Aceste semne indică un deficit de fier
Deficiență de fier: Aceste semne ar trebui să vă facă să stați în picioare și să observați
Ce este asta, de fapt?
Anemia cu deficit de fier provoacă anemie din cauza lipsei de fier. Corpul uman conține în jur de trei până la patru grame și promovează metabolismul fierului. Pe de o parte, oligoelementul este conținut în transferina proteinelor de transport și, pe de altă parte, face parte din hemoglobina pigmentară din sânge. Dar fără fier, funcția pigmentului din sânge - și anume de a lega oxigenul și de a-l da celulelor corpului - este inhibată. Simptomele, cum ar fi concentrația scăzută, nu sunt mai puțin frecvente ca urmare a unei deficiențe de fier.
Pentru a putea compensa anemia, persoana afectată trebuie să consume alimente care conțin fier sau alte surse de fier sub formă de suplimente de fier sau infuzii de fier. Femeile au nevoie de aproximativ 15 miligrame de fier pe zi, iar femeile însărcinate de aproximativ două ori mai mult. Dacă această valoare nu este atinsă, există un deficit de fier.
Cine are deficit de fier?
Fiecare a patra persoană din întreaga lume suferă de deficit de fier, iar simptomul deficitului este deosebit de răspândit în țările în curs de dezvoltare. Grupurile de risc sunt femeile aflate la vârsta fertilă, în Europa fiind afectată una din zece. Vina principală este menstruația femeii: sângerarea menstruală duce la deficit de fier. Boli precum fibroamele sau endometrioza pot declanșa, de asemenea, sângerări și, prin urmare, deficit de fier, la fel ca ulcerele de stomac, hemoroizii sau tumorile din tractul gastrointestinal. Donările de sânge pot fi, de asemenea, responsabile pentru deficiența de fier.
Femeile însărcinate și care alăptează au o necesitate de fier deosebit de mare și, prin urmare, suferă adesea de deficit de fier. La fel vegetarieni și vegani: carnea este un furnizor important de fier. Oricine al cărui corp nu poate absorbi fierul din alimente este, de asemenea, expus riscului - de exemplu, deoarece suferă de diaree sau a suferit o intervenție chirurgicală la stomac.
Care sunt simptomele tipice? Un raport de experiență.
Oboseala a crescut, Isabell Arend (numele schimbat) devenea șchiopătat de la o zi la alta. Și-a făcut treaba cu greu la birou, acasă seara se simțea complet epuizată. „Totul era epuizant pentru mine”, spune tânăra de 48 de ani, care își crește singuri cei doi copii. A bănuit o tiroidă subactivă și a mers la medicul de familie. Deoarece valorile ei au deviat ușor de la intervalul normal, i s-au prescris hormoni tiroidieni. Era puțin mai puțin obosită, dar nu simțea nicio îmbunătățire semnificativă.
Când Isabell Arend a început o dietă, lucrurile s-au înrăutățit. Pielea ei era uscată, așa cum nu o făcuse de mult; când s-a pieptănat, podeaua albă a băii era plină de părul ei castaniu - și, ca înainte, se simțea în mod constant suprasolicitată. A anulat întâlnirile, a petrecut jumătate de weekend în pat sau pe canapea și și-a dat seama: Nu a făcut deloc nicio diferență. „Am fost atât de neputincios încât cu greu mi-am putut gestiona viața”. Deoarece are o problemă congenitală a tiroidei, medicul ei a crescut doza de hormoni la a doua vizită fără a o reexamina. Nu a ajutat.
Adesea afectate: adolescenți, femei însărcinate și femei cu sângerări menstruale abundente
Isabell Arend se deprima din ce în ce mai mult, îi era teamă să nu se strecoare într-un burnout. După peste un an de slăbiciune, un articol din ziar a adus în cele din urmă soluția. Isabell Arend a citit despre deficiența de fier în acesta. „Am recunoscut toate simptomele”, spune ea. S-a dus din nou la doctorul ei. De fapt, valorile lor erau complet la subsol. I s-au administrat tablete de fier și, după scurt timp, pielea și părul au început să se regenereze, iar Isabell Arend a realizat brusc că somnul îi aduce recuperarea.
Deficitul de fier este cel mai frecvent deficit nutritiv din lume. Pe lângă adolescenți și femei însărcinate, afectează în principal femeile cu sângerări menstruale abundente. O problemă care apare adesea la începutul menopauzei, menstruația este adesea deosebit de grea - așa cum a fost cazul lui Isabell Arend. „În acest timp, modificările hormonale sau mioamele din uter sunt responsabile pentru acest lucru”, spune ginecologul din Hamburg Dr. Katrin Schaudig.
