Afectarea toxică a ficatului - cunoștințe de specialitate

Afectarea toxică a ficatului înseamnă leziuni hepatice dependente de doză cauzate de toxine. Acestea pot include stimulente, otrăvuri comerciale sau pe bază de plante, precum și medicamente și produsele lor metabolice.

afectarea

Pentru leziuni hepatice induse de medicamente, consultați aici.

peste Facebook vă vom informa despre noutăți pe site-ul nostru!

Diagnostic

Dacă există o creștere neclară a valorilor ficatului, trebuie luată întotdeauna în considerare afectarea hepatică toxică.

  • Punctul de plecare al considerațiilor de diagnostic diferențial sunt, de obicei, valori hepatice crescute vizibil, prin care GOT (ASAT) este de obicei semnificativ mai mare decât GPT (ALAT). Enzimele colestazei pot conduce, de asemenea.
  • Anamnestic caută expunerea coincidentă la o toxină sau la un nou medicament.
  • Pentru a fi sigur, hepatita infecțioasă trebuie exclusă serologic.

Semnificația clinică

Leziunile toxice ale ficatului pot provoca modificări hepatice cronice nerecunoscute. În timp, depunerile de colagen din parenchim duc la fibroză hepatică și, în cele din urmă, la ciroză hepatică. Exemple de declanșatori toxici pentru afectarea ficatului cu procese de fibroză sunt alcoolul (a se vedea leziunile alcoolice ale ficatului, substanțe chimice, extracte din ceaiul verde. 1) Eur J Clin Pharmacol. 2009 apr; 65 (4): 331-41 2) Transplant hepatic 2007 iul; 13 (7): 1067 3) Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 oct; 17 (10): 1135-7 Medicamentele pot provoca leziuni hepatice severe (de exemplu, ciroză hepatică din metotrexat, hepatită granulomatoasă din alopurinol).

Substanța toxică suspectată trebuie evitată complet pentru o perioadă de timp în scopuri de diagnostic, iar valorile hepatice ar trebui apoi verificate. Poate fi necesar să suspendați toate medicamentele timp de câteva zile pentru a putea determina influența acestora asupra valorilor ficatului. Acest lucru trebuie făcut numai sub supraveghere medicală (posibil în clinică). Re-expunerea dovedește conexiunea.

Dacă toxina responsabilă poate fi identificată și eliminată, ficatul se poate recupera - în funcție de stadiul afectării - mai mult sau mai puțin.

Informatii suplimentare

Pentru mai multe informații despre afectarea hepatică toxică, consultați mai jos

literatură

  1. ? Eur J Clin Pharmacol. 2009 aprilie; 65 (4): 331-41
  2. ? Liver Transpl. 2007 iulie; 13 (7): 1067
  3. ? Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 octombrie; 17 (10): 1135-7

Autorul site-ului este prof. Dr. Hans-Peter Buscher (vezi avizul legal).