Administrator, autor la diabet-știri - pagina 160 din 228

Detectarea hipertensiunii arteriale la adolescenții cu diabet este atât de importantă, deoarece terapia trebuie inițiată imediat pentru a minimiza sau preveni progresia ulterioară a procesului micro și macroangiopatic. Antrenamentul adecvat pentru hipertensiune pentru pacient și familia acestuia este de o mare importanță. Acesta include implicarea pacientului prin instrucțiuni în auto-măsurarea tensiunii arteriale, detectarea și terapia creșterilor ortostatice ale tensiunii arteriale și explicarea potențialelor efecte secundare. Cea mai eficientă măsură pentru prevenirea sau întârzierea complicațiilor micro- și macrovasculare legate de diabet rămâne evitarea hiperglicemiei pronunțate pe termen lung. Valorile HbA1c sub 7,5 la sută și tratamentul în timp util al hipertensiunii arteriale sunt cele mai importante opțiuni terapeutice pentru influențarea pozitivă a prognosticului adolescenților cu diabet de tip 1 și tip 2.
Percentilele măsurării ocazionale a tensiunii arteriale

Tabelul 1: Limita superioară pentru măsurători ocazionale ale tensiunii arteriale la copii și adolescenți europeni într-o compilație a mai multor studii europene (de Man și colab.). În general, diagnosticul de hipertensiune arterială se face la copii și adolescenți dacă există o creștere permanentă a valorilor tensiunii arteriale peste percentila 95.
Norme pediatrice pentru monitorizarea tensiunii arteriale ambulatorii

Tabelul 2: Pentru a confirma diagnosticul de hipertensiune arterială la copii și adolescenți cu diabet zaharat, se efectuează o măsurare a tensiunii arteriale de 24 de ore pentru a exclude hipertensiunea cu strat alb. Valorile standard au fost, de asemenea, date în acest studiu pentru scăderea nocturnă independentă de lungime a tensiunii arteriale (Dip) (Soergel și colab.). Criteriul de evaluare pentru o scădere nocturnă anulată a fost percentila a 5-a. A 5-a percentilă a scufundării nocturne la copii și adolescenți sănătoși a fost de 3% la băieți și fete împreună, sistolică și 7% diastolică.,

Experții în diabet trag un semnal de alarmă:
„Anularea alimentelor speciale pune în pericol aprovizionarea”

Diabet și hipertensiune arterială
Adesea neînțeles, prea rar tratat în mod durabil

Simpozion de diabet asupra îngrijirii optime a pacientului

Prevenirea este deviza simpozionului din acest an al Grupului de lucru al medicilor rezidenți în diabetologie (AND) e.V., care va avea loc pentru prima dată în perioada 1-3 septembrie 2005 împreună cu Societatea Germană pentru Diabet (DDG).

Modul în care pot fi puse în aplicare rezultatele diabetologiei clinice în diabetologia practică este centrul programului științific al evenimentului din Centrul Internațional de Congrese Bundeshaus Bonn (IKBB). Experții informează, de asemenea, medicii generaliști și medicii generaliști despre facturarea serviciilor lor în conformitate cu noul EBM 2000 plus, precum și despre specificațiile curente de tratament din Programele de gestionare a bolilor (DMP).

Diabetologii rezidenți și medicii generaliști joacă un rol central în îngrijirea medicală a persoanelor cu diabet: o medie de opt până la nouă la sută dintre pacienții unui medic generalist din Germania suferă de diabet. Condiția prealabilă pentru un tratament optim este ca medicii să cunoască pericolele diabetului și să întreprindă măsuri diagnostice și terapeutice adecvate într-un stadiu incipient și să-și îndrepte pacienții către practici specializate în diabet. În acest fel, pot fi evitate consecințe grave pentru inimă și vasele de sânge și pot fi prevenite boli precum sindromul piciorului diabetic sau boala renală diabetică. Având în vedere numărul tot mai mare de bolnavi, este din ce în ce mai important ca un grup larg de medici să fie mai bine calificat pentru această sarcină.

Sub motto-ul „Prevenire”, Grupul de lucru al medicilor diabetologi rezidenți (AND) e.V. își va organiza simpozionul anual pentru prima dată împreună cu DDG ca parte a conferinței de toamnă DDG. Medicii generaliști și medicii care lucrează în diabet primesc informații despre opțiunile curente de prevenire și terapie în simpozioane și ateliere. Acestea includ, de exemplu, prevenirea riscului cardiovascular și abordări naționale de prevenire. Un simpozion profesional-politic se referă la perspectivele viitoare pentru îngrijirea pacienților cu diabet în practică. Acolo, experții elaborează o evaluare intermediară a Programului de gestionare a bolilor (DMP), la care persoanele cu diabet s-au putut înscrie din 2003. Un alt subiect va fi noile reglementări privind facturarea de către EBM 2000 plus.

