născut în mod natural, AVAC permite pielea cu pielea cu bebelușul de la naștere și contactul imediat și susținut promovând alăptarea timpurie și optimă.

Cicatrică cezariană

Posibilitatea de a lua în considerare un VBAC este, de asemenea, legată de cicatricea cezariană. Locația, forma și calitatea cicatricii uterine trebuie discutate despre viitorul obstetric al sarcinii cu furnizorii de servicii medicale. În timpul operației cezariene, au fost incizate mai multe planuri (niveluri de țesut). Ca urmare, cicatricea se află pe piele și pe alte organe interne, inclusiv uterul. Forma cicatricii este importantă, dar și partea uterului care a fost incizată în legătură cu diferitele circumstanțe (cezariană efectuată foarte devreme sau în funcție de poziția fătului) care justifică intervenția chirurgicală.