Agenți antireumatici împotriva bolilor reumatice dintr-o privire
Boli reumatice sunt diverse. Acestea sunt împărțite în următoarele patru grupe principale:
- boli reumatice inflamatorii precum artrita,
- boli degenerative ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale precum osteoartrita,
- Reumatismul țesuturilor moi, cum ar fi fibromialgia și
- Boli metabolice cu afecțiuni reumatice, cum ar fi gută.
Până astăzi medicament Forma de terapie la alegere pentru toate aceste boli reumatice. Tratamentele care implică o schimbare a stilului de viață sau a obiceiurilor alimentare pot avea doar o funcție de susținere.
Medicamente antiinflamatoare steroizi și nesteroidiene
Medicamentele antireumatice - agenți împotriva bolilor reumatice - sunt împărțite în steroidiene și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Mai mult, în terapia reumatismului medicamentos non-opioide și analgezice opioide care susțin terapia de bază pe termen lung cu antiinflamatoare cu acțiune lentă, așa-numitele medicamente de linia a doua. Este adesea necesară o combinație de medicamente de a doua și de primă linie, cum ar fi (analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene și steroidiene).
Medicamente antiinflamatoare steroidiene aparțin grupului de corticosteroizi, pe scurt: corticoizi și imită efectele hormonului endogen cortizol și al cortizonului său precursor. Cortizolul are un efect antiinflamator și, în general, deprimând sistemul imunitar excesiv. Este încă indispensabil în artrita reumatoidă datorită acestor proprietăți. Cu toate acestea, medicamentele antiinflamatoare steroidiene sunt capabile să reducă doar simptomele, dar să nu elimine cauzele acestora. Cu toate acestea, prin suprimarea simptomelor, acestea se dovedesc a fi de neegalat în ceea ce privește eficacitatea lor.
Terapia cu cortizon modernă
Noua generație de medicamente cu cortizon are mult mai puține efecte secundare decât predecesorii lor, astfel încât teama de terapia cu cortizon nu este adecvată. Cu toate acestea, ar trebui tratat cu respect. Posibilele efecte secundare, în special ale terapiei pe termen lung cu medicamente antiinflamatoare steroidiene, includ un risc crescut de infecție, niveluri crescute de zahăr din sânge (așa-numitele Diabetul cu cortizon), Hipertensiune arterială și retenție de apă și osteoporoză. O dietă cu conținut scăzut de sare și aportul de vitamina D și calciu în timpul terapiei pot contracara acest lucru.
Slăbiciunea musculară și glaucomul pot apărea, de asemenea, sub influența cortizonului, la fel și modificările caracteristice ale pielii, cum ar fi subțierea „pielii de hârtie”, striația sau acneea. Creșterea în greutate, obezitatea trunchiului și fața tipică a lunii pline se datorează și efectelor secundare ale cortizonului.
O altă problemă care poate apărea cu terapia pe termen lung cu cortizon este uscarea producției de cortizol a organismului. Remediul aici este așa-numita „reducere” a medicamentului - cortizonul nu trebuie niciodată oprit brusc. Pentru a menține efectele secundare nedorite în limite, regula generală se aplică terapiei cu cortizon: atât cât este necesar, cât mai puțin posibil. Începerea terapiei ar trebui să înceapă în doze mari, pentru a obține un debut rapid al acțiunii. Se recomandă apoi reducerea dozei încet - reducerea dozei prea repede ar putea face ca simptomele bolii să reapară și terapia ar trebui să fie reluată din nou.
Terapia pe termen lung ar trebui să funcționeze cu cea mai mică doză posibilă de antiinflamatoare steroidiene. La urma urmei, cortizonul trebuie „furișat” din corp pentru a evita sindromul de sevraj de cortizol care pune viața în pericol.
Dacă terapia cu cortizon nu este necesară, bolile reumatice pot fi tratate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente, care sunt eficiente împotriva durerilor musculare și articulare, nu conțin cortizon, dar au totuși un efect analgezic și antiinflamator. Principalul avantaj al antiinflamatoarelor nesteroidiene constă în debutul rapid al acțiunii. La doar treizeci până la șaizeci de minute după ingestie, ele ameliorează efectiv durerea și inhibă cu succes inflamația. Unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum aspirina sau ibuprofenul sunt disponibile chiar și în orice farmacie fără prescripție medicală.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu sunt capabile să influențeze evoluția bolii sau să oprească distrugerea articulațiilor în bolile reumatice cronice. Și ei ameliorează doar simptomele, iar efectele lor durează doar câteva ore, așa că trebuie luate din nou la intervale regulate. Efectele secundare ale antiinflamatoarelor nesteroidiene afectează în principal tractul gastrointestinal - mai ales atunci când sunt combinate într-un mod necontrolat. Ar trebui să vă abțineți de la auto-medicamente aici, deoarece faptul că un medicament este disponibil gratuit nu înseamnă că este complet lipsit de riscuri.