Actualizați cancerul de sân

Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.

greutate normală

Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.

Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.

dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.

Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.

Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 39/2010
  • Actualizați cancerul de sân

Medicamente și terapie

În cazul cancerului de sân, caracteristicile tumorale și factorii de risc personali influențează succesul terapiei. Un studiu recent a arătat că inhibitorul aromatazei anastrozol este mai puțin eficient la femeile supraponderale cu cancer de sân receptor hormonal pozitiv decât la femeile cu greutate normală. Supraviețuirea fără boală și în general a pacienților obezi tratați cu anastrozol au fost semnificativ mai scurte decât cea a femeilor cu greutate normală. Pe de altă parte, nu a existat nicio diferență în supraviețuirea lipsită de boală și în general între pacienții cu greutate normală și cei supraponderali sub tratament cu tamoxifen. Concluzie: Pacienții cu greutate normală beneficiază în mod egal de tamoxifen sau inhibitorul aromatazei anastrazol. Tamoxifenul pare a fi mai eficient la femeile supraponderale cu cancer de sân în stadiu incipient.

Analiza genelor pentru decizia terapiei?

Pentru tumorile de sân timpurii, mici (T1, N0), chimioterapia adjuvantă este de obicei inutilă, mai ales dacă nu există factori de risc și receptorii hormonali (receptori de estrogen și progesteron) sunt pozitivi. Terapia anti-hormonală este probabil suficientă aici. Cu toate acestea, din moment ce nu este încă posibil să se prezică cu mare certitudine pacientul care va beneficia de terapia, multe femei sunt supra-tratate. O posibilă ieșire din această dilemă este analiza genetică, care poate fi utilizată pentru a determina activitatea genelor asociate bolii. Cele mai cunoscute teste genomice disponibile în comerț sunt Oncotype DX și MammaPrint. Deoarece datele disponibile cu privire la valoarea informativă a analizelor genetice au fost obținute retrospectiv, în prezent nu se poate face nici o judecată definitivă cu privire la fiabilitatea prognostică a acestora. Până când nu sunt disponibile datele din studiile prospective (de ex. TAILORx și MINDACT), nu trebuie luată nicio decizie terapeutică pe baza semnăturii genei numai.

Inhibitori PARP

Clasificarea moleculară a cancerului de sân are cinci subtipuri care diferă prin comportamentul lor biologic și clinic. Tumorile triple negative (caracterizate printre altele prin pierderea receptorului de estrogen, receptorul de progesteron, Her2 și expresia redusă sau pierderea BRCA) au un prognostic slab și sunt dificil de tratat. Deoarece enzima PARP1 este suprareglată în majoritatea tumorilor triple negative, administrarea inhibitorilor PARP pare promițătoare. Inhibitorii PARP previn repararea deteriorării ADN-ului și duc la apoptoza celulelor deteriorate. Unii reprezentanți ai acestui grup de ingrediente active, precum olaparib și iniparib, sunt deja folosiți în studii clinice, iar primele rezultate privind utilizarea lor în cancerul de sân și ovarian sunt promițătoare.

Situație metastatică

Determinarea biologiei tumorale este, de asemenea, necesară în tratamentul cancerului de sân metastatic avansat. Mai multe studii au arătat că proprietățile metastazei (starea receptorului hormonal al estrogenului, progesteronului și Her2) diferă adesea de cele ale tumorii primare, ceea ce la rândul său determină o terapie suplimentară.

Există câteva substanțe noi promițătoare pentru tratamentul bolilor tumorale avansate. Ar trebui menționate aici eribulina inhibitoare a fusului, care a dus la remisii tumorale și la îmbunătățirea supraviețuirii la pacienții care au fost pretratați de mai multe ori și la anticorpul T-DM1 pentru terapia anti-Her2. T-DM1 este un conjugat anticorp-medicament care constă din trastuzumab (T) și substanța citotoxică DM1 (maytansinoid). T-DM1 poate fi privit ca o dezvoltare ulterioară a trastuzumab, care poate fi eficientă și în prezența rezistenței la trastuzumab.

Un alt exemplu de terapie bazată pe biologia tumorală este utilizarea inhibitorilor PARP (PARP = poli (adenozin difosfat [ADP] -riboz polimerază) pentru tumorile triple negative (în special pentru carcinoamele BRCA-pozitive).

Pentru administrarea fulvestrantului, sunt disponibile date care dublează doza (de la 250 mg la 500 mg) obține rezultate terapeutice semnificativ mai bune.

Datele actuale privind administrarea inhibitorului de angiogeneză bevacizumab în cancerul de sân sunt dezamăgitoare, deoarece combinația de inhibitor de angiogeneză și tratament citostatic a crescut supraviețuirea fără progresie, dar nu și supraviețuirea globală, comparativ cu chimioterapia singură.

Sursa Prof. Dr. Kurt Possinger, Berlin: „Noi strategii terapeutice pentru cancerul de sân”; Conferință susținută pe 17 septembrie 2010 la cea de-a 9-a NZW-Süd din Ravensburg.