Acid oxalic și sănătate Dr.

Riscul de calculi renali

Cantități mari de acid oxalic (oxalat) din alimente promovează în primul rând formarea pietrelor la rinichi și hiperoxalurie. De la 4-5g poate fi chiar fatal.

Oxalații, sărurile acidului oxalic

Acidul oxalic apare în alimente în principal în plante și se găsește acolo ca un compus cu ioni de potasiu, sodiu, magneziu și amoniu. Compușii se numesc oxalați.

Oxalații sunt produși în principal în organism prin metabolism

Oxalații se găsesc în aproape toate plantele în cantități mai mici sau moderate. Anumite plante, pe de altă parte, au cantități foarte mari de oxalat și sunt principala sursă de oxalat din hrana noastră (vezi mai jos).

Oxalatul care apare în corpul uman nu provine doar din alimente bogate în oxalat, ci se formează și într-un grad special prin procese metabolice. Oxalații sunt produsul final al metabolismului ascorbatului, glioxilatului și glicinei din corpul uman și al mamiferelor. Acestea apar în principal din descompunerea aminoacizilor și acidului ascorbic.

Oxalații trebuie excretați prin intestine și rinichi

Sărurile acidului oxalic - cel mai frecvent oxalat de potasiu, dar și oxalat de sodiu și amoniu - sunt absorbite în sânge și lichidul celular din stomac și intestine. Oxalații sunt parțial defalcați de organism prin intermediul anumitor bacterii intestinale, dar majoritatea dintre ele trebuie eliminate. Cu cantități normale și cu rinichi sănătoși, aceștia sunt aproape complet eliminați prin intestine (oxalați care nu sunt absorbiți în sânge) și urină (oxalați absorbiți în sânge).

De asemenea, este de remarcat faptul că anumite bacterii contribuie la intestin flora intestinala intacta sparge o parte din oxalat. Tratamentele frecvente sau lungi cu antibiotice pot avea efectul că atât flora intestinală, cât și capacitatea menționată anterior de a descompune oxalatul din intestin sunt grav afectate.

De asemenea, trebuie menționat faptul că fibrele dietetice (fibre vegetale, de ex. Legume, coji de psyllium) pot lega atât oxalații solubili în apă, cât și cristalele de oxalat de calciu (cf. 1, p. 638).

Excreția acidului oxalic în urină

Capacitatea de excreție a rinichilor este limitată la saturația urinei și este, de asemenea, dependentă în mod special de volumul de urină (aport de lichide). O cantitate normală de excreție scade odată cu 40-50mg oxalat pe zi specificat.

Procentul care provine din dieta Oxalat în urină, la oamenii sănătoși este doar între 10% și 15%.

Oxalatul din urină provine de obicei din următoarele surse (cf. 2, p. 68, 13, p. 66, 4, p. 378 și 5, p. 636):

33% -50% provin din ascorbat (metabolism),
40% din glicon (metabolism),
6% -33% din alte procese metabolice minore și aportul de alimente.

Oxalații liberi se leagă de calciu pentru a forma oxalat de calciu

Oxalații leagă calciul din alimente și formează oxalatul de calciu insolubil în stomac și intestine. Acest lucru îl face neabsorbabil și nu poate intra în sânge. În funcție de conținutul de calciu din alimente, întregul oxalat poate fi legat. Avantaj: insolubil Oxalații, în special oxalatul de calciu, magneziu și fier sunt excretați prin intestin și nu pot pătrunde în sânge. În consecință, acestea nu pot contribui la o suprasaturare a urinei cu oxalat de calciu, care ar putea duce la formarea de calculi renali. Dezavantaj: Calciul conținut în alimente nu mai este disponibil sau greu disponibil în aceeași măsură pentru un aport de nutrienți.

Acordați atenție raportului oxalat-calciu al alimentelor!

În consecință, este important nu numai să acordați atenție cantității absolute de oxalat din alimente, ci mai ales raportului dintre conținutul său de oxalat și calciu. O împărțire în grupuri de alimente cu un raport de 2 (deosebit de negativ) este utilă aici. O listă detaliată a alimentelor cu un conținut ridicat de acid oxalic, conținutul lor de calciu și raportul oxalat-calciu poate fi găsit în articolul Tabelul Alimente și raportul oxalat-calciu.

Acidul oxalic poate duce la pietre la rinichi și alte boli

Restul de oxalați care nu sunt legați de calciu - adică liber sau solubil în apă Oxalații - sunt absorbiți în final în sânge prin difuzie pasivă, în special în intestinul subțire și intestinul gros (cf. 2, p. 66).

