Aceste medicamente care ne perturbă microbiota intestinală - RESEAU FRANCAIS DES CENTERS REGIONAUX

profesioniști din domeniul sănătății la dispoziția dumneavoastră

Microbiota intestinală (sau flora intestinală) sunt toate microorganismele (bacterii, drojdii, ciuperci, viruși etc.) care colonizează tractul digestiv. Există o mare variabilitate în această microbiotă în funcție de vârstă, dietă și etnie. Rolul său este esențial în funcțiile digestive, metabolice, imune și neurologice.

medicamente

O serie de boli ar putea fi explicate printr-o perturbare a microbiotei (boli inflamatorii intestinale, diabet, obezitate, cancere, autism, schizofrenie, boli neurodegenerative).

Din motive evidente, anumite antibiotice, antivirale și antifungice perturbă echilibrul acestui ecosistem. Știm, de asemenea, că presiunea asupra microbiotei promovează diseminarea tulpinilor bacteriene rezistente. Pe de altă parte, este mai puțin cunoscut faptul că aproape un sfert din medicamentele non-antibiotice pot perturba și microbiota (disbioza). În unele cazuri, această disbioză explică anumite efecte nedorite observate.

Inhibitori ai pompei de protoni (IPP): Observăm, cu o întârziere de la o săptămână la o lună după introducerea unui IPP, o disbioză semnificativă cu o creștere a cantității de bacterii din familiile Stretococcacceae (Streptococcus, Enterococcus, Lactococcus) și Micrococcoceae (genul Rothia), o creștere a Lactobacillus salivarius și o scădere a familiei Clostridiaceae. Se crede că creșterea pH-ului gastric indusă de IPP favorizează colonizarea bacteriană a tractului gastro-intestinal. În timpul refluxului gastroesofagian, anumite bacterii, cum ar fi pneumonie streptococică, contaminează mai ușor plămânii, explicând riscul crescut de pneumonie. Disbioza cauzată de PPI ar putea favoriza colonizarea digestivă de către Clostridium difficile. Bacteriile din tractul digestiv distal interacționează cu celulele epiteliale ale colonului; unele disbioze colonice pot provoca o creștere a leucocitelor colonice intraepiteliale și a nivelului calprotectinei fecale, explicând colita inflamatorie observată la unii pacienți cu IPP.