Ajutorul pentru alergii alimentare de la Dr.

Ce este o alergie alimentară? Ce fel de intoleranță alimentară putem examina și trata în cabinetul dermatologului din München? Ce este o dietă de căutare?
de Dr. med. Harald Bresser, dermatolog, München

"Cum observi o alergie alimentară?"

Mulți oameni sunt familiarizați cu el: este posibil să fi petrecut într-un restaurant exotic, mâncarea a fost frumos condimentată, vinul roșu a avut un gust deosebit de bun - iar a doua zi eczema „înflorește” pe pielea ta. Sau iepurașul de Paște a oferit cu generozitate ciocolată la specificații săi, pralinele de nuga erau, de asemenea, foarte gustoase, ouăle colorate prea tentante - iar noaptea un atac de mâncărime îl bătea pe copil. Intoleranța alimentară este unul dintre agravanții obișnuiți ai neurodermatitei, dar poate declanșa și arsuri la nivelul gurii, flatulență, vărsături, piele înroșită și alte afecțiuni la persoanele complet sănătoase. Se estimează că aproximativ 5% din toate persoanele, dar 20-30% din copiii cu neurodermatită, suferă în același timp de intoleranță alimentară. Aproximativ la fiecare al zecelea adult cu probleme de mâncărime ale pielii îmbunătățește starea pielii dacă se evită anumite alimente.

Alergie alimentară - intoleranță alimentară

În acest moment, alte forme de intoleranță alimentară nu ar trebui discutate în detaliu. Intoleranțele alimentare fără bază alergică sunt mult mai frecvente decât alergiile reale. Există o gamă largă de astfel de intoleranțe, de exemplu:

- Infecția alimentară: Diareea după consumul de alimente necurate este de obicei declanșată de bacterii sau viruși care s-au răspândit în alimente (exemplu tipic: „Răzbunarea lui Monteszuma”, adică diareea în vacanță în America de Sud după ce a mâncat carne pe jumătate crudă sau „Răzbunarea faraonului”, adică febră și diaree după ce am savurat salată majoneză la bufet într-o vacanță de surf la Marea Roșie)

- Intoleranță la histamină: mâncărime, diaree și multe altele după consumul de alimente bogate în histamină, de exemplu conserve de pește

- Intoleranță la lactoză: dureri de stomac și multe altele după consumul de lapte cu deficit genetic al enzimei lactază. Intoleranța la lactoză este cu siguranță mult mai frecventă la noi decât o alergie la lapte și este adesea confundată cu aceasta.

- Sorbitol, intoleranță la fructoză: plângeri difuze la consumul de fructe, sucuri de fructe și multe altele, deoarece organismul nu poate procesa fructoză în cantități mari

- Anafilaxia indusă de exercițiile dependente de alimente (FDEIA): simptome precum sângerări, roșeață, dificultăți de respirație sau șoc alergic după activitatea fizică și consumul anumitor alimente. Probabil, stresul fizic crește permeabilitatea mucoasei intestinale, astfel încât alimentele tolerabile în mod normal devin brusc incompatibile. Factorii declanșatori pot fi sportul, munca, medicamentele precum aspirina, alcoolul, infecțiile, oboseala, stresul, hormonii/menstruația

- Intoleranță la gluten-gliadină: intoleranță determinată genetic la componenta cerealelor gliadină

- Când observi o alergie alimentară?

Plângerile - nu întotdeauna foarte caracteristice - ale unei alergii alimentare apar de obicei după câteva minute, dar uneori numai după o zi sau două: mâncărimea pielii, gurii și gâtului, uneori umflarea buzelor sau laringelui. Înghițirea este dificilă. Pot apărea și plângeri astmatice, dureri de cap, crampe stomacale, flatulență și diaree. Din fericire, în cazuri rare, apar tulburări circulatorii sau chiar șoc alergic.

"Care dietă este utilă?"

