Ajutor, am degete de cadavru - ora de consultație a doctorului Stutz
Degetele arată moarte și amorțesc. Andrea Y. Furrer suferă de sindromul Raynaud și caută disperat ajutor. Explicații ale Dr. med. Silviana Spring, angiolog la Clinica cardiacă și vasculară Bethanien din Zurich.
Când mă gândesc la bunica mea, primul lucru care îmi vine în minte sunt degetele ei albastre și reci, cu crăpăturile sângeroase și adânci. Mi s-a spus că a fost din cauza tuturor lucrărilor de grădinărit. Astăzi știu că a suferit de sindromul Raynaud, la fel ca mine astăzi.
Simptomele apar la temperaturi sub 20 de grade, cu fluctuații de temperatură sau chiar cu un tiraj ușor. Degetele devin mai întâi albastre, apoi albe, iar sentimentul dispare. De cele mai multe ori, nu toate degetele sunt afectate în aceeași măsură și niciodată degetul mare. Dacă lucrez cu mâinile, mișc degetele sau le fac masaj, simptomele se înrăutățesc. Singurul remediu este să-mi înfig degetele în apă foarte fierbinte sau să iau obiecte fierbinți în mâini.
Cu cât îmbătrânesc, cu atât simptomele cresc. În timp ce în trecut au avut loc doar la frig, astăzi nu este nevoie decât de o ușoară scădere a temperaturii sau, în timpul verii, de o adiere ușoară. Mai ales pe vreme rece, îmi împiedică activitatea profesională la Spitex. Nu este doar inconfortabil pentru mine, ci și pentru clienți atunci când îi ating cu degetele reci. A trebuit să renunț și la iubitul meu hobby, călăria. Îngrijirea calului sau ținerea frâielor cu degetele amorțite este imposibilă.
Sfatul bine intenționat pe care l-am auzit în copilărie m-a rănit. Mi-am reproșat mereu că am crezut că fac ceva greșit. Sufer de situație. Nimic din ceea ce am încercat nu a adus ușurare. Unguentul cu nitroglicerină prescris de medic nu a ajutat deloc. Un medicament antihipertensiv care dilată vasele de sânge este exclus pentru mine, deoarece am o tensiune arterială excepțional de scăzută din motive ereditare. Pentru tratamentul promițător cu infuzie, nu a apărut nicio afectare a bolii, de exemplu fisuri profunde sau descuamarea pielii pe degete.
Sfaturile bune sunt scumpe. Îmi doresc cu drag să-mi pot folosi mâinile din nou. Poate cineva are experiență cu această boală și mă poate ajuta.
Asta este ceea ce Dr. med. Silviana Spring, angiolog la Clinica cardiacă și vasculară Bethanien din Zurich:
Presupun că cititorul are sindromul Raynaud, care apare la o vârstă fragedă și este de obicei inofensiv. Cu toate acestea, dacă simptomele se înrăutățesc odată cu înaintarea în vârstă, atacurile devin mai frecvente, degetele mari sunt de asemenea afectate și rănile deschise apar pe degete, o cauză trebuie exclusă urgent. Acest lucru se aplică și în cazul în care simptomele lui Raynaud apar numai după vârsta de 40 de ani. Uneori, o boală reumatologică poate fi ascunsă în spatele ei, cum ar fi o boală a țesutului conjunctiv. Medicamentele, tulburările metabolice sau o boală tumorală - în special limfomul - pot declanșa sindromul Raynaud.
Clarificarea cu specialistul vascular include examinarea fluxului sanguin în brațe și degete, precum și microscopia capilară, care arată cele mai mici artere la om la nivelul pliului unghiilor. Această examinare este foarte specifică în ceea ce privește bolile țesutului conjunctiv, în special sclerodermia. În plus, sunt de asemenea determinate diferite valori de laborator reumatologice.
Dacă se găsește și se tratează o cauză a sindromului Raynaud, simptomele se vor îmbunătăți. Unguentele cu nitroglicerină pot fi utilizate pe degete pentru a combate simptomele. Cu toate acestea, acestea sunt grase și împiedică viața de zi cu zi mai mult decât o fac. Un medicament antihipertensiv poate fi încercat, dar acest medicament nu este adesea bine tolerat, deoarece pacienții cu Raynaud au de obicei tensiune arterială scăzută. Infuziile de prostaglandină se administrează numai în forme foarte severe, cu răni deschise pe degete și au adesea efecte secundare. Simpatectomia este doar o opțiune în cazuri foarte extreme. Elementele esențiale sunt protecția împotriva frigului și rănirii. Stresul, frigul și nicotina trebuie evitate pentru a nu provoca atacuri.
