Acțiune recomandată în conformitate cu terapia orientativă S3 și prevenirea obezității la copii și
Recomandări pentru acțiune în conformitate cu orientările S3 privind tratamentul și prevenirea obezității în copilărie și adolescență
Prevalența generală a supraponderalității și a obezității la copii și adolescenți stagnează în prezent la un nivel ridicat în Germania [1]. Potrivit rezultatelor studiului la nivel național privind sănătatea copiilor și adolescenților din Germania (KiGGS Wave 2, 2014-2017), frecvența supraponderalității (inclusiv obezitatea) este de 15,4% [1]. Prevalența obezității este de 5,9%. Atât prevalența supraponderală, cât și cea a obezității cresc odată cu vârsta.
Obezitatea este rareori un simptom al unei boli de bază. Copiii și adolescenții cu statut socio-economic scăzut (SES) sunt afectați de aproximativ patru ori mai des decât colegii lor cu SES ridicat. Majoritatea copiilor și adolescenților cu obezitate au deja cel puțin o boală concomitentă asociată cu sindromul metabolic atunci când le văd pentru prima dată. Aceste comorbidități au un efect dramatic asupra mortalității adulților din cauza modificărilor vasculare. Problemele ortopedice, sindromul de apnee obstructivă în somn și comorbiditățile psihologice joacă, de asemenea, roluri importante. Multe dintre aceste boli sunt cel puțin parțial reversibile prin pierderea în greutate. Terapia de primă alegere este o intervenție a stilului de viață într-un cadru interdisciplinar. Există indicii că gama crescândă de măsuri preventive și de intervenție din ultimii ani ar fi putut duce la o scădere a prevalenței obezității la vârsta grădiniței.
Recomandările de acțiune enumerate (Fig. 1, Tab. 1 și 2) se concentrează pe diagnosticul și tratamentul obezității, în conformitate cu liniile directoare ale Asociației Societăților Medicale Științifice. V. (AWMF, [2]) și Grupul de lucru pentru obezitate la copii și adolescenți (AGA) [3]. Ele nu înlocuiesc citirea liniilor directoare.
Acțiune recomandată pentru diagnosticul și terapia obezității la copii și adolescenți. ALAT Alanină aminotransferază (glutamat piruvat transaminază, GPT), ASAT Aspartat aminotransferază (glutamat oxaloacetat transaminază, GOT), IMC Indicele de masa corporala, HDL "Lipoproteine cu densitate mare", LDL "Lipoproteine cu densitate scăzută", TSH Hormon de stimulare a tiroidei. a Pentru a evalua IMC, percentilele conform Kromeyer-Hauschild și colab. poate fi folosit [4]. b Obezitate, diabet zaharat de tip 2, boală cardiovasculară timpurie, origine etnică (de exemplu, Asia, Africa, Hispania). c O creștere moderată a TSH poate fi un efect secundar reversibil al obezității și nu necesită tratament dacă nivelurile hormonului tiroidian sunt normale și sunt excluse bolile tiroidiene precedente. (Bazat pe [2, 3]. Grafic: O. Hippmann)