Dacă și ce alimente o persoană cu neurodermatită nu poate tolera variază foarte mult de la persoană la persoană. Prin urmare, nu poate exista o dietă generală pentru dermatita atopică și nici o listă generală de alimente interzise pentru anumite alimente. Același lucru se aplică bolnavilor de neurodermatită: o dietă echilibrată și sănătoasă este baza pentru un organism sănătos. Dietele extreme fără teste individuale prealabile pot duce la deficiențe. În plus, acestea afectează inutil calitatea vieții, care este deja limitată de eczeme. Nicio dietă nu ar trebui să fie mai rea decât boala în sine !

„Cum îți poți da seama dacă ești alergic la alimente?”

Dacă se suspectează o intoleranță alimentară, trebuie observat cu atenție ce alimente agravează starea pielii și măresc mâncărimea. Ar trebui să evitați doar componentele alimentare care nu sunt de fapt tolerate individual. În principiu, organismul poate reacționa alergic la orice aliment. Cu toate acestea, se știe că anumite alimente sunt deosebit de sensibile la alergii. În cazul copiilor, aceasta include în principal laptele de vacă și ouăle, în cazul adulților este adesea nuci și pește. Dermatita atopică ar trebui să urmărească dacă reacționează la ea. De obicei, există doar câteva alimente la care organismul este alergic. Dacă nu este tolerat un număr mare de feluri de mâncare, acest lucru s-ar putea datora unor aditivi pe scară largă. Coloranții, aromele și conservanții sunt printre cei mai importanți alergeni. În multe cazuri, persoanele alergice la polen au, de asemenea, o reacție alergică la fructele respective, de exemplu la boabele corespunzătoare. În plus, reacții încrucișate cu alimente înrudite botanic apar în multe alergii.

"Care sunt cei mai importanți alergeni alimentari la persoanele care suferă de alergii?"

Următoarea este o selecție a celor mai importante așa-numite alergii încrucișate; Aceasta se înțelege a însemna o alergie la alimente cu o alergie cunoscută la polen. Apare printr-o structură proteică similară în polen și alimente. Deoarece moleculele de proteine care cauzează alergie sunt sensibile la căldură, alimentele crude sunt aproape întotdeauna mult mai prost tolerate decât cele încălzite. Exemplu: mușcarea unui măr crud face mâncărimea gurii, plăcinta cu mere este tolerată. Adesea, doar câteva sau câteva dintre alimentele enumerate nu sunt tolerate, în timp ce majoritatea soiurilor înrudite nu cauzează probleme. Soiurile individuale sunt adesea bine tolerate, dar altele nu sunt - din păcate, persoana în cauză trebuie să determine acest lucru individual.

- Sindromul polen-nuc-fructe de mesteacăn: dacă aveți o alergie la polen la copacii cu înflorire timpurie, în special la mesteacăn: intoleranță la nuci (alun, nuc, migdale, nuci de Brazilia, fistic, nuci de caju), nuci și fructe de piatră (măr, pere, piersică, cais, prună, Cireșe), fructe exotice (kiwi, banane, litchi, avocado, mango), legume (morcov, țelină, roșii)

- Sindromul polen-țelină-mirodenie: în special cu alergie la polenul de artă: intoleranță la legume și fructe (țelină, morcovi, dovleac, pepene, boia, semințe de floarea-soarelui, roșii), condimente (anason, busuioc, mărar, tarhon, mușețel, coriandru, Chimen, maghiran, oregano, boia, pătrunjel, piper, cimbru, muștar)

- Alergie la polen de iarbă și cereale: cereale, leguminoase

- Sindromul acarian-crustaceu-moluscă: în caz de alergie la acarianul prafului de casă, intoleranță la crustacee (crustacee, crabi, creveți, creveți, homari, homari), melci și stridii

- Sindromul latex-fructe: în cazul alergiilor la latex, intoleranță la fructe (avocado, banană, pere, smochine, kiwi, mango, pepene galben, papaya, fructul pasiunii, piersică), nuci (castan, alune), legume (hrișcă, cartof, roșie)

