Activarea grăsimii brune poate întârzia diagnosticul de feocromocitom ... - ScienceDirect

Catecolaminele în exces sunt responsabile pentru stimularea termogenezei în țesutul adipos maro. Activarea grăsimii brune poate fi găsită la pacienții cu feocromocitom.

brune

Observare

Un pacient în vârstă de 58 de ani s-a consultat pentru pierderea în greutate (13 kg în 2 ani) asociată transpirației și hipertensiunii arteriale vechi. Scannerul toraco-abdomino-pelvian a găsit o masă de țesut în compartimentul suprarenal stâng de 4 cm cu noduli peri-suprarenali și o masă a polului inferior al rinichiului drept de 8 cm. 18FDG-PET prezintă o activitate puternică în spațiile supraclaviculare, intercostale, mediastinale, perirenale, mezenterice, iliace și inghinale. Se suspectează neoplazie renală cu invazie locală și metastază la distanță. Cele două biopsii ale masei renale drepte sugerează activarea grăsimii brune. Diagnosticul de feocromocitom este confirmat după testarea catecolaminelor și a derivaților urinari metoxilați de 10 ori mai mare decât cea normală. Suprarenalectomia stângă confirmă diagnosticul feocromocitomului de 4 cm, asociat cu 3 metastaze ganglionare în țesutul adipos adiacent, înconjurat de grăsime brună. Se constată o mutație heterozigotă a fumatului hidratazei pe linia germinativă.