Acțiune recomandată conform „ghidului S2k pentru gastroenterita infecțioasă acută la sugari și copii

Recomandări de acțiune în conformitate cu „Liniile directoare S2k privind gastroenterita infecțioasă acută la copil, copilărie și adolescență”

Gastroenterita acută infecțioasă (AGE) este una dintre cele mai frecvente boli în pediatrie. Cursul este adesea ușor, dar prezintă riscul unor complicații grave cauzate de deshidratare și dezechilibre electrolitice care necesită o gestionare adecvată.

Abordarea terapeutică se bazează pe acțiunea recomandată, severitatea deshidratării și prezența factorilor agravanți (Fig. 1; [1]). Principalele simptome ale vârstei sunt scăderea bruscă a consistenței scaunului și creșterea frecvenței scaunelor, precum și vărsături sau febră. Datorită riscului crescut de complicații la toți sugarii, vărsături persistente, refuzul de a bea> 4 ore, prezența unei boli subiacente grave, letargie, febră mare, dureri abdominale severe, diaree cu volum mare sau diaree sângeroasă, trebuie prezentat un medic. Determinarea severității deshidratării stă la baza tratamentului (Tab. 1 și 2). Copiii din primii doi ani de viață, precum și copiii și adolescenții după rezecții intestinale extinse sau cu imunodeficiență, diabet zaharat, defecte metabolice sau malnutriție sunt deosebit de expuși riscului. Semnele pericolului vital sunt: conștientizarea limitată; piele rece transpirată; ochi extrem de scufundați și eventual fontaneli; mucoase uscate; lipsa lacrimilor; tonus muscular flasc; > 6 sau 10% pierdere în greutate corporală; timp de umplere capilar prelungit (> 3 s); Tahipnee; Respirație cu acidoză; Tahicardie; Anurie.

Abordarea terapeutică a gastroenteritei infecțioase acute în funcție de deshidratarea clinică. Peşteră: Pentru sugari și copii, se aplică valori limită diferite procentului de pierdere în greutate în raport cu gradul de deshidratare (Tab. 2). FI Prelevarea de sânge; Hemoleucograma; Cl Clorură; Gluc Glucoză; HSt Uree; K Potasiu; KDS scorul clinic de deshidratare (Tab. 1); Mașină timpul de umplere capilar; Crea Creatinină; n/A Sodiu; NG nazogastric; ORL soluție de rehidratare orală; LOC terapie de rehidratare orală; Starea bazei acide. (Conform Societății pentru Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică eV [1]; grafic: O. Hippmann)

Ca terapie standard pentru deshidratarea ușoară până la moderată, rehidratarea orală trebuie efectuată rapid în ambulatoriu sub supraveghere medicală cu ajutorul soluțiilor de electroliți pe bază de glucoză sau polimeri. Trebuie utilizat un tub nazogastric pentru rehidratarea enterală, dacă rehidratarea orală nu reușește prin băuturi frecvente sau cu linguri de volume mici (Fig. 1). Rehidratarea IV trebuie efectuată dacă rehidratarea orală sau nazogastrică a eșuat, în stare de șoc, în deshidratare severă sau dacă sunt prezente simptome de ileus.

Această recomandare de acțiune se bazează pe „ghidul S2k pentru gastroenterita infecțioasă acută la sugari, copii și adolescenți” de la Asociația Societăților Medicale Științifice. V. (AWMF, [1, 2]). Recomandarea de acțiune nu înlocuiește citirea ghidului.

literatură

Society for Pediatric Gastroenterology and Nutrition V. (2019) Ghid S2k gastroenterită acută infecțioasă la sugari, copii și adolescenți AWMF

Posovszky C, Backendorf V, Buderus S, Classen M, Epple H - J, Gruber B, Hauer AC, Hubner J, Keller KM, Koletzko S, Lawrenz B, Schmidt-Choudhury A, Stallmach A, von Both U (2019) S2k -Ghidul „Gastroenterita infecțioasă acută la sugari, copii și adolescenți” - numărul de înregistrare AWMF 068-003. Z Gastroenterol 57 (9): 1077-1118. https://doi.org/10.1055/a-0981-6906

Friedman JN, Goldman RD, Srivastava R, Parkin PC (2004) Dezvoltarea unei scări clinice de deshidratare pentru utilizare la copii între 1 și 36 de luni. J Pediatr 145: 201-207

Membrii grupului orientativ S2k pentru gastroenterita infecțioasă acută la sugari, copii și adolescenți

C. Posovszky; V. Backendorf; S. Buderus; M. Claßen; H.-J. Epple; B. Gruber; A.C. Tusks; J. Huebner; K.M. Subsol, beci; S. Koletzko; B. Lawrenz; A. Schmidt-Choudhury; A. Stallmach; U. von Ambele

Informatia autorului

Afilieri

Clinică pentru medicină pediatrică și pentru adolescenți, Spitalul Universitar Ulm, Eythstr. 24, 89075, Ulm, Germania

Pediatrie, St. Marienhospital Bonn, Bonn, Germania

Gesundheit Nord gGmbH Clinic Association Bremen, Bremen, Germania

Clinica Universitară pentru Pediatrie, Universitatea de Medicină din Graz, Graz, Austria

Practică pentru medicina pentru copii și adolescenți, Arnsberg, Germania

Dr. Spitalul pentru copii von Haunersches, Universitatea Ludwig Maximilians, München, Germania

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Consorții

Grupul orientativ S2k pentru gastroenterita acută infecțioasă la sugari, copii și adolescenți

C. Posovszky
, V. Backendorf
, S. Buderus
, M. Claßen
, H.-J. Epple
, B. Gruber
, A. C. Hauer
, J. Hubner
, K. M. Keller
, S. Koletzko
, B. Lawrenz
, A. Schmidt-Choudhury
, A. Mach stabil
& U. din Ambele

autorul corespunzator

Declarații de etică

Conflict de interese

C. Posovszky, S. Buderus, M. Claßen, A. Hauer, B. Lawrenz și S. Koletzko au primit taxe pentru activități de predare și instruire sau autor plătit sau coautor, în calitate de consultant sau recenzor, precum și subvenții financiare pentru proiecte de cercetare ale unei companii industria sanitară sau institutul contractual orientat comercial. O descriere detaliată și dezvăluirea conflictelor de interese ale autorilor individuali poate fi găsită în raportul orientativ. Conflictele de interese cu privire la soluțiile de rehidratare orală și probiotice au fost abordate prin abținere. Taxele ocazionale și angajamentele de vorbire au fost clasificate drept conflicte minore de interese.

Autorii nu au efectuat niciun studiu pe oameni sau animale pentru acest articol. Orientările etice date acolo se aplică studiilor enumerate.

informatii suplimentare

Membrii grupului de orientări S2k „Gastroenterită infecțioasă acută la sugari, copii și adolescenți” sunt enumerați la sfârșitul contribuției.