- Sindromul Alpha-Gal: intoleranță la carnea și organele crude (alergie de tip imediat care se manifestă doar la 4-6 ore după masă. Păsările de curte și peștele sunt tolerate), soluții de perfuzie (coloidale) și unele medicamente (de exemplu cetuximab) Declanșatorul poate fi căpușe

Nu este întotdeauna ușor să descoperiți ce ingrediente sunt responsabile individual. Cel mai bun test alergic este o dietă de căutare. În caz de îndoială, suspiciunea de alergie trebuie clarificată de un alergolog care are la dispoziție alte metode. Nu sunt recomandate metode îndoielnice, cum ar fi determinarea așa-numiților anticorpi IgG sau „testul de biorezonanță”. Aceste teste indică adesea numeroase „alergii”, dar acestea sunt aproape întotdeauna lipsite de importanță și pot duce la diete extreme inutile, greu de realizat. Puteți găsi informații bune despre alergiile alimentare la foodallergy.org, aruncați o privire la www.gbe-bund.de/glossar/Allergien.html (baza de date pentru persoanele cu alergii alimentare) și www.wikifood.lu

"Ce este o dietă de căutare?"

Dacă bănuiți că sunteți intoleranți la anumite alimente, cel mai bun mod de a vă verifica suspiciunile este printr-o dietă de căutare direcționată - dar este esențial să aveți supraveghere medicală: începeți în timpul unei faze în care starea pielii dvs. este stabilă. Deocamdată, lăsați deoparte orice alimente suspecte. Timp de cel puțin o săptămână, mâncați numai alimente bine tolerate, cum ar fi orez, cartofi, broccoli și ulei de floarea-soarelui sau de șofran, banane sau pere gătite și, eventual, curcan sau miel. Apoi, la fiecare două zile, adăugați cu atenție un aliment suspect și urmăriți reacția pielii. În timpul acestei diete de căutare, țineți un jurnal nutrițional care înregistrează cu atenție toate alimentele, băuturile și starea pielii.

„Puneți împreună meniul individual”

Pe baza intoleranței individuale, un plan individual de masă ar trebui să fie pus împreună cu medicul. Trebuie acordată o atenție deosebită planificării unei diete pentru sugari și copii mici. Alimentele incompatibile trebuie excluse din dietă cel puțin un an, astfel încât starea pielii să se stabilizeze. Multe alergii alimentare au caracter temporar. Unele alimente sunt tolerate din nou dacă le-ați evitat în mod constant. Din păcate, alte lucruri au devenit uneori incompatibile. Pentru a evita noi sensibilizări, ar trebui să alternați în mod regulat cu alimentele compatibile. Alimentele care provoacă reacții care pun viața în pericol trebuie evitate pe viață. Pentru a preveni malnutriția, ca parte a unei astfel de diete de eliminare, cei mai importanți nutrienți din alimentele omise trebuie înlocuite cu alternative acceptabile. Acest lucru este deosebit de important pentru bebeluși și copii mici cu alergie la laptele de vacă pentru a preveni tulburările de dezvoltare. Înlocuiți alimentele incompatibile cu alternative compatibile cu substanțe nutritive echivalente

„Alegeți alternative compatibile”

Dermatita atopică, în special copiii, nu tolerează adesea laptele de vacă. Cu toate acestea, o dietă strictă fără lapte de vacă nu este recomandată fiecărui copil mic care suferă de neurodermatită, în special produsele lactate precum iaurtul sau quarkul sunt adesea tolerate.

Albușul de ou poate fi înlocuit relativ ușor în bucătărie. Cu toate acestea, se recomandă precauție, deoarece ouăle pot fi ascunse în maioneză, margarină, cârnați și multe feluri de mâncare gata preparate, pe lângă produsele de patiserie sau pastele care au fost cumpărate.

În timp ce alunele, balena, para și alunele sunt alergeni puternici, migdalele și nucile de cocos sunt de obicei mai bine tolerate.

