Activitate fizică la l; copil care este doza optimă pentru sănătate Swiss Medical Review
rezumat
Introducere
În câteva decenii, sedentarismul a crescut semnificativ în lume și este acum o problemă majoră de sănătate publică. Dublează riscul de boli cardiovasculare, diabet de tip 2 și obezitate și crește riscul de osteoporoză, cancer de sân și de colon, hipertensiune arterială, tulburări lipidice și anxietate sau depresie. 1,2 În fiecare an, aproximativ 2 milioane de decese pot fi atribuite inactivității fizice și este una dintre primele zece cauze de deces și limitări fizice sau mentale din lume. 3 Prin urmare, adoptarea unui stil de viață sănătos de la o vârstă fragedă pare a fi un factor major în prevenirea primară a bolilor cronice asociate cu un stil de viață sedentar. 4
La începutul secolului al XX-lea, activitatea fizică făcea încă parte din viața de zi cu zi a copiilor, pentru a se deplasa, a se juca sau a participa la treburile casnice. Treptat, transportul motorizat a înlocuit mersul pe jos sau cu bicicleta, iar televizoarele și ecranele computerelor au devenit parte a peisajului cotidian. De mult timp am observat epidemia de obezitate din America de Nord fără să ne imaginăm că ar putea lua o asemenea amploare în Europa. Din păcate, acest val în creștere ne afectează deja puternic, deoarece o treime din populația elvețiană este sedentară și supraponderală, iar acest fenomen afectează acum copiii și adolescenții.
Spre deosebire de un stil de viață sedentar, copiii din ce în ce mai mici joacă sport competitiv intens, ceea ce induce apariția unor noi patologii osteo-articulare, endocrine sau psihologice. Dar care este doza potrivită de activitate fizică pentru a optimiza sănătatea prezentă și viitoare a copiilor și adolescenților? La această întrebare critică vom încerca să răspundem.
Cum se evaluează activitatea fizică a copiilor și adolescenților ?
Care este nivelul de activitate fizică a populației elvețiene ?
Elveția a fost adesea văzută ca un exemplu de succes al conceptului „Sport pentru toți”. În ciuda eforturilor enorme de popularizare a sportului pentru distracție și sănătate 5, studiul „Santé Suisse” efectuat în 1997 la subiecți cu vârste cuprinse între 15 și 74 de ani a arătat că o treime din populația adultă elvețiană a fost considerată inactivă fizic, conform criteriilor Rețeaua europeană pentru promovarea activității fizice pentru sănătate (HEPA, cel puțin 30 de minute pe zi de activitate fizică moderată, www.hepa.ch). 6 Au fost observate diferențe semnificative între regiunile lingvistice: Elveția germanofonă 27% inactivă, Elveția francofonă 62%, Ticino 55%. În 1999, un nou studiu a arătat o creștere de 10% a numărului de persoane inactive, ducând la o activitate fizică redusă la persoanele active anterior moderat.
În 1997, un studiu transversal în Vaud, care a inclus 3.540 de elevi, a arătat că 6% dintre copiii cu vârste cuprinse între 9 și 12 ani nu practicau sport în mod regulat, în timp ce în rândul tinerilor de 13-19 ani, 18% dintre fete și 12% dintre băieți se aflau în această situație. situație. 7 Una din cinci fete și unul din șapte băieți nu au făcut nicio activitate fizică moderată pe zi. În ceea ce privește călătoriile la școală, 75% dintre copii au călătorit cu bicicleta, pe jos sau cu role, în timp ce doar 30% dintre subiecții cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani au folosit aceste mijloace. Aceste rezultate confirmă tendința către o activitate fizică redusă de la debutul pubertății până la vârsta adultă timpurie, în special la fete. 8 Menținerea acestui comportament pe termen lung poate avea un impact nu numai asupra sănătății adolescentului, ci și a adultului.
Proiectul elvețian Microzensus 2000 9 a studiat mijloacele de transport la 4.100 de copii cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani și a arătat că distanța medie parcursă a fost de 23 km pentru o durată medie de 79 de minute pe zi. Distanța parcursă până la școală a fost de 5-10% din distanța totală pe an. La grupa de vârstă 6-9 ani, mersul pe jos a fost cel mai frecvent mijloc de a ajunge la școală (40%), urmat de mașină (32%), transport public (21%) și ciclism (4%). Dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani, transportul public a fost cel mai utilizat (39%), urmat de mersul pe bicicletă (21%), mersul pe jos (19%) și apoi mașina (11%). Nu avem informații despre factorii care influențează alegerea mijloacelor de transport, dar este probabil că nesiguranța rutieră joacă un rol important. În ceea ce privește cheltuielile de energie, un studiu englezesc recent a arătat că băieții care merg la școală sunt, de asemenea, mai activi după școală și cheltuiesc încă 80 kcal pe zi pentru o greutate medie de 36 kg. Peste jumătate dintre copiii și adolescenții elvețieni care utilizează mijloace de transport motorizate, este probabil ca acest fenomen să joace un rol în creșterea incidenței obezității.