Actual Derma Nord - Practici de dermatologie
Persoanele cu psoriazis prezintă un risc crescut de apariție a numeroase comorbidități. Aceasta include în special supraponderalitatea patologică (obezitatea). Controlul greutății are un efect benefic asupra bolii pielii și poate sprijini terapia. Psoriazisul - psoriazisul medical - se caracterizează prin modificări inflamatorii, îngroșate și descuamate ale pielii. Dar pentru mulți dintre cei afectați nu se oprește aici: unul din cinci dezvoltă, de asemenea, inflamații ale articulațiilor, așa-numita artrită psoriazică, care este asociată cu rigiditatea și durerea dimineții - mai ales în repaus și noaptea. În plus, persoanele cu psoriazis suferă mai des de diferite alte boli decât persoanele cu pielea sănătoasă, mai ales dacă sunt pronunțate. Aceste comorbidități includ obezitate, hipertensiune arterială, diabet (diabet zaharat), tulburări ale metabolismului lipidelor și boli inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi boala Crohn, dar și tulburări de anxietate și depresie.
„Obezitatea concomitentă este deosebit de problematică la pacienții cu psoriazis”, explică Priv.-Doz. Dr. Sascha Gerdes de la Centrul de psoriazis al Centrului Medical Universitar Schleswig-Holstein, Campus Kiel: Psoriazisul este o boală inflamatorie cronică în care - mai ales în cazuri pronunțate - procesele inflamatorii afectează nu numai pielea, ci întregul organism. Astăzi știm că obezitatea este și o boală inflamatorie. În special în țesutul adipos abdominal, se eliberează substanțe mesagere inflamatorii care intensifică inflamația psoriazică și contribuie la inflamația cronică în tot corpul. La persoanele care sunt predispuse genetic la psoriazis, supraponderalitatea poate încuraja debutul bolii sau poate agrava psoriazisul existent. Răspunsul la medicația internă utilizată la pacienții afectați moderat până la grav afectați este, de asemenea, afectat de obezitate.
„În plus, riscul apariției altor comorbidități pe care le poartă oricum pacienții cu psoriazis este crescut de obezitatea morbidă”, avertizează Dr. Gerdes. Inflamația cronică reduce, printre altele, sensibilitatea celulelor corpului la insulină (rezistență la insulină) și promovează dezvoltarea diabetului de tip 2.
Procesele inflamatorii contribuie, de asemenea, la formarea depozitelor pe pereții vaselor de sânge și îngustarea acestora. O astfel de ateroscleroză este, la rândul său, un factor de risc pentru atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Acestea sunt printre principalele motive pentru care persoanele cu psoriazis sever și netratat au o speranță de viață mai mică cu aproximativ cinci ani. Cercetările actuale indică, de asemenea, că nu numai stresul psihologic cauzat de psoriazis, ci și procesele inflamatorii joacă un rol în dezvoltarea depresiei și a tulburărilor de anxietate. „Comorbiditatea trebuie întotdeauna luată în considerare la îngrijirea pacienților cu psoriazis și trebuie, de asemenea, tratată”, subliniază dermatologul Kiel.
"Greutatea în exces este un șurub de reglare pe care pacientul îl poate întoarce singur." Studiile au arătat că pierderea în greutate la pacienții obezi are un efect benefic asupra stării pielii în psoriazis și, de asemenea, asupra succesului măsurilor terapeutice.
„Nu există o dietă specială pentru psoriazis”, spune dr. Gerdes. Se recomandă o dietă sănătoasă și echilibrată, cu multe legume și fructe, deși trebuie luat în considerare conținutul de fructoză. Laptele bogat în grăsimi și produsele din carne trebuie consumate cu precauție. Uleiurile vegetale, care sunt bogate în acizi grași nesaturați, ar trebui preferate grăsimilor animale. Peștii, cum ar fi somonul, heringul sau macroul, ar trebui să fie în meniu o dată sau de două ori pe săptămână. Conținutul lor ridicat de acizi grași omega-3 poate avea efecte antiinflamatorii. Alcoolul trebuie consumat doar cu măsură și fumatul - un alt factor declanșator al psoriazisului - trebuie evitat. „Asigurați-vă și o mulțime de exerciții fizice”, sfătuiește Dr. Gerdes. „Activitățile care sunt distractive și care sunt bune pentru bunăstarea dumneavoastră generală sunt cele mai bune.” Pentru artrita psoriazică, exercițiile specifice trebuie discutate cu medicul. „Prin controlul greutății și stilul de viață, pacientul poate face în mod activ ceva pentru sănătatea sa și poate susține terapia dermatologică pentru psoriazis”, a spus Dr. Gerdes.