În țările industrializate, până la 20% dintre femeile aflate la vârsta fertilă nu au suficient fier în corp. Asta este fatal. Deoarece fierul este vital pentru noi, corpul are nevoie de nutrienți pentru a forma hemoglobina pigmentului roșu din sânge, pentru a transporta oxigen, pentru a câștiga energie și pentru a combate infecțiile. De aceea are un sistem de alimentare sofisticat: dacă nivelul fierului este scăzut, mai mult fier este absorbit în intestin (intestinul subțire). Există, de asemenea, o rezervă pentru perioadele de nevoie; pentru aceasta organismul stochează fierul, așa-numita feritină.
Prin urmare, carența de fier este vizibilă numai după o întârziere, dar în timp poate duce la anemie, anemie. Cu toate acestea, mai ales la început, plângerile difuze, cum ar fi oboseala, unghiile crăpate, pielea uscată și susceptibilitatea la infecții sunt ușor trecute cu vederea. „Dacă pierderea fierului se dezvoltă foarte încet, te obișnuiești adesea cu această afecțiune”, spune profesorul Elisabeth Märker-Hermann, vicepreședinte al Societății germane de medicină internă. Prin urmare, ea crede că are sens să verifice nivelurile de fier o dată pe an, în special pentru femeile din perioada menopauzei.
Un test de sânge poate determina cu ușurință dacă lipsește fierul. Valoarea hemoglobinei (Hb) este înregistrată ca standard. Dar alte valori ale sângelui (MCH, MCV și MCHC) indică, de asemenea, o cantitate inadecvată de nutrienți. Cu toate acestea, mulți medici consideră că acești parametri nu sunt suficient de semnificativi. „La pacienții cu sângerări menstruale abundente și căderea părului, măsoară întotdeauna fierul de stocare, valoarea feritinei”, spune ginecologul Schaudig. Poate semnala o deficiență, chiar dacă valoarea Hb este încă în intervalul normal.
Un test de sânge ar trebui să excludă și o tiroidă subactivă, care poate provoca simptome foarte asemănătoare cu deficiența de fier. Pe lângă menstruația abundentă, există și alte motive pentru care nivelul fierului este prea scăzut. „Femeile care fac mult sport au un risc mai mare de deficit de fier, deoarece în general au nevoie de mai mulți nutrienți”, spune Anke Richter, medic generalist și internist în Bad Oeynhausen. "În plus, stresul mecanic la alergători poate provoca microsângerări în intestine, ceea ce crește și nevoia de fier."
Dieta prin care organismul este alimentat în mod normal cu acest nutrient joacă un rol important. Femeile pierd una până la trei miligrame de fier pe zi prin excreții și prin reînnoirea constantă a mucoasei intestinale - această cantitate trebuie înlocuită. Cu toate acestea, organismul absoarbe doar zece până la 15 la sută din oligoelementul din alimente. Poate fi utilizat mai bine din alimente de origine animală decât din fructe și legume.
Fierul vegetal trebuie mai întâi transformat chimic înainte de a intra în sânge printr-un mecanism diferit de fierul animal. Cu toate acestea, studiile arată că vegetarienii cu o dietă echilibrată nu sunt mai predispuși să sufere de deficit de fier decât populația medie. Cu toate acestea, dacă în dietă se adaugă alți factori de risc, cum ar fi dietele unilaterale, mult exercițiu sau sângerări abundente, riscul crește semnificativ.
În plus, nivelurile scăzute de fier pot indica și o boală. De exemplu, o cauză poate fi pierderea lentă, ascunsă de sânge din scaun sau urină din tulburările intestinului sau ale vezicii urinare. În boala celiacă, o intoleranță la gluten, substanțele nutritive sunt slab absorbite de intestin. Și inflamația din organism duce la o valoare Hb redusă, dar la o valoare ridicată a feritinei: absorbția (absorbția) fierului în intestin este atunci mai dificilă, depozitele de fier nu pot fi utilizate - o reacție de protecție sensibilă a corpului, deoarece fierul promovează inflamația și, de asemenea, Bacteriile au nevoie de acest nutrient.
Ca măsură de precauție, suplimentele de fier nu trebuie înghițite
În cazul în care medicul constată o deficiență de fier, trebuie să găsească mai întâi cauza și, dacă este posibil, să o remedieze. Suplimentele de fier sunt concepute pentru a umple rezervorul; cu toate acestea, acestea cauzează adesea dureri de stomac, constipație și, uneori, chiar diaree. Există tablete acoperite care se dizolvă în stomac, dar și capsule rezistente la suc gastric care au efect doar în duoden. Alte produse conțin ulei de ricin, despre care se spune că ajută digestia.
