Actualizați Senna

Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.

Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.

Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.

dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.

Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.

Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.

Portret de droguri

Primele dovezi medicale ale Sennei din secolul al VIII-lea provin din cultura arabă. Profetul Mahomed este citat cu cuvintele. „Lipește-te de frunzele de senna și de chimion, deoarece ambele vindecă fiecare boală, cu excepția morții” Până în Evul Mediu, senna era utilizată mai puțin pentru constipație decât pentru boli infecțioase, cum ar fi lepra, boli de stomac și afecțiuni ale ochilor.

Paracelsus recomandă Senna ca laxativ

Abia la începutul timpurilor moderne, în secolul al XVI-lea, planta și-a câștigat importanța ca laxativ: Theophrastus Bombastus von Hohenheim alias Paracelsus a recomandat mai întâi frunzele de senna în combinație cu prazul și pelinul ca laxativ.

Pe lângă flavonoide (derivați de kämperol), glicozide naftalene și mucus (până la 10%), frunza sennes conține sennozide relevante terapeutic (1,8-dihidroxiantracen derivați, legați glicozidic și antrachinone libere): Sennozidele A și B sunt homodiantronele din Rin, sennoside D Heterodianthrons din Rin și aloe emodin.

Promedicamentele naturale

Senosidele sunt unul dintre puținele ingrediente vegetale care sunt promedicamente naturale. Legătura beta-glicozidică stabilizează structurile sensibile la oxidare și nu pot fi descompuse de enzimele digestive umane: După administrarea orală, glicozidele antrachinonice ajung la locul de acțiune efectiv, colonul sau rectul, neschimbate și fără a fi absorbite sistemic. Abia atunci se formează agliconii și apoi laantativele monoantraquinone prin intermediul beta-glicozidazelor bacteriene prin împărțirea zahărului. Porțiunea absorbabilă este mică și explică tolerabilitatea bună și lipsa extinsă a efectelor secundare sistemice ale preparatelor senna perfecte din punct de vedere galenic.

Efect medicamentos și aplicare

Indicație: constipație a afecțiunilor comune

Monografiile (Sennae folium, Sennae fructus) ale Comisiei E descriu domeniul de aplicare pentru Senna după cum urmează:

Constipație: toate bolile în care se dorește golirea ușoară a intestinului cu scaune moi, cum ar fi fisuri anale, hemoroizi și după o intervenție chirurgicală rectală.
Pentru curățarea intestinului înainte de examinările cu raze X și înainte și după intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală.

Prejudecăți și fapte - situația actuală în cercetare și terapie

Încă din 1999, experții s-au întâlnit la Viena pentru forumul „Constipație și laxative” pentru a revizui și evalua situația actuală a studiului. Dar chiar și la șase ani de la conferința de experți, mesajele lucrării de consens nu au ajuns încă la mulți dintre cei afectați, farmaciști și medici, precum și mass-media: sertarele vechi sunt trase în mod regulat și sunt difuzate informații incorecte din punct de vedere medical sau doar parțial corecte. „Există numeroase credințe nedovedite despre constipație, dar cele mai multe dintre ele nu rezistă unui control mai atent al metodelor științifice”, spune Stefan Müller-Lissner, gastroenterolog și șef de medicină internă la Berlin Parkklinik Weißensee în articolul său de recenzie „Mituri” publicat în ianuarie 2005. și Neînțelegerile în constipația cronică "reiterate în Jurnalul American de Gastroenterologie.

Pierderea de potasiu/electrolit din laxative. Cu o doză rezonabilă (pentru a produce un scaun moale, dar nu lichid/asemănător diareei), pierderile mult discutate de electroliți, cu excepția laxativelor saline în insuficiența renală, nu au nicio relevanță. Doar atunci când laxativele sunt abuzate în doze foarte mari, poate avea loc o pierdere de potasiu cu consecințe corespunzătoare asupra sănătății. ) sau induceți diaree cronică severă folosind laxative pentru a atrage atenția și îngrijirea. "Persoanele cu abuz deliberat preferă, în general," potrivit experților, "forme de dozare, cum ar fi tablete mici sau picături care pot fi luate discret în cantități mari". Abuzul laxativ este adesea echivalat cu utilizarea cronică a laxativelor. Acest lucru nu este justificat!

Circulus vitiosus. Cercul vicios al pierderii de electroliți, obișnuința și dependența de laxative, care poate fi găsit în toate manualele, este stabilit predominant în rândul agresorilor de laxative, care, în același timp, își restricționează sever aportul de alimente sau retrag alimentele și lichidele din organism prin inducerea vărsăturilor. În acest caz, pot apărea hipokaliemie, hiperaldosteronism secundar cu consecința „obișnuinței” și creșterea dozei, aritmii cardiace și insuficiență renală. În ciuda abuzului extrem (doze zilnice de 100 de ori mai mari), de multe ori este nevoie de ani înainte de a se ajunge la imagini clinice vizibile. „Având în vedere numărul mare de utilizatori laxativi„ normali ”din populație, totuși, acestea sunt cazuri excepționale rare și extreme, care nu au nimic de-a face cu utilizarea terapeutică a laxativelor pentru constipație”, clarifică lucrarea de consens a Forumului de experți de la Viena.

Afectarea nervilor la nivelul intestinului gros. Credința că utilizarea cronică a laxativelor stimulatoare (antrachinone, bisacodil, picosulfat de sodiu) provoacă leziuni neuronale este derivată din observații necontrolate la om și în contradicție cu datele experimentale pe animale. În studiul său actual, Stefan Müller-Lissner ajunge la concluzia că „argumentele care postulează leziuni induse de laxativ la sistemul nervos autonom al colonului sunt susținute pe baza unor experimente slab documentate, în timp ce, în contrast, investigațiile, care nu suportă aceste daune, sunt „bine făcute și realizate printr-o varietate de tehnici” ”. Potrivit unui studiu controlat prospectiv cu aport de un an de senozide, afirmația unui efect dăunător nervului nu este justificată. Conexiunea dintre modificările neuronale și utilizarea laxativelor este probabil de văzut în așa fel încât constipația a fost rezultatul leziunii nervoase și nu invers.

Toxicitatea generală a antrachinonelor. Siguranța laxativelor, în special pentru utilizarea pe termen lung, a fost mult dezbătută. „Senna este cel mai bine studiat laxativ”, afirmă experții în lucrarea lor de consens. Studiile de toxicitate cronică pe animale sunt disponibile numai pentru senozide. Acestea nu prezintă efecte toxice specifice și nici modificări neuronale în plexurile nervoase intestinale. Deși nu se poate observa hipokaliemie și nici o obișnuință pentru senna în experimentele pe animale, chiar și cu aplicarea pe termen lung a unor doze mari, care induc diaree, o descreștere a efectului secretor după trei săptămâni a fost descrisă pentru bisacodil în experimentul cu șobolan.

Genotoxicitate/carcinogenitate a antrachinonelor. Descoperirile cancerigene din experimentele pe animale cu dantron (antrachinon sintetic, ușor absorbibil) și fenolftaleină au declanșat o investigație intensivă a riscurilor genotoxice și cancerigene pentru întreaga clasă de antranoizi. Sennozida și metabolitul său activ rhein s-au dovedit a fi inofensive într-o gamă largă de teste de genotoxicitate in vitro și in vivo. În ceea ce privește inducerea avortului, experimentele pe animale și experiența clinică nu oferă nicio indicație. Mai puțin de 1 "din sennozidul administrat trece în laptele matern, prea puțin pentru a modifica consistența scaunului la sugari.

