Acizi grași cu lanț mediu (MCT) - beneficiu da, medicament miracol nu - FETeV

Acizii grași cu lanț mediu au atras un interes public în creștere în ultimii ani. Motivul pentru aceasta a fost efectele favorabile asupra pierderii în greutate, procentului de masă grasă, foametei sau formării corpurilor cetonice observate în unele studii. Mass-media și blogurile au susținut apoi produsele MCT drept produse adevărate pentru sănătate și slăbire. Dar mai aproape de adevăr este: Există unele efecte dovedite și, prin urmare, un beneficiu pentru anumite imagini clinice. Acizii grași cu lanț mediu sunt destul de improprii ca remediu miraculos pentru pierderea în greutate.

Definiție și caracteristici

Termenul MCT (triaglicerol cu lanț mediu) este o abreviere pentru acizii grași cu o lungime a lanțului mediu 6 până la 10 sau 12 atomi de carbon. Acizii grași cu lanț scurt (SCT) au o lungime a lanțului de 4 până la 5 atomi de carbon; acizi grași cu lanț lung (LCT) cu> 10 sau 12 atomi de carbon. MCT include caproic (C 6: 0), caprilic (C 8: 0), capric (C 10: 0) și uneori acid lauric (C 12: 0).

MCT-urile au o putere calorică ușor mai mică și un punct de topire sau de fum mai scăzut. Grăsimile sunt încă lichide la temperatura camerei. Acestea se întăresc adesea la frigider. Acizii grași sunt saturați și apar în mod natural în grăsimile vegetale tropicale, cum ar fi uleiul de cocos (aproximativ 60%) și uleiul de sâmburi de palmier (aproximativ 55%). Untul și grăsimile din lapte conțin, de asemenea, o proporție mică (aproximativ 10%) de acizi grași cu lanț mediu. Aceste grăsimi nu există în natură în forma lor pură. Mai degrabă, acestea sunt amestecuri cu acizi grași cu lanț lung. Produsele dietetice constau de obicei din 1-2% acid caproic, 65-75% acid caprilic, 23-35% acid capric și 1-2% acid lauric.

În 1994, Food and Drug Administration (FDA) a certificat acizii grași cu lanț mediu IARBĂ-stare (recunoscute în general ca fiind sigure) și astfel și-au deschis drumul ca o componentă a alimentelor dietetice. Statutul GRAS este o denumire de aprobare care indică inofensivitatea unei substanțe ca ingredient alimentar sau aditiv.

Particularități în metabolism și posibile indicații

Multe particularități ale acizilor grași cu lanț mediu apar în contrast cu metabolismul acizilor grași cu lanț lung. Majoritatea indicațiilor pentru produsele MCT dietetice sunt derivate din aceasta. Acizii grași cu lanț mediu sunt, de asemenea, un ingredient important în nutriție enterală și parenterală.

Nefolosit devin MCT în diabetul zaharat deraiat, în ciroza hepatică decompensată și în insuficiența renală cronică cu acidoză renală.

MCT-urile sunt descompuse mai repede în intestin. Acest lucru poate fi dietetic Rezecții ale intestinului subțire (îndepărtarea chirurgicală a secțiunilor individuale ale intestinului subțire). Aceasta include și ceea ce apare adesea în timpul rezecțiilor Sindromul intestinului scurt [Jep 1999] sau boli inflamatorii intestinale precum Boala Crohn.

Defalcare în caz de deficit enzimatic (lipază)

Acizii grași cu lanț mediu sunt solubili în apă datorită dimensiunilor mici și pot fi absorbiți în celulele intestinale fără acțiunea enzimelor pancreatice (lipaza) și în părți fără a fi divizați. Acest lucru se întâmplă în diferite boli ale pancreasului, care într-un așa-numit insuficiență pancreatică excretorie curge afară, de ajutor. Acestea includ B. Boli precum acute și cronice Inflamația pancreasului [Bot 2008] sau boala metabolică Fibroză chistică [Haa 2013].

Defalcare atunci când producția de bilă este insuficientă

Același lucru se aplică problemelor cu formarea bilei. MCT-urile nu necesită acizi biliari și nu sunt emulsionate. Acizii grași cu lanț mediu sunt, prin urmare, utilizați în dietă Sindromul de pierdere a acidului biliar (Boala Crohn, diaree chologene) sau cu scăderea producției de bilă folosit.

Toate aceste proprietăți asigură că MCT-urile sunt (mai mult) absorbite în intestin. Pacienții cu absorbție redusă a grăsimilor din intestin beneficiază de înlocuirea grăsimilor comestibile obișnuite cu produse MCT. Acest lucru se aplică condițiilor după rezecția intestinului subțire, precum și Malformații ale intestinului sau un intestin nedezvoltat Nașteri premature. Aici, MCT-urile ajută în special la creșterea în greutate.

Absorbție cu formare redusă de trigliceride în membrana mucoasă a intestinului subțire

De asemenea, tulburări de absorbție în intestin ca urmare a unor boli precum grave Boala celiaca sau legate de terapie Daune provocate de radiații poate fi astfel susținut dietetic.