Informații despre eveniment sunt disponibile pe internet la www.and-ddg.de

Campanie națională de conștientizare a diabetului

Frankfurt/Sacramento, SUA (ots) - Consumul unei mână de nuci pe zi poate ajuta pacienții cu diabet zaharat de tip 2 să obțină cantitățile recomandate de acizi grași polinesaturați (cum ar fi acizii grași omega-3) pentru a preveni bolile cardiovasculare.
Acesta este rezultatul unui nou studiu realizat de Universitatea din Wollongong, Australia. Lucrarea a fost publicată în numărul din iulie al revistei americane Journal of the American Dietetic Association (JADA).
Consultantul american în nutriție și sănătate Marion J. Franz de la Diabetes Center din Minneapolis comentează rezultatele studiului: „Mai ales pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, este deosebit de important să consumăm grăsimile potrivite într-un raport echilibrat. Faptul că obiectivele nutriționale sunt mai ușor de îndeplinit atunci când nucile sunt incluse în dietă este o știre utilă și utilă atât pentru diabetici, cât și pentru medicii și nutriționiștii care îi sfătuiesc. "
Potrivit Institutului german de cercetare a diabetului din Düsseldorf:

Peste 5 milioane de oameni din Germania suferă de diabet zaharat, peste 90% dintre aceștia având diabet de tip 2
Cu toate acestea, numărul real de diabetici din Germania este de 7 până la 8 milioane, deoarece trebuie presupus un număr nedeclarat de 40 - 50% dintre diabetici nedetectați
fiecare secundă diabetică moare prematură cu moarte cardiacă
rata accidentului vascular cerebral la diabetici este de două ori mai mare decât la non-diabetici
sunt 40% dintre noii veniți în dializă și
30% din toți cei nevăzători sunt diabetici.

În fiecare zi, în Germania, un copil moare cu puțin înainte sau în timpul nașterii, deoarece mama sa are diabet gestațional fără a fi recunoscut.

Un nou studiu realizat de Universitatea din Adelaide (Australia) arată că aceste decese pot fi prevenite printr-un test special al zahărului din sânge. Începând cu 11 iulie 2005, Techniker Krankenkasse (TK) și-a asumat costurile la nivel național pentru acest test, care nu a fost încă un beneficiu de asigurare de sănătate.

„Din cauza modificărilor hormonale, fiecare femeie douăzeci dezvoltă diabet temporar în timpul sarcinii”, spune dr. Christoph Straub, vicepreședinte al consiliului de administrație al TK. Problema: Pentru femeile însărcinate, diabetul gestațional rămâne fără simptome și adesea rămâne nedetectat, deoarece testele de zahăr convenționale nu sunt suficiente. Așa se întâmplă ca din cei 700.000 de copii care se nasc anual în Germania, în jur de 35.000 suferă de diabetul netratat al mamei lor. Reacționează la nivelul ridicat de zahăr din sânge al femeii însărcinate cu un aport extrem de nutrienți și devin prea grase; în cel mai rău caz, copilul moare în uter.

Dacă diabetul gestațional este recunoscut și tratat, efectele nocive asupra copilului pot fi aproape complet prevenite. Acest lucru este demonstrat de un studiu realizat de Universitatea din Adelaide, publicat acum în New England Journal of Medicine. Oamenii de știință au împărțit aleatoriu în jur de 1.000 de femei cu diabet gestațional în două grupuri. În timp ce un grup a fost tratat pentru diabet, grupul de control a rămas fără terapie.

Rezultatul

Fără decese în grupul tratat, semnificativ mai puține complicații în timpul nașterii (30%) și mai puțină obezitate nefirească la nou-născuți (grup de control: cinci decese). „Datorită metodei, studiul este doar parțial de înțeles în Germania din motive etice. Dar nu putem privi dincolo de rezultate, deoarece este literalmente o chestiune de viață și moarte ", deci Dr. Straub.