Studiile de carcinogenitate pe termen lung cu extract de senna sau Rin nu prezintă risc carcinogen. Într-o serie de studii, s-a dovedit chiar un efect antimutagen și anticancerigen al Rinului. Laxativele senna au mai multe șanse să aibă un efect protector, „întrucât previn rămânerea substanțelor potențial cancerigene în intestin”, spune oncologul vienez Prof. Dr. Werner Scheithauer. În mai multe studii clinice retrospective și prospective, nu s-a găsit nicio asociere între cancerul de colon și utilizarea laxativelor sau a pseudomelanozei coli (PMC). PMC se dezvoltă uneori după câteva luni de aport de antrachinonă și este un depozit reversibil de pigment în mucoasa intestinală. Această decolorare nu are nicio semnificație funcțională și - așa cum arată studiile actuale - nu reprezintă o etapă preliminară a carcinomului. Gastroenterologii apreciază chiar și culoarea închisă a colonului, deoarece polipii și neoplasmele care nu schimbă culoarea devin vizibile în timpul endoscopiei.

rezumat

Senna este unul dintre cele mai vechi laxative care a fost acum bine documentat. Planta și ingredientele sale active de antrachinonă au fost reabilitate la conferința consensului privind constipația de la Viena, în 1999: După cum au arătat studii ample, Senna este, de asemenea, potrivit pentru terapia pe termen lung, nu este mutagenă, non-cancerigenă, netoxică și nu duce la obișnuință. Constipația este o problemă comună și gravă pentru pacient. Cauza individuală este adesea puțin cunoscută, dar este cu siguranță mai puțin frecvent un stil de viață inadecvat decât se presupune în mod obișnuit. Întrucât tratarea constipației este în mare măsură determinată de autodiagnostic și auto-medicație, farmacia în special are un rol responsabil și important în consilierea și educarea pacientului, în recunoașterea limitelor autotratării și în recunoașterea abuzului. Conform situației actuale a studiului și a multor ani de experiență pozitivă, nu mai există niciun motiv obiectiv pentru frica senna pe care o au încă mulți pacienți, medici și farmaciști. Senna este, prin urmare, ideală pentru toți cei care au încredere în puterea naturală a plantelor și doresc să-și elibereze ușor și eficient intestinele.

Umfla:

botanică

Frunzele și fructele utilizate medicinal provin din două specii diferite. Cassia angustifolia VAHL (Tinnevelly-Senna) are frunze de cinci până la opt fire și se află acasă în Somalia și Arabia. Culturile se află în India de Sud (districtul Tinnevelly), aceste frunze de senna sunt acoperite cu un vârf scurt înțepător.

Cassia senna L. (Alexandria-/Alexandrina-/Alexandriner- sau Kharthum-Senna) este răspândită în Sudan și mai departe în Africa de Vest. Frunzele sunt de patru până la cinci juguri și doar jumătate mai lungi decât primul soi. Este cultivat în zona Nilului Superior. Ambele specii sunt arbuști înălțimi de 0,5 până la 1,5 m, cu flori galbene, axilare, dispuse în ciorchini. Din aceasta, se dezvoltă păstăi lungi de 2 până la 4 cm și lățime de aproximativ 1 cm.

Constipație - Prevalență și cauze

Aproximativ 20% dintre adulții din țările industrializate occidentale suferă de constipație, două treimi dintre aceștia sunt femei. Între 24 și 37 la sută dintre persoanele de peste 65 de ani sunt constipate cronic, în zona de origine chiar și până la 75 la sută. Se diferențiază:

Constipație idiopatică (primară)

obiceiuri alimentare nefavorabile, lipsă de mișcare
motive psihologice: stres constant la locul de muncă sau în familie, tristețe, singurătate, senzație de a fi ars și copleșit
Tranzit lent (neuropatologii congenitale sau dobândite ale inervației senzoriale și motorii în abdomen)
Disfuncție a planseului pelvian (adesea la pacienți tineri, factori psihologici)

Medicamente (opiacee, antidepresive triciclice, antiepileptice, diuretice, blocante ale calciului, antiacide care conțin aluminiu, fier) J Cauze endocrinologice metabolice (diabet zaharat, hipotiroidism, hipokaliemie, hipercalcemie, sarcină)
Boli musculare și ale țesutului conjunctiv (sclerodermie, amiloidoză, dermatomiozită)
Cancer colorectal

Citat

„Dacă un laxativ este dozat în așa fel încât să fie excretat scaun de consistență fiziologică, adică moale, non-lichidă, NU există riscul pierderii de lichide non-fiziologice și de electroliți sau de deteriorare a intestinului, chiar și cu tratament cronic”. Hârtie de consens „Constipație și laxative”