Acufenei care scapă de zgomotul declanșatorului urechii și sănătatea terapiei

Actualizat: 14.04.2014 - 11:08

Când fluieră în ureche, specialistul ORL Dr. Thomas Braun a avut o deficiență de auz ca factor declanșator în majoritatea cazurilor în timpul examinării.

Bâzâie și sună, foșnește și bate: aproape toată lumea știe astfel de zgomote în urechi. Tinnitus dispare de obicei de la sine. Nu este așa cu Günther S., 65 de ani.

După o pierdere bruscă a auzului, luptă împotriva zgomotului din interior. Mai ales noaptea, când Günther S. (numele schimbat) cu greu îl poate suporta. „Parcă capul meu este pe punctul de a izbucni”, spune el. Apoi trebuie să se ridice pentru a găsi din nou pacea. Tunete la fiecare bătăi de inimă. Zgomotul pare să fie în principal în urechea stângă - deși Günther S. nu aude aproape nimic acolo. Pentru că zgomotul care îl chinuie, zi și noapte, nu vine din afară. Este creat chiar în Günther S. În vârstă de 65 de ani suferă de tinitus, un zgomot patologic în ureche.

Mai întâi pierderea acută a auzului, apoi a venit tinitusul

În iunie anul trecut, totul a fost în regulă cu auzul lui Günther S. Mergea pe o stradă, în stânga un zid înalt, în dreapta circula traficul. O sirenă de ambulanță a plâns chiar lângă el. „După aceea mi-au sunat urechile”, spune el. Mai târziu, când se afla la volanul mașinii sale, nu a putut auzi brusc motorul. Telefonul sună acasă. Günther S. a ținut receptorul la ureche: „Bună? Cineva acolo? ”Apelantul vorbea deja. „Dar nu am auzit nimic”, spune el.

Günther S. s-a gândit inițial la o priză la ureche. Un doctor a scos deja ceară întărită din canalul urechii o dată înainte. Îl poate înfunda complet și poate duce la probleme de auz. Dar medicul ORL a constatat: urechea era liberă. A făcut o audiogramă, așa că a verificat cât de bine aude Günther S. Diagnosticul a fost: pierderea bruscă a auzului. La urechea stângă, pierduse mai mult de două treimi din auz. Pierderea auzului din dreapta a fost mai mică.

Pierderea auzului poate avea cauze diferite

„Asta este destul de atipic”, spune dr. Thomas Braun, medic ORL la Clinica Großhadern, unde Günther S. este în tratament de ceva timp. Pierderea auzului apare aproape întotdeauna unilateral în cazul pierderii bruște a auzului. Și mereu brusc. Mulți pacienți vin chiar la ambulatoriul clinicii noaptea, spune Braun. La început vei fi surprins când medicul te explică și te asigură doar. Dacă nu există alte plângeri precum durere, paralizie sau amețeli, pierderea bruscă a auzului nu este o urgență.

În trecut, pacienților li s-au administrat perfuzii cu cortizon ca standard, precum și medicamente concepute pentru a promova fluxul sanguin către urechea internă. Dar studiile nu au furnizat nicio dovadă că audierea se reface semnificativ mai bine la toți pacienții. „Puteți încerca”, spune Braun. Dar în niciun caz nu trebuie să vă învinuiți dacă nu ați mers imediat la medic pentru tratament după o pierdere a auzului. O pierdere bruscă de auz se vindecă adesea spontan. Prin urmare, puteți aștepta o zi sau două înainte de a începe terapia.

Nicio cauză aparentă a pierderii bruște a auzului

Hipoacuzia bruscă poate avea diverse cauze. De exemplu, o lovitură puternică poate duce la traume la nivelul urechii. Sirena unei ambulanțe nu este suficient de puternică pentru asta. Cu toate acestea, în cazul pierderii bruște a auzului, nu există o cauză recunoscută. Medicii suspectează că tulburările circulatorii sau inflamațiile apar în urechea internă. Dar nu a fost dovedit. De cele mai multe ori, auzul revine de la sine, cel puțin în cea mai mare parte.

Acest lucru i s-a întâmplat și lui Günther S. ‘urechea dreaptă. „După două săptămâni am auzit din nou normal”, spune el. Dar nu în stânga. La Clinica Großhadern, în cele din urmă a primit perfuzii de cortizon timp de trei zile. Cu toate acestea, medicii s-au abținut să administreze medicamente care favorizează circulația sângelui: Günther S. ‘Tensiunea arterială era prea mare. Terapia ar fi putut face mai mult rău decât bine.

Tinnitus: Sunetele sunt create în creier

Aproape simultan cu pierderea auzului, a apărut o a doua problemă: Günther S. a auzit sunete pe care numai el le putea auzi. „Era ca și cum ai sta sub cascada Niagara”, spune el. În plus, zgomotul din ureche s-a schimbat constant. Uneori foșnea, alteori fluiera. Günther S. s-a simțit ca mulți pacienți după o pierdere bruscă a auzului. A suferit de tinitus. „Sunetele sunt create în creier”, spune Braun. Procesarea este incorectă acolo. Similar durerii fantomă, pot apărea tonuri fantomă.

