Agenții de contrast pot crește deteriorarea ADN-ului la CT; Orașul sănătății Berlin
Agenții de contrast pot îmbunătăți imagistica
Dacă se injectează un agent de contrast în timpul tomografiei computerizate sau a altor examinări radiologice, pot apărea reacții adverse nedorite, dar acestea sunt de obicei inofensive și trec rapid. Adesea pacienții simt doar o senzație temporară de furnicături sau senzație de căldură în corp; unii reacționează și cu cefalee, amețeli sau greață. Efectele secundare grave, cum ar fi reacțiile alergice sau afectarea funcției renale sau tiroidiene, sunt mai puțin frecvente.
Un nou studiu a arătat acum că aceste efecte secundare pot duce, de asemenea, la alte consecințe nedorite din mediile de contrast. În consecință, mediile de contrast care conțin iod administrate intravenos pot intensifica deteriorarea cunoscută a ADN-ului indusă de radiații care apare în timpul tomografiei computerizate. Cel puțin acesta este rezultatul unui studiu realizat de cercetători conduși de Dr. Eike I. Piechowiak de la Universitatea Philipps din Marburg împreună cu colegii de la Inselspital din Berna. Studiul confirmă rezultatele studiilor anterioare in vitro.
Mediile de contrast absorb radiațiile mai puternic
Pentru studiul lor, cercetătorii au folosit o metodă stabilită, măsurarea histonei fosforilate H2AX. H2AX apare în nucleele celulare și servește la stabilizarea ADN-ului. În anumite cazuri de deteriorare a ADN-ului, H2AX este fosforilat de kinaze și formează complexe în jurul secțiunii deteriorate. Astfel de complexe sunt indicatori ai deteriorării ADN-ului și pot fi făcute vizibile cu ajutorul microscopiei imunofluorescente.
245 de pacienți care urmau să primească un CT pulmonar - parțial cu și parțial fără mediu de contrast au luat parte la studiu. S-a constatat că administrarea de substanță de contrast a crescut semnificativ daunele ADN măsurabile legate de CT. Autorii studiului explică acest lucru, printre altele, prin faptul că mediile de contrast sunt mult mai dense decât țesuturile moi din jur și, prin urmare, absorb mai multă radiație. În opinia cercetătorilor, utilizarea mijloacelor de contrast ar trebui, prin urmare, să fie luată în considerare chiar mai detaliat decât înainte.
Cântărirea oportunităților și riscurilor
Mediile de contrast îmbunătățesc reprezentarea structurilor și funcțiilor corpului în procedurile radiologice, cum ar fi razele X, tomografia computerizată, tomografia prin rezonanță magnetică sau sonografia. De exemplu, când se utilizează raze X, razele sunt mai puternic absorbite de agentul de contrast decât de țesutul din jur. Structurile individuale pot fi mapate mai precis.
Evaluarea beneficiu-prejudiciu se aplică întotdeauna administrării mediilor de contrast. Acest lucru ar putea duce la un prejudiciu mai mare pentru pacient dacă, din cauza preocupărilor cu privire la deteriorarea ADN-ului și a riscului de cancer asociat acestuia, administrarea de mediu de contrast este renunțată și acest lucru duce la diagnosticarea greșită. Cu toate acestea, autorii studiului actual recomandă ca mijloacele de contrast să fie utilizate într-adevăr numai atunci când sunt absolut necesare.