Actualizarea bolii leucemice
De Raphaëlle de Tappie
După ce a întâlnit un supraviețuitor de leucemie în timpul unui eveniment organizat pe 25 noiembrie de Fundația Capucine pentru a strânge fonduri, Pourquoi Docteur face bilanțul acestui cancer care afectează aproximativ 9.000 de persoane în fiecare an în Franța.
Publicat pe 26.11.2019 19:30
Leucemia reunește mai multe tipuri de cancer de sânge și afectează în jur de 9.000 de persoane în fiecare an în Franța. Dacă rata de supraviețuire este destul de pozitivă (mai mult de 80% dintre copiii cu leucemie limfoblastică acută se recuperează definitiv și mai puțin de 20% recidivă), la adulți, pe de altă parte, rezultatele sunt mai sumbre. Tratamentele sunt mai grele, au efecte secundare și recidive frecvente. După ce a întâlnit un supraviețuitor de leucemie la un eveniment organizat pe 25 noiembrie de Fundația Capucine pentru a strânge fonduri pentru combaterea acestei boli, De ce medicul face bilanțul situației.
Leucemie, ce este ?
Leucemia este o formă de cancer de sânge manifestată prin creșterea excesivă a celulelor tinere din măduva osoasă și din sânge. Acestea sunt cel mai adesea celule imature care în loc să se maturizeze și să asigure transportul de oxigen, coagularea și apărarea corpului nostru împotriva microbilor, rămân blocate și invadează măduva osoasă, împiedicându-l să creeze celule sanguine normale și funcționale.
Există mai multe forme de leucemie. În funcție de gradul de maturitate al celulelor anormale și de anomaliile moleculare, boala se numește mieloidă sau limfoidă.
În cele din urmă, leucemia, mieloidă sau limfoidă, poate fi acută sau cronică. Primul evoluează foarte repede: celulele leucemice invadează întreaga măduvă osoasă, sângele, apoi majoritatea organelor. Dacă nu este tratată, este rapid fatală. În cazul leucemiei cronice, celulele maligne sunt de obicei bine diferențiate și simptomele apar târziu, mai puțin zgomotos.
Cine este afectat ?
Pentru formele cronice, în 2013, Public Health France a estimat numărul persoanelor afectate la aproximativ 5.200, cu o predominanță mai mare a tipului limfoid cronic (4.460 cazuri estimate). În detaliu, afectează în principal persoanele în vârstă și în special bărbații: reprezintă 40% din leucemii la subiecții cu vârsta peste 65 de ani. Având în vedere vârsta pacienților, cel mai adesea aceștia nu mor din cauza bolii lor hematologice. Leucemia mieloidă cronică (LMC) este mult mai rară, deoarece afectează 15-20% din leucemie la adulți.
În ceea ce privește leucemia acută, mai mult de 3.250 de cazuri noi au fost diagnosticate în Franța în 2012, sau 1% din toate cazurile de cancer. Leucemia mieloidă acută (LMA) este cea mai frecventă la adulți. Frecvența sa crește odată cu vârsta. Leucemia limfoblastică acută (LLA) este cea mai frecventă leucemie acută la copii. Apare mai ales între 2 și 15 ani și este rar la adulți.
În afară de cazuri foarte rare de origine chimică și radiologică, cauzele acestui cancer sunt încă slab înțelese.
De unde știi când ești bolnav ?
La debutul bolii, pacientul va suferi de febră, infecții recurente (pneumonie, bronșită, dureri de gât persistente în ciuda antibioticelor etc.), oboseală legată de anemie sau chiar de slăbire. Deoarece coagularea sângelui este dureroasă, pot apărea și vânătăi sau sângerări anormale. În cele din urmă, pacienții pot suferi de ganglioni limfatici, leziuni ale pielii și chiar leziuni ale creierului.
Când apar primele simptome, pacientul merge de obicei la medicul său, care apoi prescrie un test de sânge. Diagnosticul se face printr-o hemoleucogramă, CBC, care arată o scădere sau o creștere a numărului de celule albe din sânge, o scădere a globulelor roșii și a trombocitelor, în funcție de tipul de leucemie. Un examen de măduvă osoasă (mielogramă) confirmă apoi diagnosticul și tipul de leucemie prin testarea celulelor din măduva osoasă. Acestea sunt luate sub anestezie locală din stern sau osul iliac. Analiza genetică și moleculară a celulelor leucemice ajută la definirea mai bună a tipului de leucemie și a prognosticului acesteia.