Dar, în curând, Günther S. ar trebui să vrea zgomotul înapoi. Tinitusul a cedat doar pentru a reveni într-o formă transformată. Dintr-o dată pensionarul a fost tresărit din somn de sunete oribile. S-a trezit, și-a auzit inima bătând - și cu fiecare bătaie, un vuiet în craniu. De atunci l-a urmărit noapte de noapte, fără să-l lase singur nici ziua. Când merge sau chiar mișcă capul, este acolo - și îl înnebunește. „Abia mai pot dormi, abia mai fac nimic”, spune el. De asemenea, partenerul său suferă. „Îi ia aproape chiar mai mult decât mine”, spune Günther S.

Pentru mulți pacienți cu tinitus, medicii nu pot găsi o cauză

În clinică, Braun a căutat mai întâi cauze fizice. O tumoare pe nervul auditiv sau pe un vas de sânge poate declanșa rareori astfel de simptome. O tomografie prin rezonanță magnetică a arătat în cele din urmă o bucată, dar în glanda parotidă dreaptă. „A fost benign și nu a avut nimic de-a face cu problemele”, spune Braun. Dar acest lucru l-a îngrijorat și mai mult pe Günther S.

Pensionarul a citit multe pe internet. La urma urmei, sunetul trebuia să vină de undeva. „Cunosc fiecare boală a urechii până acum”, spune el. Bănuia o lacrimă într-o membrană a urechii interne. Acest lucru permite scăparea fluidului - auzul se deteriorează. Dar nici asta nu a fost. Ca și în cazul multor pacienți cu tinitus, nu s-a găsit nicio cauză.

Tratamentul și terapia pentru tinitus

Braun a recomandat fizioterapia. „Unii cred că tinitusul poate proveni și din coloana cervicală.” Dar nici asta nu a ajutat. Günther S. a reacționat sceptic la o altă sugestie: terapia comportamentală. Deoarece sunetele sunt create în creier, acesta poate fi reeducat astfel încât să nu vă mai asculte. Pentru că dacă te fixezi pe note, acestea te vor înnebuni în cele din urmă. Cei stresați psihologic observă, de asemenea, tinitusul mai puternic. Acest lucru duce la mai mult stres și la rândul său crește zgomotele din urechi - un cerc vicios. Dar creierul este flexibil. „Respirați, înghițiți - unele zgomote corporale sunt foarte puternice”, spune Braun. Cu toate acestea, nu suntem conștienți de asta. Terapia comportamentală vizează, de asemenea, realizarea acestui lucru în tinitus.

Günther S. a vrut în cele din urmă să încerce. Chiar și prima conversație cu terapeutul a fost un succes. „Am avut senzația: ei ar putea să o facă!”, Spune el. În sfârșit, este din nou încrezător - și își dorește ca el să fi ascultat sfaturile lui Braun mai devreme. Vrea să învețe să controleze zgomotul din interior - și să nu-l lase să-l controleze niciodată.

Expertul în tinitus

Dr. Thomas Braun de la Clinica pentru urechi, nas și gât din Großhadern, Clinica Universității din München.

De la Sonja Gibis

Cum să vă protejați urechea: Cele mai importante sfaturi

Urechea este un organ de simț. Prea mult zgomot, nivelurile de sunet peste 85 decibeli, vă pot deteriora auzul. Protejați-vă auzul. La concerte (aproximativ 100 dB), dopurile pentru urechi și o distanță suficientă de sursa zgomotului pot preveni deteriorarea auzului.

Când ascultați muzică cu căști, respectați regula 60/60: Nu ascultați muzică mai mult de 60 de minute pe zi cu căști și nu creșteți mai mult de 60 la sută din volumul maxim al dispozitivului.

Pentru a vă regenera, luați în mod conștient pauze acustice și opriți toate sursele de zgomot (radio, televizor etc.). Acest lucru este valabil mai ales după ce ați mers la discotecă, ați lucrat într-un mediu zgomotos etc. - aici ar trebui să vă lăsați urechile să se odihnească cel puțin 10 ore.

Verificați auzul în mod regulat de către un profesionist auditiv sau un medic specialist.

Dacă se întâmplă și apar simptome precum o senzație de presiune la nivelul urechii, o impresie de auz plictisitoare sau zgomote persistente la nivelul urechii, trebuie să vă lăsați urgent odihna auzului, să beți multe lichide și să consultați un medic ORL cât mai curând posibil.

Expunerea pe termen lung la zgomot peste 85 dB poate duce la pierderea auzului ireparabilă. Acest lucru este aproximativ echivalent cu o mașină de tuns iarba electrică.

La un nivel de zgomot de aproximativ 100 dB - așa cum se poate realiza la concerte sau când playerul MP3 este ridicat la maxim - riscați să pierdeți auzul după doar 20 de minute de expunere pe zi.