Așa cum se arată mai sus, acestor oxalați le place să se lege de ionii de calciu. Exact asta se întâmplă acum, odată ce a ajuns în sânge sau în fluidele celulare. Acest lucru creează oxalat de calciu insolubil.

Dacă cantitatea de oxalat de calciu este prea mare, urina devine suprasaturată de sare, care este greu de excretat, astfel încât este stocată ca cristale în rinichi. Acest lucru poate duce la formarea de pietre la rinichi sau pietre urinare. Cristalele de oxalat de calciu se infiltrează în pereții vaselor și pot provoca blocaje la rinichi, sângerări și moartea celulelor din zona vasculară, anurie (scăderea producției de urină), insuficiență renală, uremie (otrăvire prin urină) și tulburări în zona electrolitului.

Aproximativ 75% -85% din toate pietrele la rinichi sunt formate din oxalat de calciu, doar aproximativ 10% sunt pietre urinare. Prin urmare, este de înțeles că atenția acordată alimentelor bogate în acid oxalic și raportul oxalat-calciu al alimentelor din medicină este de înțeles.

Absorbția acidului oxalic (oxalat)

Este demn de remarcat faptul că la persoanele sănătoase doar un mic procent din oxalat din alimente este absorbit în sânge. În funcție de alimente, se presupune că aceasta este de aproximativ 1% până la 9% și o medie de absorbție de 2% -5%. (cf. 2, p. 66; 4, p. 637). Numai acest oxalat absorbit poate intra în urină și poate duce la suprasaturare sau pietre la rinichi.

De asemenea, s-a examinat în ce măsură ingredientele speciale ale ceaiului reduc rata absorbției. În timp ce o absorbție redusă a fost observată într-un studiu realizat de Liebman și Murphy (cf. 1, p. 276), acest lucru nu a putut fi confirmat de alte studii. Sunt necesare cercetări suplimentare pe această temă.

În schimb, o proporție semnificativă a populației are o absorbție crescută a oxalatului. Aceasta înseamnă că atunci când în dietă se consumă aceeași cantitate de oxalat, există un consum mai mare de oxalat, uneori mai mult decât dublu.

De altfel, o absorbție mai mare este promovată și prin consumul de alimente bogate în oxalat pe stomacul gol. A fost măsurată o absorbție de 12% aici (cf. 2, p. 66). Există, de asemenea, o absorbție mai mare atunci când aceeași cantitate este consumată în porțiuni mici decât cu un număr mai mic de porții mai mari.

Hiperresorbție oxalat

Absorbția crescută a oxalatului este denumită hiperabsorbție dintr-o absorbție> 10%. Poate duce deja la o creștere semnificativă a oxalatului din urină, chiar dacă nu există boli sau tulburări ale tractului gastro-intestinal. În aproape jumătate din cazuri există o astfel de absorbție crescută fără ca cauza să fie cunoscută sau găsită. Nu este neobișnuit ca bolile gastrointestinale cu malasimilare a grăsimilor, cum ar fi boala Crohn, sprue, diaree cronică și pancreatită etc. să fie responsabile pentru acest lucru (cf. 1, p. 639).

Hiperoxaluria (oxaloză) este principalul factor de risc pentru formarea calculilor renali

Creșterea și creșterea excreției de oxalat în urină este denumită hiperoxalurie (oxalurie, oxaloză) dacă> 45 mg oxalat este excretat în 24 de ore (= 0,5 mmol). Este considerat a fi principalul factor de risc pentru formarea calculilor renali. Pe lângă un aport și o resorbție excesiv de mari de oxalat, acestea sunt favorizate și de un aport insuficient de minerale (în special calciu și magneziu).

Cauzele hiperoxaluriei sau oxalozei sunt, pe lângă tulburările de absorbție în zona stomacului/intestinului și consumul de cantități mari de oxalați cu alimente, defecte metabolice (de exemplu, defecte ale enzimei hepatice), un deficit de glioxilat reductază/hidroxipiruvat reductază, aport insuficient de lichide și cele de mai sus Se iau în considerare bolile din intestine și pancreas. Există, de asemenea, dovezi din 1979 că stresul favorizează hiperoxaluria (cf. 3).

Alimentele care conțin oxalat favorizează hiperoxaluria

Alimentele cu conținut ridicat de oxalat cu un raport de calciu nefavorabil cresc excreția oxalatului în urină și reduc solubilitatea oxalatului de calciu într-un anumit grad. Promovează astfel hiperoxaluria. Dintr-un consum de aproximativ 180 mg oxalat pe zi, s-a constatat o creștere semnificativă a cantității de oxalat excretat (cf. 2, p. 68).

