Achlorhydria - Cauze, simptome și tratament
În Achlorhydria sucul gastric al pacienților transportă prea puțin sau deloc acid clorhidric. În consecință, absorbția substanțelor precum fierul este perturbată și apare anemia pernicioasă. Tratamentul constă în etape dietetice și înlocuirea vitaminei B12.
Cuprins
Ce este aclorhidria?
Acidul stomacului sprijină defalcarea componentelor alimentare din stomac. Este o soluție apoasă cu aproximativ 0,5% acid clorhidric. Acidul gastric pregătește pulpa alimentară pentru o prelucrare ulterioară în intestin. În aclorhidrie, compoziția acidului stomacal este modificată patologic.
Soluția apoasă nu conține acid clorhidric ca parte a bolii. Boala se bazează pe secreția afectată de acid clorhidric de către celulele parietale ale stomacului. Aceste celule sunt celule glandulare mari ale mucoasei gastrice care apar în fundul și corpul ventriculilor. Celulele împart protonii din acidul carbonic și îi secretă pe partea apicală în schimbul ionilor de potasiu.
În plus, ele servesc la transportul ionilor de clorură, pe care îi transportă din partea lor bazală prin citosol și se eliberează în lumenul stomacului. Astfel se produce acidul clorhidric, care scade pH-ul sucului gastric. În majoritatea cazurilor, există o pierdere completă a funcției celulelor glandei în contextul aclorhidriei, în special în cazul aclorhidriei absolute. În aclorhidria relativă sau chimică, celulele glandei își îndeplinesc funcția și acidul clorhidric lipsește doar aparent.
cauzele
Cauza aclorhidriei este pierderea efectivă sau aparentă a funcției celulelor parietale. Celulele glandei pot fi distruse, de exemplu, în contextul distrugerii autoimune, cum este cazul gastritei de tip A. În plus, carcinoamele gastrice din zona celulelor glandei pot provoca o pierdere a funcției țesutului glandular.
Chiar și intervențiile terapeutice, cum ar fi gastrectomia sau terapia cu inhibitori ai pompei de protoni, pot duce, în anumite circumstanțe, la afectarea funcțională a glandelor sucului gastric. De regulă, HCl și lipsa absolută a factorului intrinsec apar în contextul aclorhidriei pe baza cauzelor menționate mai sus. Celulele parietale sunt stimulate în principal să secrete de histamină.
Tractul digestiv este un sistem funcțional independent care produce stimuli pentru a funcționa. În legătură cu histamina, aceasta înseamnă o eliberare vaginală sau gastro-indusă de histamină de către celulele ECL care se află pe mucoasa gastrică în imediata apropiere a celulelor glandulare. Din acest motiv, sistemul poate fi, de asemenea, deranjat de boli ale producătorilor de histamină. Achlorhidria este, de asemenea, adesea prezentă în contextul sindromului WDHA.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Pe lângă diareea apoasă, anemia pernicioasă sau boala Biermer sunt cele mai importante simptome ale aclorhidriei. Acest tip de anemie se datorează lipsei de vitamina B12. Formarea factorului intrinsec al pacientului este perturbată. Plângerile tipice ale bolii Biemer sunt oboseala, performanțe reduse, ritm cardiac crescut, paloare severă și tendința de colaps.
Icterul cu indigestie sau dureri abdominale poate fi, de asemenea, prezent. În cazuri individuale, pot apărea și simptome neurologice, în special amorțeală și senzații anormale sub formă de furnicături ale pielii sau senzație de blană. Pe lângă adormirea mâinilor și picioarelor, pot apărea nesiguranțe ale mersului, tulburări de coordonare și chiar paralizie ca parte a bolii.
Aceste simptome sunt adesea completate de simptome psihologice și cognitive, cum ar fi memoria slabă, dificultăți de concentrare, depresie sau psihoză. Absorbția substanțelor nutritive este supusă unor tulburări în aclorhidrie. Mai presus de toate, acidul gastric favorizează absorbția fierului, astfel încât aclorhidria poate provoca un deficit de fier. Severitatea și simptomele pot diferi de la caz la caz.
Diagnostic și curs
În plus față de simptomele tipice, anamneza bolilor subiacente este deosebit de importantă atunci când se diagnosticează aclorhidria. În diagnosticul de laborator, aclorhidria apare ca anemie pernicioasă și hipergastrinemie compensatorie. Starea aclorhidriei este, fără îndoială, dovedită prin analiza pH-ului sucului gastric, care este de obicei derivat printr-un tub gastric.
Pentagastrina se administrează ca stimul de secreție înainte de examinare. Boala este clarificată de rutină utilizând sonografie, imagistică cu raze X sau gastroscopie. Distrugerea completă a celulelor parietale nu este complet reversibilă.
Complicații
Achlorhydria este un simptom grav și poate duce la tulburări grave de sănătate pentru pacient. În majoritatea cazurilor, simptomul este văzut în primul rând ca diaree severă. În plus, există și anemie, care duce în principal la paloare extremă, oboseală permanentă și performanță slabă a pacientului.
Majoritatea celor afectați se plâng, de asemenea, de dureri de cap și amețeli. Aclorhidria duce, de asemenea, la tulburări digestive, care pot duce la dureri abdominale și inflamații în abdomen. Anemia provoacă, de asemenea, amorțeală la nivelul extremităților. Amețeala duce adesea la tulburări ale modului de mers sau tulburări de concentrare. Viața de zi cu zi a pacientului este sever restricționată de aclorhidrie.
Tratamentul de către medic nu are loc direct. În majoritatea cazurilor, pacientul trebuie să urmeze o dietă sănătoasă care să limiteze simptomul. În general, aclorhidria poate fi sever restricționată după aproximativ o săptămână și nu duce la alte complicații sau leziuni în consecință. Dacă simptomul nu este tratat, în multe cazuri apare deteriorarea extremităților și a organelor interne.
Când trebuie să mergi la medic?
Achlorhydria trebuie tratată întotdeauna de un medic. În plus, simptomele pot fi ameliorate cu o gamă de remedii casnice și măsuri de sine. În special, măsurile dietetice s-au dovedit eficiente. Deficiențele pot fi compensate în mod eficient cu vitamina B12, luată sub formă de alimente adecvate (banane, portocale etc.) sau suplimente alimentare. Consumul de alimente și preparate care conțin fier poate ajuta la simptomele tipice ale aclorhidriei.
Pentru a determina cauza aclorhidriei, ar trebui păstrat, de asemenea, un jurnal de reclamații în care este înregistrat tipul și apariția reclamațiilor. În plus, ar trebui să fie luate măsuri împotriva plângerilor psihologice asociate bolii. Este recomandabil să discutați cu un terapeut în mod regulat ca parte a tratamentului și să rezolvați problemele. Odată ce aclorhidria a fost depășită, trebuie elaborat un plan nutrițional adecvat, în consultare cu medicul dumneavoastră de familie sau cu un medic sportiv. Acest lucru poate preveni apariția din nou a simptomelor de carență și a simptomelor severe ale aclorhidriei.
Tratament și terapie
Terapia pentru aclorhidrie diferă în funcție de cauză și severitate. În aclorhidria absolută, administrarea terapeutică a pentagastrinei nu poate provoca secreția. Cu toate acestea, în forma incompletă, administrarea de pentagastrină poate avea succes.
Etapele terapeutice cele mai frecvent utilizate pentru aclorhidria absolută sunt măsurile dietetice. Acești pași sunt combinați cu contramăsuri împotriva anemiei pernicioase. Pentru a compensa deficiența vitaminei B12, pacienților li se administrează substituție de vitamine intravenoasă sau intramusculară. Acest tip de terapie este pur simptomatică.
Cauza anemiei și incapacitatea de a secreta glandele nu sunt, prin urmare, eliminate prin etapele de tratament menționate. Cu toate acestea, terapia simptomatică îmbunătățește cel puțin simptomele manifeste ale celor afectați. Măsurile dietetice de susținere împiedică agravarea situației. În anumite cazuri, poate fi necesară și înlocuirea fierului, deoarece fierul este o parte importantă a sângelui și, astfel, transportul oxigenului.
Outlook și prognoză
Aclorhidria poate duce la consecințe grave și la reclamații pentru pacient, care pot pune viața în pericol. În cele mai multe cazuri, acest lucru are ca rezultat anemie pronunțată și diaree severă la pacient. Persoana în cauză este întotdeauna obosită, iar oboseala nu poate fi compensată cu ajutorul somnului. De multe ori performanța este mult redusă, astfel încât activitățile normale sau activitățile sportive nu mai pot fi desfășurate fără alte întrebări.
Ritmul cardiac este crescut și efortul fizic poate duce la pierderea cunoștinței. Simptomele sunt extrem de limitative în viața pacientului. Acest lucru este valabil mai ales dacă aclorhidria duce la paralizie sau senzații anormale în diferite zone ale corpului. Persoana afectată are dificultăți de concentrare și uneori suferă de plângeri psihologice sau de depresie. Pot apărea și gânduri de sinucidere. Mișcarea este restricționată și coordonarea este dificilă.
De obicei este posibil să tratați aclorhidria prin administrarea de medicamente. Cu ajutorul medicamentelor, majoritatea simptomelor pot fi tratate și conținute relativ bine, astfel încât speranța de viață a pacientului să nu fie redusă.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Achlorhidria poate fi cu greu prevenită în mod activ. Cancerul gastric, de exemplu, este asociat cu predispoziția genetică. Pentru bolile autoimunologice și distrugerea asociată a glandelor gastrice, medicamentul nu a fost încă de acord cu privire la patogeneza exactă. Deoarece aceste două boli sunt cele mai frecvente cauze ale aclorhidriei, profilaxia este în mod corespunzător dificilă.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, persoana afectată de aclorhidrie nu are opțiuni directe pentru îngrijirea ulterioară. Cu toate acestea, acestea nu sunt necesare, deoarece boala poate fi tratată relativ bine. Nu există complicații speciale. De regulă, persoana afectată de aclorhidrie depinde de administrarea de medicamente pentru ameliorarea simptomelor bolii.
Este important să vă asigurați că medicamentul este luat în mod regulat și că ar trebui luate în considerare și interacțiunile cu alte medicamente. Medicul trebuie întotdeauna consultat dacă ceva nu este clar. Părinții trebuie să se asigure că iau medicamentele în mod regulat, în special cu copiii, pentru a sprijini creșterea copiilor.
În plus, un stil de viață sănătos, cu o dietă sănătoasă, are, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii în aclorhidrie. Aici, alimentele cu mult fier sunt recomandate în special pentru a contracara carența de fier. Contactul cu alți bolnavi de aclorhidrie poate fi, de asemenea, util, deoarece acest lucru duce adesea la un schimb de informații. Speranța de viață a celor afectați nu este redusă de boală, dar sunt dependenți de terapie.
Puteți face asta singur
Dacă compoziția acidului stomacal este modificată patologic, este de obicei responsabilă o afectare sau distrugere a celulelor parietale ale stomacului. Astfel de afectări sunt adesea rezultatul unei boli de bază a tractului gastro-intestinal, care poate fi prevenită în mod eficient printr-o dietă sănătoasă. Stomacul nu trebuie iritat de alimentele prea grase sau prea condimentate. Alcoolul de înaltă rezistență și cafeaua neagră nu sunt mai bine consumate în cantități mari și în niciun caz pe stomacul gol. Mesele obișnuite mai mici sunt, de asemenea, mai puțin stresante decât cantități mari de alimente simultan.
Dacă a apărut deja aclorhidrie, este esențial să consultați un medic. Persoanele afectate pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Măsurile comportamentale descrise mai sus trebuie respectate cu strictețe pentru a nu încărca inutil stomacul. Unele dintre simptomele aclorhidriei pot fi, de asemenea, tratate cu măsuri dietetice. Dacă a apărut un deficit de vitamina B12, vă recomandăm să consumați alimente fortificate în mod corespunzător. Alternativele de lapte pe bază de plante și pasta de dinți îmbogățită cu vitamina B12 sunt deosebit de practice.
Suplimentele alimentare speciale sau apele minerale care conțin fier contribuie la combaterea deficienței de fier care apare frecvent, dar din cauza gustului neconvențional nu sunt disponibile în magazine, ci pot fi exploatate direct la sursă în spa-urile.
În cazul simptomelor de deficiență severă, un ecotrofolog ar trebui consultat pe lângă un medic, care va elabora un plan nutrițional adaptat nevoilor specifice ale pacientului.