Absorbție atunci când nu există sau este redusă sinteza proteinelor în mucoasa intestinului subțire

Un alt domeniu de indicații apare din diferite tulburări de formare a proteinelor, cum ar fi O beta lipoproteinemie. MCT-urile nu au nevoie de lipoproteine pentru absorbția din intestin sau pentru transportul în sânge, deci nu necesită formarea micelelor și, în consecință, asigură ameliorarea bolilor afectate de acestea. Spre deosebire de alte surse de grăsimi, MCT-urile nu cresc nivelul colesterolului din sânge.

Admitere atunci când drenajul limfatic este perturbat

În cele din urmă, pacienții cu așa-numitele Tulburări de drenaj limfatic din utilizarea produselor MCT. Acizii grași cu lanț mediu nu sunt transportați prin limfă, ci se leagă de proteine direct prin sânge la ficat. Acest lucru duce la indicații pentru congestia limfei (limfangiectazie, boala Whipple, chilotorax).

Ordinea oxidării în ficat

Acizii grași cu lanț mediu sunt de preferință oxidați în ficat. Acestea ajung în mitocondrie mai repede și fără ajutoare de transport suplimentare. Defecte congenitale ale enzimelor de oxidare a acizilor grași (LCHAD, VCLAD, MTP) [Les 2009] [Gil 2003] conduc la un metabolism incomplet al acizilor grași cu lanț lung. Utilizarea MCT este o parte importantă a terapiei nutriționale aici.

Formarea corpurilor cetonice chiar și cu suficientă glucoză în ficat

Acetatul, printre altele, se formează ca produs de descompunere, care servește și ca element de bază pentru corpurile cetonice, colesterol sau acizi grași. Formarea corpurilor cetonice este dietetică în diferite boli ca parte a dietei dieta cetogenica folosit. În timp ce dieta ketogenică la epilepsie este cunoscut, beneficiul lor va fi Boala Alzheimer sau migrenă încă cercetat științific.

Formarea corpurilor cetonice și, prin urmare, creșterea concentrației lor în sânge este, printre altele, și pentru un scăderea senzației de foame blamat. În plus, corpurile cetonice servesc acest lucru creier ca sursă de energie atunci când nu există glucoză disponibilă. Dacă există o lipsă de alimente, acest lucru previne descompunerea proteinelor musculare pentru a produce glucoză.

Energia generată de oxidarea mitocondriilor hepatice

Acizii grași cu lanț mediu oferă, de asemenea, rotunde Cu 10% mai puține calorii ca acizi grași cu lanț lung și sunt cu greu depozitați în celulele țesutului adipos (adipocite), dar mai ales transformate în energie. MCT-urile cresc consumul de energie prin creșterea acumulării de căldură după masă. Aceste proprietăți au condus și conduc la convingerea că MCT-urile sunt utile pentru pierderea în greutate.

Speciale: supraponderalitate, obezitate și senzație de foame

Unele studii cu persoane supraponderale au arătat că, cu o dietă cu energie redusă, grupul testat cu MCT a pierdut mai mult în greutate și a fost plin mai mult decât grupul care a consumat grăsimi normale [Nag 2010]. La participanții cu un IMC> 23, aportul de MCT după 12 săptămâni a dus la unul scădere mai mare în greutate decât adăugarea aceleiași cantități de LCT. De asemenea Defalcarea masei grase corporale a fost mai mare după 8 săptămâni. Informații practice pentru participanții cu IMC

Aportul mediu zilnic din surse naturale de hrană este de aproximativ 2 grame. Pentru o utilizare mai largă în produsele de specialitate, grăsimile cu lanț mediu sunt preponderent fabricate sintetic din ulei de cocos. Deci, există margarină, uleiuri și alte alimente dietetice bogate în MCT. Aceste produse sunt, de obicei, fără lactoză, fără gluten, cu conținut scăzut de sodiu, fără proteine din lapte și cu conținut scăzut de colesterol. În plus față de alimentele dietetice, MCT joacă, de asemenea, un rol în nutriția enterală și parenterală. Apoi, conform regulii dietei, este alimente dietetice adaptate în scopuri medicale speciale (diete echilibrate).

Pe de altă parte, produsele destinate publicului larg, precum margarina MCT sau uleiul MCT, care ajută la scăderea în greutate și reduc apetitul, sunt mai noi. Grăsimile MCT obținute industrial fac, de asemenea, parte din cosmetice și produse farmaceutice.

Consumul mai mare de MCT necesită de obicei o anumită cantitate de obișnuință. Dacă acest lucru lipsește, pasul Indigestie cum ar fi gaze, diaree și dureri abdominale, precum și greață, vărsături și cefalee. Una este recomandată aclimatizare târâtoare cu 20 g cu o creștere zilnică de 5 până la 10 g. Doza zilnică maximă recomandată este între 60 și 100 g.

Din punct de vedere practic, produsele MCT sunt mai puțin potrivite pentru pierderea în greutate. Grăsimile servesc în principal ca purtători de aromă în dietă și contribuie astfel în mod semnificativ la plăcere și sățietate. MCT-urile în sine sunt fără gust. Produsele cu acizi grași cu lanț mediu sunt, de asemenea, potrivite nu pentru fierbere, aburire sau gratar, ceea ce limitează și mai mult aplicația practică. Reîncălzirea sau încălzirea îndelungată creează, de asemenea, un gust amar.