Aceste tratamente care încetinesc pierderea osoasă
Strategiile terapeutice au evoluat în ultimii ani. Gata cu tratamentele "pe tot parcursul vieții", deci impozitul pentru moral. „Prescriu tratamentul timp de trei până la cinci ani, chiar dacă înseamnă reluarea acestuia sau schimbarea acestuia câțiva ani mai târziu, deoarece osul păstrează efectul anumitor medicamente mult timp”, explică profesorul Bernard Cortet. Aceste pauze terapeutice sunt binevenite, deoarece tratarea unei boli cronice este o adevărată provocare.
Diferite studii au arătat că jumătate dintre pacienți nu mai urmează tratamentul la un an după prescrierea acestuia. „În cadrul consultațiilor, petrecem din ce în ce mai mult timp convingând oamenii de importanța urmăririi”, observă dr. Martine Cohen-Solal, reumatolog la spitalul Lariboisière din Paris.
- Terapia hormonală a menopauzei (THM), contrar credinței populare, nu este un tratament pentru osteoporoză, cu unele excepții. Protejează femeile cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani tratați pentru tulburările menopauzei asociate, fără să se demonstreze că această protecție persistă în anii care urmează opririi THM, notează Înalta Autoritate pentru Sănătate. Apoi, este necesar să urmați alte tratamente.
- Suplimentarea cu calciu și vitamina D, al doilea asigurând fixarea primului, poate fi oferit ca o prevenire inițială, în funcție de stilul de viață și de factorii de risc. „Acest lucru nu este suficient pentru osteoporoză la persoanele active”, avertizează Dr. Martine Cohen-Solal, care recomandă tratamente specifice.
- Bifosfonații sunt cei mai prescriși (dar niciodată în prevenire). Acestea încetinesc degradarea oaselor și scad riscul de fractură cu 30 până la 70%, în funcție de tratament și de tipul de fractură. Reputația lor proastă se datorează efectelor secundare - rare, dar uneori grave - incluzând digestiv, rinichi, mușchi și inimă pentru unul dintre ei. Urmând instrucțiunile lor la litera reduce riscul de leziuni esofagiene și crește eficacitatea acestora: comprimatele trebuie luate pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de masă, fără a vă întoarce la culcare. Au apărut noi doze săptămânale sau lunare mai bine susținute, precum și o injecție intravenoasă anuală, efectuată de o asistentă medicală la domiciliu. Fiecare soluție are avantajele și dezavantajele sale și merită discutată cu medicul.