Pentru a-și proteja în mod fiabil aproximativ 50.000 de asigurați nou-născuți anual de consecințele diabetului gestațional și pentru a reduce rata mortalității, TK efectuează acum un test fiabil de zahăr din sânge, pe lângă testul convențional de urină. În acest test, femeile însărcinate beau o soluție de zahăr (50 de grame de zahăr). O oră mai târziu, un test de sânge va arăta dacă există o suspiciune inițială și dacă este necesară o examinare suplimentară. Dacă rezultatele sunt disponibile, medicul poate începe terapia imediat. Practica facturează costurile tratamentului ca de obicei prin intermediul cardului de asigurări de sănătate. Femeile însărcinate cheltuiesc în jur de zece euro pentru testul zahărului și îl primesc înapoi de la TK.

Informații suplimentare despre sarcină și diabet sunt disponibile pe portalul TK sarcină la: www.schwangerschaft-point.de

Publicația originală a studiului poate fi găsită aici: www.nejm.org

Studiu multicentric - diabet zaharat de tip 2 și sarcină

Dragi colegi, în numele consiliului de administrație al AG Diabet și sarcină al DDG, vă cerem sprijinul într-un studiu privind sarcinile la diabetici de tip 2. Prin utilizarea metodelor moderne de achiziție a datelor, participarea la acest studiu multicentric nu reprezintă o sarcină semnificativă în timp pentru dvs. ca medic. Înregistrarea și introducerea datelor nu sunt legate de nici o cunoaștere anterioară. Nu este prevăzută o taxă pentru participanții la studiu. Rezultatele ar trebui să ajute la dezvoltarea unui ghid de tratament pentru acest grup de pacienți care a fost neglijat până acum. Vă mulțumim în avans pentru angajamentul dvs. și așteptăm cu nerăbdare să lucrați cu dvs.!

Rezultatele de la sarcinile de tip 2 sunt insuficient documentate

Până în prezent, rezultatele perinatologice ale diabetelor gravide de tip 2 au fost doar insuficient investigate sistematic. Coincidența sarcinii și a diabetului de tip 2 este în creștere. Motivele pentru aceasta sunt multimodale. Cel puțin creșterea vârstei fertile, creșterea obezității în populație și orice manifestare anterioară a diabetului de tip 2 care poate rezulta din aceasta pare a fi parțial implicată. Pe baza achiziției de date multicentrate de la femeile însărcinate cu diabet zaharat de tip 2, este planificată, de asemenea, dezvoltarea unui ghid pentru conceptul de îngrijire cu scopul de a optimiza terapia în analogie cu femeile cu diabet zaharat de tip 1.

Începutul studiilor: 1 iulie 2005

Vă puteți înregistra pentru participare la studiu oricând pe internet la www.dm2s.de.
Vă rugăm să imprimați formularul de înregistrare și să introduceți datele dvs. (lizibil!). Trimiteți-ne prin fax formularul de înregistrare. Aproximativ o săptămână mai târziu veți primi datele personale de acces prin poștă și puteți începe să introduceți datele pacientului. Pentru a putea discuta și, dacă este posibil, prelucra toate dorințele și sugestiile referitoare la desfășurarea studiului și parametrii care trebuie interogați în cadrul conferinței anuale DDG, începutul studiului este stabilit la 1 iulie 2005. Toți participanții la studiu înregistrați anterior vor fi reamintiți prin e-mail în timp util imediat ce datele pot fi introduse.

Intrare securizată a datelor SSL

Datele sunt introduse printr-o conexiune securizată, criptată, utilizând protocolul SSL, către care veți fi redirecționat automat. După introducerea datelor de acces, veți fi direcționat către baza de date personală a pacienților. Puteți adăuga sau modifica date privind parametrii individuali în orice moment.
Pentru a simplifica achiziția de date offline, puteți imprima și o foaie după crearea unui pacient nou, care listează toți parametrii care trebuie solicitați. Intrarea mai multor femei gravide înregistrate este posibilă într-o manieră mai concentrată și este importantă pentru toți participanții la studiu care nu au un computer pe internet în cabinetul lor sau în secția ambulatorie. Este planificat să vă oferiți scheme de evaluare pentru pacienții pe care i-ați adus.

Achiziție de date multi-centru

Achiziția de date multicentrică a fost aleasă pentru a putea include un număr suficient de pacienți în studiu pentru evaluarea datelor într-o perioadă rezonabilă de timp. Durata studiului a fost stabilită la 3 ani. Introducerea datelor este posibilă de la 1 iulie 2005. Datele sunt înregistrate electronic. După evaluarea studiului, rezultatele vor fi publicate împreună cu numele tuturor instituțiilor participante. Pentru întrebări speciale ale participanților la studiu, anumite date sunt furnizate în consultare cu conducerea studiului. Votul de etică pentru desfășurarea studiului a fost dat de comitetul de etică al Charite Berlin la cerere.
Ideea și realizarea: Consiliul Grupului de lucru pentru diabet și sarcină al DDG

Prof. Dr.med. Horst Heron
E-mail: [email protected]
Specialist în ginecologie și obstetrică
Clinica Vivantes din Friedrichshain
49. Landsberger Allee 49
10249 Berlin
Telefon 030 42211428

Dr. med. Jürgen Tamm
E-mail: [email protected]
Internist și diabetolog DDG
Practica diabetului
39. Blumenhaller Weg 39
49080 Osnabrück
Telefon 0541 47004

Prediabet: o problemă europeană

Londra - Diabetul este a patra cauză de deces la nivel mondial. Deoarece numărul de prediabetici numai în Europa este estimat la peste 60 de milioane de oameni, se poate presupune că riscul de diabet va crește într-un ritm alarmant dacă nu se iau imediat măsurile adecvate. Pentru a face dreptate acestei situații, sunt necesari pași inovatori în toate domeniile societății, care trebuie să includă atât măsuri politice, cât și schimbări personale de comportament.

Grupul de lucru al UE pentru diabet, care s-a întâlnit săptămâna trecută la Bruxelles, a oferit membrilor Parlamentului European oportunitatea de a discuta măsurile UE pentru prevenirea, tratarea și gestionarea diabetului, care ar putea face parte dintr-o strategie europeană pentru diabet. Uniunea Europeană (UE) a lansat un nou program de prevenire a prediabetului și a altor boli cronice sub denumirea Dieta, activitate fizică și sănătate - O platformă europeană de acțiune. Această inițiativă a fost prezentată recent la Primul Congres Internațional privind Prediabetul și Sindromul Metabolic. Potrivit Wilfried Kamphausen, ofițer administrativ responsabil în Comisia Europeană, noua platformă reunește toate părțile interesate cheie din întreaga Europă care sunt gata să oprească tendința actuală de obezitate prin angajamentul lor obligatoriu și verificabil și să dezamorseze acest factor important în dezvoltarea prediabetului.

Platforma își propune să promoveze acțiuni voluntare în viața de afaceri, socială și publică din UE. Membrii platformei, care includ reprezentanți cheie din UE pentru produse alimentare, comerț cu amănuntul, ospitalitate și publicitate, precum și reprezentanți ai organizațiilor de consumatori și ai organizațiilor neguvernamentale de sănătate, s-au angajat să lucreze împreună la o soluție și să împărtășească experiențele lor. Pe baza rezultatelor studiului finlandez de prevenire a diabetului, persoanele cu prediabet sunt în prezent identificate în Germania. Prediabetul este un nivel de zahăr din sânge mai mare decât în mod normal, dar care nu poate fi încă diagnosticat ca diabet. Programul include măsuri pe termen lung menite să îi ajute pe cei afectați să își îmbunătățească obiceiurile de viață și alimentație. Se intenționează extinderea acestui program la întreaga Germanie pentru a oferi același sprijin la nivel național tuturor persoanelor cu risc crescut de diabet.

În Franța, un nou studiu a arătat că diabetul nediagnosticat este răspândit. Sondajul efectuat la peste 19.000 de persoane a arătat că aproximativ unul din zece respondenți este afectat de diabet nediagnosticat. Nu există nicio îndoială că este necesară o acțiune extinsă. Ca un pas în această direcție, Federația Internațională a Diabetului (Federația Internațională a Diabetului, Regiunea Europa) a înființat Gluco-Forum, de care aparțin experții europeni în diabet. Forumul Gluco este însărcinat cu creșterea gradului de conștientizare a publicului cu privire la prediabet și diabetul de tip 2 și, prin urmare, la asistarea a milioane de oameni cu risc de diabet în Europa.
Profesorul Pierre Lefebvre, Președintele IDF a spus: „În munca noastră trebuie să depășim obstacolele extrem de mari. Cu toate acestea, aceste inițiative noi vor duce la dezvoltarea unei abordări incluzive social pentru a face față dificultăților și problemelor care împiedică în prezent milioane de oameni să ducă o viață sănătoasă și fără diabet. "

Mai multe informații sunt disponibile pe site-ul web Gluco-forum la www.glucoforum.org.