Toate trebuie luate de obicei pe o perioadă de trei până la șase luni, de preferință cu o jumătate de oră înainte de mese și - acest lucru este important - „cu un decalaj de timp până la hormonii tiroidieni”, spune ginecologul Schaudig, „deoarece preparatele se împiedică reciproc efectul reciproc” . Femeilor care nu pot tolera aceste medicamente li se administrează perfuzii de fier; cu toate acestea, irită venele.
Ca măsură de precauție, suplimentele de fier nu trebuie înghițite dacă nu există o deficiență aparentă. În afară de sângerări, organismul are puține șanse să descompună nutrienții și apoi să-l stocheze în ficat, printre altele. Prea mult din acesta poate deteriora vasele de sânge și poate crește riscul de boli de inimă, cancer, diabet și pierderea osoasă.
Avocații consumatorilor avertizează, de asemenea, împotriva adăugării de fier în alimente precum cerealele pentru micul dejun și sucurile, care pot avea efecte negative asupra persoanelor care sunt bine aprovizionate cu nutrienții. Suplimentele multivitaminice conțin deseori și fier. Un studiu american efectuat pe 1000 de persoane în vârstă a găsit prea puțin fier în sânge la doar trei la sută dintre participanți, dar prea mult la 13 la sută. O evaluare a „Studiului Iowa asupra sănătății femeilor” a arătat chiar că aportul frecvent de precauție de suplimente alimentare care conțin fier la femeile aflate în postmenopauză a redus speranța de viață. „Femeile ar trebui să ia comprimate de fier numai dacă s-a dovedit efectiv un deficit”, spune medicul de familie Anke Richter. Dar apoi îl pot folosi pentru a-și îmbunătăți semnificativ starea de bine.
Cum determină medicul dacă sunt afectat?
După cum am citit deja, deficitul de fier poate fi ușor determinat printr-un test de sânge. Este mai dificil de clarificat cauza. De vină poate fi malnutriția, dar sunt posibile și pierderea de sânge și pierderea asociată de fier. Prin urmare, medicul examinează scaunul și face o oglindă gastro-intestinală. Unii oameni nu pot absorbi în mod corespunzător fierul din corp. Acest lucru poate fi determinat cu așa-numitul test de absorbție a fierului. Medicul măsoară conținutul de fier din sânge, administrează fierul și apoi repetă măsurarea.
Cum se tratează carența de fier?
Tabletele de fier și o dietă bogată în fier ajută la reaprovizionarea depozitelor de fier goale. Acest lucru durează câteva luni, deoarece corpul poate absorbi fierul în cantități limitate. Suplimentele de fier nu trebuie administrate fără supraveghere medicală, deoarece pot fi ușor supradozate. Dacă deficitul de fier a fost declanșat de o boală precum endometrioza, ulcerul stomacului sau hemoroizii, este important să începeți terapia cu cauzele.
Cum mă pot proteja?
Dacă aveți un deficit de fier, măsurile preventive cu aproximativ 15 miligrame de fier pe zi vă pot ajuta. De exemplu, obțineți această cantitate cu 200 de grame de carne de vită, două felii de pâine integrală, 100 de grame de morcovi crudi, 200 de grame de spanac gătit, 50 de grame de caise uscate și 200 de grame de roșii. Cu toate acestea, fierul din alimentele pe bază de plante este mai puțin utilizat de organism decât din carne. Cafeaua și ceaiul inhibă, de asemenea, absorbția fierului (absorbția fierului), sucul de fructe sau legume îl promovează. Sucurile care conțin fier sunt de asemenea bune (de exemplu, sângele din plante Floradix de la Duopharm, Multi Sanosvit de la Altana). Și ce zici de pastilele de fier de la farmacie? Total bine dacă îl poți lua! Dacă nivelurile de fier sunt în ordine: capsulele de zinc și biotină sau acizii arminici pot întări și părul și unghiile (de exemplu, orotatul de zinc, pantovigar sau Bio-H-Tin).
Căderea părului: când devine critic?
Ar trebui să devină activ cel târziu când valoarea feritinei este sub 15 micrograme pe litru de sânge. Dar valorile cuprinse între 15 și 40 micrograme pe litru indică, de asemenea, că organismul nu este alimentat în mod adecvat. Femeile aflate în prealabil menopauzei au fost deseori cu deficit de fier (25%). În schimb, doar cinci la sută dintre femeile la menopauză aveau un deficit de fier. Sigur, perioada menstruală asigură pierderea fierului din organism. Și acest minus se va simți în curând și în păr și în unghii. Devin mai subțiri, mai fragile și fie cad sau se rup. Doar medicii pot diagnostica carența de fier. Dermatologul știe dacă este de fapt difuz și nu căderea părului legată de hormoni (medicamentele numai sunt eficiente împotriva acestora din urmă).
Sfat de lectură: o deficiență de zinc provoacă plângeri neplăcute similare.