Acidul oxalic poate accelera pierderea funcției rinichilor
Miercuri, 6 martie 2019
Boston - Într-un studiu prospectiv de cohortă în JAMA Internal Medicine (2019; doi: 10.1001/jamainternmed.2018.7816) pacienții cu insuficiență renală și cu o excreție ridicată de acid oxalic au avut un risc crescut de a dezvolta insuficiență renală cronică în următorii ani.
De mult se știe că acidul oxalic, care se găsește în concentrații mai mari în unele legume (rubarbă, spanac), varză, nuci, cacao și ceai și care apare în metabolism, poate deteriora rinichii. Acidul oxalic este prezent și în 80% din toate pietrele la rinichi (care, totuși, se formează mai ales în tractul urinar).
Până în prezent, cercetătorii au presupus că un efect nociv asupra rinichilor înșiși este limitat la câțiva pacienți care suferă de tulburări metabolice genetice rare (hiperoxalurie primară) sau absorbție crescută din intestin (hiperoxalurie enterică) sau după otrăvire (etilenglicol) excreție crescută prin rinichi.
Sushrut Waikar de la Brigham and Women Hospital din Boston și angajații pot arăta acum că excreția de acid oxalic este, de asemenea, asociată cu disfuncție renală într-o zonă clasificată anterior ca inofensivă. Cercetătorii au evaluat datele din cohorta CRIC („Chronic Renal Insufficiency Cohort”), care a însoțit un grup de 3.939 pacienți din 2003 cu funcție renală afectată (rata de filtrare glomerulară de la 20 la 70 ml/min/1,73m 2) fusese stabilit.
Deja la examinarea inițială s-a observat că participanții cu cea mai mare excreție de acid oxalic aveau cea mai gravă funcție renală. În următorii ani până în 2008, pacienții cu concentrații mai mari de acid oxalic în urină au suferit o pierdere mai rapidă a funcției renale.
aerzteblatt.de
Până în prezent (după 22.318 persoane-ani) 752 de pacienți au suferit de insuficiență renală care necesită dializă (ESRD). La 940 de pacienți s-a produs fie ESRD, fie o scădere cu 50% a eGFR (progresia bolii).
În a cincea cu cea mai mare excreție de oxalat (peste 27,8 mg/24 ore), progresia bolii a avut loc de două ori mai des decât în a cincea cu cea mai mică excreție de oxalat (sub 11,5 mg/24 de ore). După ce a analizat posibilele alte cauze, Waikar a găsit un raport de pericol de 1,33, care a fost semnificativ cu un interval de încredere de 95% de 1,04 la 1,70. Raportul de pericol față de un ESRD a fost chiar de 1,45 (1,09 până la 1,93). Și aici, prima analiză a indicat un risc semnificativ mai mare.
Dragi cititori,
Puteți utiliza acest articol cu gratuit „My-DД-Access” citit.
Dacă sunteți deja înregistrat, pur și simplu introduceți datele de acces.
Sau înregistrați-vă gratuit pentru a accesa exclusiv acest articol.
Autentificare
Conectați-vă DД-ul meu A
Ați uitat parola? a înregistra
Înregistrându-vă în „Mein-DД” beneficiați de următoarele avantaje: