Aderențe - Cauze, simptome și tratament
A Adeziune descrie creșterea împreună a diferitelor organe. De obicei este declanșat de răni și operații majore. Consecințele aderențelor pot fi atât inofensive, cât și periculoase pentru viață (obstrucție intestinală).
Cuprins
Ce sunt aderențele?
Aderențe sau din punct de vedere medical Aderențe apar adesea după o intervenție chirurgicală abdominală majoră. Aderența reprezintă creșterea împreună a diferitelor organe.Ca urmare a vindecării rănilor, pot apărea aderențe care, dacă rana există de mult timp, devin o aderență prin formarea unui strat de țesut conjunctiv. Deseori se formează o șuviță de cicatrice între organele topite, cunoscută și sub numele de mireasă.
Vasele de sânge și conexiunile nervoase continuă să se dezvolte în interiorul acestui cordon de țesut conjunctiv. În mod colocvial, este denumită „burtă de aderență”. Termenul sinechie este folosit și ca termen medical. De obicei peritoneul este implicat într-o aderență. Peritoneul este format din țesut conjunctiv, care poate forma aderențe cu alte organe interne atunci când este rănit. Aderența poate apărea și în endometrioză. Dacă pelicula adezivă persistă mai mult de cinci zile, se formează noi celule ale țesutului conjunctiv, care conectează țesutul conjunctiv al diferitelor organe între ele.
motiv
În majoritatea cazurilor, cauza aderențelor este intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală, care rănește peritoneul. Dar peritonita poate duce și la aderențe. În plus, endometrioza joacă uneori un rol în dezvoltarea aderențelor la femei. Endometrioza este o boală cronică benignă, dar dureroasă, care se caracterizează prin prezența țesutului uterin în afara cavității uterine pe organe străine.
Dacă, de exemplu, peritoneul este rănit, se formează mai întâi un strat de fibrină pentru a acoperi rana. Fibrina este o acoperire lipicioasă despre care se spune că accelerează procesul de vindecare. Cu toate acestea, organele din cavitatea abdominală sunt foarte apropiate și sunt adesea separate doar unul de celălalt printr-o peliculă de lichid peste un spațiu îngust. Cu toate acestea, lipirea poate apărea în zonele deteriorate. Stratul de fibrină este în mod normal defalcat din nou în termen de cinci zile după ce rana a început să se vindece. Organele vecine se separă din nou.
Cu toate acestea, dacă descompunerea fibrinei este întârziată, se creează noi celule ale țesutului conjunctiv, care conectează peritoneul cu țesutul conjunctiv al celuilalt organ. Se dezvoltă o creștere. Adeziunile se pot dezvolta oriunde în abdomen după o operație. Dacă lichidul rănii este transportat, este chiar posibil ca o aderență să se producă într-un punct din cavitatea abdominală care este departe de operație.
Simptome, afecțiuni și semne
Adeziunile sunt de obicei inofensive și nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, în câteva cazuri, ele pot avea și consecințe grave. Cu toate acestea, apare adesea durerea pelviană cronică, care este cauzată de mobilitatea redusă a organelor afectate de aderențe.
Conexiunile nervoase se formează în aderențele care provoacă durere atunci când sunt stresate. Durerea afectează adesea calitatea vieții pacientului. Cu toate acestea, consecințele mai grave rezultă din posibilele efecte tardive.
În cazul aderențelor în zona ovarului sau a trompei uterine, de exemplu, poate apărea sterilitatea deoarece transportul ovulelor nu mai este optim. Cu toate acestea, o consecință mult mai gravă ar putea rezulta dintr-o aderență cu intestinul. Pe lângă durerile abdominale cronice, scaunele neregulate și flatulența, este posibilă și dezvoltarea unei obstrucții intestinale.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul aderențelor este adesea dificil, deoarece simptomele sunt în mare parte nespecifice. La examinările cu raze X sau cu ultrasunete, aderențele nu se găsesc adesea deloc. Dacă se suspectează o aderență, totuși, metodele imagistice, cum ar fi ultrasunetele de înaltă rezoluție sau o tomografie specială cu spin nuclear nuclear, pot oferi informații despre aceasta. Dar nici aceste tehnici nu sunt suficient de specifice. Doar o laparoscopie care utilizează tehnica găurilor de cheie poate dovedi fără echivoc o aderență.
Complicații
În majoritatea cazurilor, aderențele nu provoacă disconfort sau complicații. Acestea apar foarte frecvent și sunt un simptom obișnuit după o operație, însă aderențele pot duce la dureri severe în abdomenul pacientului.
Această durere are ca rezultat și o mobilitate redusă semnificativ și are un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului. În plus, cei afectați pot suferi de paralizie sau alte tulburări de sensibilitate, deoarece aderențele pot ciupi nervii sau chiar le pot deteriora complet. La femei, aderențele pot duce și la infertilitate dacă au un efect negativ asupra transportului ouălor.
Cei afectați suferă, de asemenea, de plângeri în zona intestinală, care, în cel mai rău caz, pot duce la o obstrucție intestinală. De asemenea, apar gaze și flatulențe, care continuă să facă viața de zi cu zi mult mai dificilă pentru persoana afectată. De regulă, aderențele pot fi tratate cu intervenții chirurgicale.
Cu toate acestea, ele pot fi evitate direct în timpul procedurii. Nu există complicații. Dacă aderențele sunt diagnosticate într-un stadiu incipient, evoluția bolii va fi pozitivă. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, afectată negativ.
Când trebuie să mergi la medic?
Ar trebui să se efectueze o igienă personală regulată pentru a evita aderențele. Controlul creșterii unghiilor poate fi efectuat în mod independent sau de către asistente medicale. Un medic nu este necesar pentru procesele de curățare fizică. În plus, aplicațiile regulate de îngrijire a picioarelor sau de manichiură pot fi utilizate pentru a elimina simptomele într-un stadiu incipient. Este nevoie de ajutor medical dacă există deficiențe care nu mai pot fi remediate cu propriile mijloace. Durerea, restricțiile de mobilitate sau modificările aspectului pielii trebuie examinate și tratate. Dacă există tulburări circulatorii, mers anormal sau incertitudini în locomoție, este necesară acțiune.
Formarea puroiului trebuie monitorizată deoarece poate duce la septicemie în cazuri severe. Dacă există particularități ale dezvoltării puroiului, este necesar un medic. Întreruperile în a face față obligațiilor de zi cu zi, o defecțiune vizuală sau o postură slabă ar trebui, de asemenea, discutate cu un medic. Orice stare generală de rău persistentă, un sentiment de boală sau o creștere constantă a simptomelor trebuie clarificate de către un medic. Sunt necesare teste medicale pentru a diagnostica și clarifica cauza. Pentru a evita deteriorarea pe termen lung sau deteriorarea permanentă a calității vieții, un medic trebuie consultat dacă neregulile fizice persistă timp de câteva săptămâni.
Tratament și terapie
Tratarea unei aderențe este adesea dificilă. Organele topite pot fi separate din nou printr-o nouă operație. Adesea, însă, se dezvoltă din nou aderențe. Durerea cronică dispare doar temporar imediat după operație și revine după un timp. Dacă există doar mirese individuale, operațiunea promite să fie un succes. Cu toate acestea, nici acest lucru nu este garantat.
Dacă există mai multe aderențe, va fi așteptat pentru a vedea dacă simptomele dispar fără o operație. Operația se efectuează de obicei utilizând o procedură de gaură. Astăzi există metode de utilizare a așa-numitelor bariere de aderență în timpul intervenției chirurgicale. Acestea sunt straturi de separare solide sau lichide care sunt destinate să împiedice lipirea diferitelor țesături. Barierele solide de aderență sunt membrane care sunt aplicate pe locul plăgii după operație pentru a ține țesuturile separate în timpul procesului de vindecare.
După vindecare, aceste bariere se descompun din nou după câteva săptămâni. Atunci când se utilizează bariere de aderență lichidă, întreaga cavitate abdominală este clătită după operație pentru a evita lipirea. După câteva zile, corpul a absorbit complet lichidul. Cu toate acestea, chiar și cu aceste metode nu există nicio garanție completă de evitare a aderenței.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Pentru a preveni aderențele, sunt folosite tehnologii chirurgicale din ce în ce mai blânde care cauzează cât mai puține defecte tisulare. Acesta este motivul pentru care operațiile de gaură sunt utilizate din ce în ce mai frecvent. După intervenții chirurgicale extinse, barierele de aderență solide sau lichide pot fi acum utilizate profilactic. Cu toate acestea, succesul acestor metode nu a fost încă dovedit în mod clar prin studii medicale și, prin urmare, nu este încă utilizat în general.
Dupa ingrijire
Îngrijirea ulterioară pentru aderențe - cauzate în principal de accidente sau operații - nu exclude necesitatea unui alt tratament chirurgical. Acest lucru depinde de reclamațiile și restricțiile pentru pacient care rezultă din aderențe. Dacă nu există simptome, nu este necesară o îngrijire specială de urmărire și, în multe cazuri, aderențele sunt detectate doar printr-un diagnostic întâmplător în timpul altor tratamente sau examinări.
Cu toate acestea, dacă o creștere excesivă cauzează probleme în organe, zonele supraaglomerate trebuie readuse chirurgical la starea lor normală. În cazul aderențelor la nivelul abdomenului, acest lucru se poate face adesea prin intervenții chirurgicale endoscopice sub anestezie generală. Șederea în spital este scurtă, dar depinde de amploarea și gradul de aderență. Nu există metode proprii sau remedii casnice pentru ameliorarea aderențelor, aici doar un medic expert poate ajuta pacientul și să aibă grijă de îngrijirea ulterioară.
Aderențele pielii, de exemplu datorate arsurilor, sunt o caracteristică specială, care pot fi remediate rapid prin operații ambulatorii mici sau uneori chiar printr-o terapie pur noninvazivă la dermatolog. Aici nu este necesară nicio îngrijire specială de urmărire, deoarece cauza nu mai este prezentă.
Puteți face asta singur
Adeziunile trebuie de obicei îndepărtate chirurgical și durerea tratată cu medicamente. Cei afectați pot face ei înșiși câteva lucruri pentru a reduce aderențele sau pentru a sprijini tratamentul medical. În primul rând, se recomandă masaje și utilizarea calmantelor naturale. Masajul regulat sub presiune poate slăbi țesutul. În plus față de masaje, acupunctura sau presopunctura pot fi, de asemenea, o opțiune. Presopunctura poate fi deosebit de utilă pentru durerile nervoase. În funcție de locația aderențelor, yoga sau fizioterapia pot fi folosite și ca măsuri de susținere.
Dacă aderențele au un efect negativ asupra sănătății mintale, deoarece respectul de sine suferă, se recomandă terapia cu vorbire. Conversațiile cu prietenii sau membrii familiei care suferă de adeziuni sunt adesea mai eficiente.
Pe termen lung, aderențele care nu pot fi îndepărtate prin masaj trebuie tratate chirurgical. După o procedură chirurgicală, se aplică măsuri generale tipice, cum ar fi monitorizarea plăgii chirurgicale și protejarea corpului. Activitatea sportivă este în mare parte interzisă, deoarece mișcările rapide și intense pot deschide cusăturile. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul trebuie informat imediat. În general, însă, aderențele pot fi tratate bine, cu condiția ca pacientul să ia măsurile corecte.