Dozele mari de oxalat au fost, de asemenea, legate de alte boli ale rinichilor, cum ar fi reumatismul, artrita și guta. În cele din urmă, oxaloza sistemică poate afecta alte organe, cum ar fi ochiul, oasele, articulațiile, SNC și mușchiul inimii.

În același timp, ar trebui să fim conștienți de faptul că majoritatea oxalaților din organism sunt produși de metabolism și sunt de obicei ingerați numai în cantități ușoare prin alimente. Doar aproximativ 10% -15% din oxalatul din urină provine din alimente (vezi mai sus)! Tulburările metabolismului, ficatului și intestinelor sunt greu cauzate de alimentele care conțin acid oxalic (în principal legume), ci de o varietate de alte cauze. Prin urmare, terapia ar trebui să aibă loc aici, dacă este posibil, și nu numai atunci când oxalații din dietă sunt limitați.

Cu toate acestea, este recomandat și persoanelor cu risc crescut și boli corespunzătoare să observe cantitatea de oxalat și calciu din alimente și să mănânce conștient. Același lucru se aplică persoanelor sănătoase, deoarece cantități prea mari de oxalați nu sunt în general benefice pentru sănătate. O listă detaliată a modului de tratare a acidului oxalic poate fi găsită în articolul Sfaturi nutriționale pentru pietrele de acid oxalic și oxalat de calciu.

Acid oxalic în ceai

De asemenea, trebuie remarcat faptul că ceaiul verde - în ciuda conținutului său ridicat de oxali, în funcție de soi - are un rol special în prevenirea și fitoterapia împotriva numeroaselor boli și în special împotriva bolilor metabolice și hepatice, precum și în prevenirea calculilor renali. Mai multe informații pot fi găsite în articolul Acid oxalic în ceai și Acid oxalic în ceai verde japonez de pe site-ul Gruenertee.de.

Alimente bogate în acid oxalic și raportul lor oxalat-calciu

Alimentele bogate în acid oxalic includ amarant, portelan, ceai, mentă, picior de gâscă, rubarbă, spanac, sfeclă roșie, ignamă, bure elvețiene, măcriș, nuci, cacao, cafea, pătrunjel, țelină și tărâțe de grâu. Cu toate acestea, trebuie menționat în ce cantitate de porție (de exemplu, cu ceai doar 3g pentru o porție normală) și în ce preparat (de exemplu, gătitul reduce semnificativ conținutul de oxalat) este consumat un aliment. Și joacă un rol important cât de ridicat este conținutul de calciu al alimentelor în același timp, deoarece acesta leagă oxalatul. De exemplu. Ceaiul, amarantul, pătrunjelul și unele tipuri de rubarbă au, de asemenea, un conținut destul de ridicat de calciu și oxalat. Un tabel detaliat cu valorile oxalatului și calciului poate fi găsit în articolul despre alimentele care conțin acid oxalic.

Oxalații sunt „tâlhari de minerale și oligoelemente”

Așa cum se arată mai sus, oxalatul se leagă de calciu din alimente în stomac și intestine și, prin urmare, nu mai este disponibil. Dacă există un aport mare de oxalați, se poate dezvolta un deficit de calciu. Se știe, de asemenea, că oxalații afectează absorbția calciului, fierului și magneziului.

Statistic vorbind, femeile sunt semnificativ mai sensibile la o insuficiență de calciu și fier, iar osteoporoza este un risc mai mare, în special pentru femeile după menopauză. În schimb, riscul de calculi renali la bărbați este statistic de aproximativ trei ori mai mare decât la femei. Prin urmare, femeile ar trebui să acorde o atenție deosebită efectului de legare al acidului oxalic în calciu sau suficientului calciu în dieta lor, iar bărbații ar trebui să acorde o atenție deosebită limitării cantității de oxalat din dieta lor (cf. 2, p. 69).

Mai multe informații despre oxalat și minerale și raportul de calciu pot fi găsite în articolul Acid oxalic și minerale.

Oxalatul poate fi fatal la doze foarte mari

Nu în ultimul rând, atunci când se iau în considerare efectele oxalatului asupra sănătății, trebuie menționat faptul că poate fi fatal dintr-o doză foarte mare de 4-5g (4.000-5.000mg). De obicei, acest lucru este doar de la aproximativ 10-15g. Există un caz cunoscut în care un bărbat a mâncat o ciorbă cu măcriș de 500 g (aproximativ 6-8 g oxalat) și a murit din aceasta (cf. 2, p. 66).

Oile și vitele supraviețuiesc cantităților foarte mari și toxice de oxalat pe care le ingeră prin hrana lor numai printr-o conversie enzimatică prin intermediul unei bacterii intestinale numite Oxalobacter formigeni. La om, această bacterie se găsește și în rect.