Acnee vulgară SpringerLink

Acneea vulgară este centrul de interes al bolilor acneice. Acest lucru nu ar trebui să surprindă pe nimeni, deoarece această boală este boala pielii care afectează majoritatea oamenilor pe parcursul vieții lor. Conform opiniei de astăzi, 60-80% dintre adolescenți și tineri din societatea industrială sunt afectați de acnee vulgară. Într-o anumită măsură, acneea are un statut special, deoarece nu este comună în regnul animal. Spre deosebire de majoritatea celorlalte boli ale pielii, acneea vulgară începe și de la un apendice, foliculul glandei sebumului. Conform opiniei de astăzi, acneea vulgară severă este multifactorială, cu anumite bacterii ale florei pielii umane, propionibacteriile, având o mare importanță. Boala inflamatorie a pielii, fără îndoială, acnee vulgară nu este, prin urmare, nici o boală inflamatorie a pielii care nu este legată de agentul patogen, cum ar fi psoriazisul vulgar, nici o boală legată de agentul patogen, cum ar fi tinea pedis. În acest sens, a fost numită boală asociată cu agentul patogen.

Având în vedere complexitatea scurtă a problemei acneei, este întotdeauna necesară o imagine de ansamblu actualizată a stării actuale a cunoștințelor. În această broșură, sunt evidențiate aspectele acneei vulgare care au suferit recent cea mai mare schimbare în evaluarea lor.

Cu toate acestea, sau într-un anumit fel, cu atât mai mult, în contextul patogenezei și, parțial, și al tratamentului acneei vulgare, este necesară o analiză cuprinzătoare a rolului hormonilor, sarcină pe care C. Zouboulis și-a asumat-o. Așa cum se întâmplă adesea cu întrebările legate de echilibrul hormonal și implicațiile sale relevante din punct de vedere medical, este o chestiune complexă, dar din punctul de vedere al autorului, 2 fapte merită o atenție specială:

„Debutul acneei coincide adesea cu suprarenale, și anume cu începutul sintezei precursorului sulfatului de dehidroepiandrosteron de testosteron de către cortexul suprarenal.”

Mai mult, „celulele de sebum din regiunile acneice sunt mai receptive la androgeni decât celulele de sebum din alte zone ale corpului”.

În ceea ce privește problema rolului hormonilor, nu ar trebui să ne concentrăm atenția asupra propriilor hormoni ai corpului. Acest lucru face clar una dintre tezele de bază ale lucrării, care este: „Lipidele și hormonii din dietă, precum și neuropeptidele pot contribui la dezvoltarea acneei”.

Oricât de importantă este o înțelegere mai profundă a patogenezei unei boli pentru gestionarea bolii în ansamblu, nu trebuie trecut cu vederea faptul că, în ciuda tuturor măsurilor preventive posibile, boala este, în multe cazuri, deja o problemă manifestă pentru medic, în special pentru dermatolog. Dacă dorește să facă față acestei provocări polifacetice într-un mod contemporan, el nu se va întoarce în niciun caz la terapia medicamentoasă de astăzi, care, de altfel, a fost recent caracterizată prin inovații pas cu pas, mai degrabă decât prin inovații revoluționare, cum ar fi introducerea izotretinoinei sistemice cu mult timp în urmă a trecut.

În prezent, există o dezvoltare rapidă a metodelor de kinetoterapie pentru acnee. Aceasta este lucrarea de C. Borelli și H.C. Korting în mod clar, cine se ocupă de tratamentul cu lumină separată și combinată (laser), precum și de terapia fotodinamică și, în cele din urmă, de peeling. Există o serie întreagă de noi abordări în întregul domeniu al metodelor de kinetoterapie, astfel încât s-ar putea vorbi despre o „nouă confuzie” aici. Cel puțin se poate spune astăzi că au fost dezvoltate o serie de noi procese promițătoare, chiar dacă clasificarea finală a relevanței este încă dificilă în prezent, nu în ultimul rând pentru că nu este neobișnuit lipsa unor studii cu adevărat semnificative privind eficacitatea și tolerabilitatea. dat este. În orice caz, un cerc se închide cu aplicarea luminii: ea, care era deja răspândită într-o formă diferită în urmă cu zeci de ani, atrage din nou un mare interes astăzi.

Tema acneei vulgare și a produselor cosmetice este întotdeauna de mare interes. Multă vreme, accentul a fost pus pe teama de efectele nedorite ale produselor cosmetice, dar recent s-a transformat în opus: știm acum că preocupările anterioare legate de produsele cosmetice predispuse la acnee sau de ingredientele cosmetice au fost exagerate, ceea ce, desigur, nu se aplică la noi ca dermatologi. eliberează de a fi vigilent. În plus, se poate afirma acum că produsele cosmetice sunt de fapt importante pentru curățarea și îngrijirea pielii însoțite de acneea vulgară sau pentru o tendință corespunzătoare spre boli. Ca și în lucrarea de H.C. Korting, C. Borelli și C. Schöllmann, se poate vorbi despre o dezvoltare inițială a conceptului de produse cosmetice bazate pe dovezi în contextul acneei vulgare. Recurgerea la o serie întreagă de principii pare acum a fi asigurată prin studii. În contextul curățării pielii, ar trebui să se facă referire la rolul valorii pH-ului ușor acid și, în contextul îngrijirii pielii, la anumite ingrediente cosmetice active.

Oricine a citit capitolele menționate va ajunge la concluzia că acneea vulgară în special reprezintă o entitate nosologică care a beneficiat în mod egal de cercetări științifice aprofundate în laborator și în clinică în ultimii ani - în beneficiul celor de o anumită vârstă pacienți atât de frecvenți, de asemenea la o vârstă în care, nu în ultimul rând, problemele estetice pot avea consecințe psihosociale considerabile.

Conflict de interese

Autorul corespunzător subliniază următoarele relații: Prof. Dr. Korting cooperează cu companii din industria cosmetică la fabricarea produselor cosmetice.

Informatia autorului

Afilieri

Clinică și policlinică pentru dermatologie și alergologie, Clinica Universității din München, Frauenlobstr. 9-11, 80337, München, Germania

Centrul de competență pentru cancerul de piele, Centrul de dermatologie, alergologie și dermatosurgie, Wuppertal, Germania

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar