ADHD și dietă - ADHDpedia

Măsuri dietetice indicaţie eficacitate efect


Terapia simptomatică cu ADHD
nu este suficient ocupat
necunoscut

Relația dintre o influență a nutriție Dezvoltarea ADHD sau intensificarea sau ameliorarea simptomelor ADHD nu au fost încă dovedite în mod concludent, deși sunt disponibile diverse studii care oferă indicii că anumite diete pot influența pozitiv simptomele. Până în prezent, însă, nu există rezultate suficient de consistente care să permită o bună evaluare a influenței dietei asupra ADHD. [1] Potrivit Asociației Medicale Germane, măsurile dietetice sunt utile la 1-2% dintre copiii cu simptome ADHD.

Cuprins

1 dietă oligoantigenă
2 zinc
3 magneziu
4 acizi grași
5 fluoruri
6 diete cu aur fin
7 micronutrienți
8 supraponderali
9 critici
10 A se vedea, de asemenea
11 studii
- 11.1 germană
- 11.2 Engleză
12 link-uri web
13 literatură
Alte 14 articole interesante
15 dovezi individuale

Dieta oligoantigenă

În dieta oligoantigenă (de asemenea: dieta de eliminare), trebuie evitate anumite substanțe conținute în alimente care ar putea declanșa alergii. În special, grâul, coloranții și conservanții, peștele, ouăle, laptele și arahidele ar trebui evitate ca parte a acestei diete. Mecanisme de acțiune mai precise pentru dieta oligoantigenă nu sunt încă cunoscute.

Un studiu realizat de Pelsser și colab. din 2011, efectul dietei oligoantigenice a fost examinat la 41 de copii diagnosticați cu ADHD. [2] La sfârșitul studiului, Scala de evaluare ADHD a arătat o îmbunătățire a simptomelor ADHD la 32 de copii. Evaluarea a fost făcută de părinți și profesori. Cu toate acestea, din moment ce atât părinții, cât și profesorii știau despre dieta elevilor în cauză, un anumit efect placebo nu poate fi exclus.

Durata omisiunii studiului pentru produsele alimentare sau aditivii în cauză este de obicei de trei până la patru săptămâni și ar trebui în mod ideal să fie însoțită de un dietetician, în special pentru a contracara malnutriția. De asemenea, este important să vă asigurați că se desfășoară în mod consecvent, deoarece altfel succesul terapiei poate fi pus în pericol. Pentru o determinare finală mai precisă a efectului dietei, valorile tulburărilor de concentrație și atenție dinaintea începerii dietei și după finalizare trebuie comparate după încheierea fazei de încercare. Dacă există o îmbunătățire semnificativă, cantitățile normale de alimente omise anterior pot fi reintroduse individual timp de cinci zile. În acest fel, pot fi identificate alimente exclusive pentru care simptomele sunt mai pronunțate.

Trebuie remarcat faptul că dieta oligoantigenă poate reprezenta o povară fizică, psihologică și socială considerabilă. Prin urmare, pe fondul duratei de studiu insuficiente până în prezent, ar trebui să se analizeze cu atenție dacă ar trebui inițiată o încercare de dietă.

Un studiu dublu-orb de Arnold și colab. investigat la un total de 52 de copii cu diagnostic ADHD dacă administrarea de zinc ca glicinat poate influența simptomele ADHD. După opt săptămâni, medicația ambelor grupuri a fost suplimentată cu D-amfetamină titrată cu efect. Autorii au descoperit că zincul singur nu a avut niciun efect asupra simptomelor în comparație cu placebo. Totuși, în combinație cu amfetamină, doza de D-amfetamină a fost redusă cu 37% comparativ cu grupul placebo. [3] Prin urmare, administrarea izolată de zinc nu este recomandată, deoarece nu este de așteptat nici o îmbunătățire a simptomelor.

magneziu

ADHD și deficitul de magneziu pot avea simptome parțial suprapuse. [4] Dacă se detectează o deficiență de magneziu în același timp cu diagnosticul ADHD, terapia cu magneziu poate îmbunătăți simptomele. [5]

Acizi grași

Acizii grași nesaturați cu lanț lung au fost suspectați de a fi implicați în ADHD încă din anii 1980. În mai multe studii randomizate, dublu-orb și controlate cu placebo, s-a testat ipoteza că suplimentarea cu acizi grași nesaturați cu lanț lung ar putea ajuta la îmbunătățirea simptomelor ADHD. Deoarece examinările sunt limitate în ceea ce privește valoarea lor informativă datorită rezultatelor foarte diferite, a unui număr constant mic de pacienți și a procedurilor diferite, nu se pot face afirmații fiabile cu privire la eficacitatea acestora. [6] În studiile efectuate de Voigt și Hirayama, după două luni de tratament cu acizi grași omega-3 (DHA și EPA), nu s-a constatat nicio îmbunătățire a simptomelor ADHD. Cu toate acestea, un studiu realizat de Richardson din 2002 arată îmbunătățiri semnificative ale simptomelor după trei până la șase luni de suplimentare cu acizi grași omega-3. Cu toate acestea, studiul se bazează pe date de la copii și adolescenți, dintre care aproximativ o treime au prezentat simptome ADHD conform evaluării profesorului și două treimi au fost doar peste media populației, conform criteriilor ADHD-DSM-IV.

Având în vedere situația de studiu menționată mai sus, nu se derivă în prezent nicio recomandare de tratament pentru acizii grași nesaturați cu lanț lung din ADHD, deși există o posibilitate teoretică de acțiune.

Fluorură

Un meta studiu realizat de Harvard School of Public Health și Icahn School of Medicine din 2014 a ajuns la concluzia că fluorurile din concentrații de 0,9 și 11 mg/L în apa potabilă, împreună cu alte substanțe chimice, pot fi direct implicate în dezvoltarea ADHD și pot fi implicate și alte tulburări neurologice vecine, cum ar fi tulburările spectrului autist și dislexia. În plus, se spune că IQ-ul copiilor este cu aproximativ 7 puncte mai mic decât cel al copiilor care trăiesc în zone cu concentrații mai scăzute de fluor ([8] [9] critici precum profesorul universitar David Coggon de la Universitatea din Southhampton, totuși, văd puncte slabe semnificative în ambele a meta-studiului efectuat, precum și în multe dintre cele 27 de investigații, provenind în principal din China, care au fost utilizate pentru pregătirea meta-studiului. Concluziile trase de autori nu sunt verificabile și sunt mai degrabă de natură speculativă. [10]

Dieta cu aur fin

La începutul anilor 1970, alergologul californian Benjamin Feingold a prezentat pentru prima dată teza că anumite coloranți naturali sunt cauza reală a hiperactivității și a dificultăților de învățare din copilărie. Potrivit Feingold, până la 50% din cazuri ar trebui să obțină o îmbunătățire semnificativă a simptomelor cu ajutorul dietei pe care a conceput-o el. Cu toate acestea, un studiu clinic realizat de Wender din 1986 a arătat că doar 1% dintre copiii afectați de ADHD au experimentat o îmbunătățire a simptomelor în timpul dietei. [11]

Micronutrienți

Nu există dovezi care să arate un model specific de boală al deficiențelor de micronutrienți la pacienții cu ADHD. [12] Anumite simptome individuale care sunt atribuite ADHD sau comorbidități (de exemplu, logica de antrenare, oboseală), pot fi confundate în cazuri individuale cu un deficit nutrițional sau, în cazuri rare, chiar se datorează acestui fapt. În caz de îndoială, diagnosticul de laborator poate fi utilizat pentru a determina dacă și ce micronutrienți lipsesc. În cazul unui deficit de nutrienți dovedit de valorile de laborator, este posibilă și indicată suplimentarea țintită.

Obezitatea

Studii recente indică o legătură clară între ADHD și obezitate. Vezi articolul: ADHD și obezitate.

critică

Eficacitatea dietelor asupra ADHD nu a fost clarificată în mod concludent. Măsurile dietetice nu pot fi privite ca o alternativă la terapiile medicamentoase, mai ales dacă sunt severe și, în general, prezintă riscul de malnutriție, care poate avea și un impact negativ asupra simptomelor ADHD. Russell Barkley avertizează împotriva neînțelegerii terapiei nutriționale alternative ca o opțiune de tratament fiabilă, deoarece o conexiune între ADHD și factorii biopsihosociali este considerată dovedită, iar concentrarea asupra cauzelor nedovedite anterior ar putea împiedica accesul copiilor și adolescenților la terapii eficiente. [13]