Dacă sunteți alergic la grâu, puteți trece adesea la produse de patiserie fabricate din secară, orz, spelta, ovăz, amarant sau quinoa. Ar trebui să fii atent la adaosurile ascunse de grâu! Pâinile speciale sunt oferite în special de magazinele de alimente naturale. Pentru intoleranța la gluten, există produse fără gluten fabricate din porumb, orez, mei sau hrișcă în magazine.

Alergiile la carne sunt foarte rare. Cu meniul deja restricționat, persoanele care suferă de alergii de obicei nu trebuie să se lipsească de carne, ci ar trebui să acorde atenție creșterii ecologice de animale. Carnea de miel, vânat, carne de pasăre și carne de vită este de obicei bine tolerată.

Fructele și legumele alergene pot fi înlocuite cu soiuri compatibile, fără relativ probleme.

Adesea, alimentele incompatibile sunt mai bine tolerate atunci când sunt gătite. Căldura distruge lanțurile proteice care sunt cruciale pentru reacția alergică. Fructele și legumele bine tolerate ar trebui, de asemenea, consumate crude pentru a absorbi cât mai multe substanțe vitale.

Uneori ajută și la coaja fructelor și legumelor. Majoritatea alergenilor stau sub coajă - la fel ca, din păcate, majoritatea substanțelor vitale. În consecință, poate avea sens să utilizați temporar produse de patiserie fabricate din extracție de făină, care sunt totuși mai puțin valoroase din punct de vedere nutrițional.

„Mâncarea încălzită este adesea mai bine tolerată”

Masele gata ar trebui în general evitate, deoarece compoziția lor nu este întotdeauna transparentă. Ingredientele și numărul adesea greu de gestionat de aditivi sub o cantitate minimă nu trebuie declarate. Mâncărurile proaspăt pregătite nu pot face doar fără astfel de ingrediente, dar conțin și substanțe nutritive și substanțe vitale mai valoroase. Cei afectați pot găsi sfaturi suplimentare în cărțile de bucate speciale pentru dermatita atopică.

„Evitați alimentele incompatibile”

Așa-numitele „pseudoalergii” sunt chiar mai frecvente decât alergiile alimentare reale. Anumite alimente declanșează reacții similare unei alergii fără ca sistemul imunitar să fie implicat. Prin urmare, aceste pseudo-alergii nu pot fi detectate în testele de sânge sau de piele. Cauza reacțiilor sunt substanțele din alimente, cum ar fi histamina sau aminele biogene, care declanșează chimic mâncărimi și înroșirea pielii. Unele alimente conțin histamină și provoacă mâncărime. Factorii declanșatori tipici ai pseudoalergiilor sunt: brânza bine coaptă, cârnați, varză, porc, pește, crustacee, roșii, leguminoase, căpșuni, ananas, banane, ciocolată, ciuperci sau vin roșu.

Citricele acre (lămâi, mandarine, portocale, grapefruit etc.) sau condimentele fierbinți sunt adesea slab tolerate.

Nu există o alergie cunoscută la zahăr. Dar acest produs nutritiv inferior nu numai că are un efect devastator asupra dinților. Digestia alimentelor dulci produce acizi care afectează mediul intestinal. Acest lucru are, de asemenea, un efect nefavorabil asupra pielii în dermatita atopică. Sucurile groase de fructe ca îndulcitori sunt mai bine tolerate. Dulciurile conțin, de asemenea, ingrediente alergenice ascunse, cum ar fi substanțe colorante și aromatizante. Acordați o atenție deosebită alimentelor pe care nu le puteți tolera. Alergenii puternici la adulți sunt, de exemplu, nucile și uleiurile de nuci, precum și peștele, în laptele de vacă și ouăle de găină pentru copii. Evitați doar acele alimente pe care personal nu le puteți tolera. Asigurați-vă că aveți grijă la ingredientele „ascunse” din mesele pregătite, băuturile sau dulciurile. Coordonează restricțiile dietetice majore cu medicul curant și caută alternative pentru a înlocui nutrienții din alimentele omise.

Evitați alimentele care conțin sau promovează eliberarea de histamină, de exemplu, brânză bine maturată, cârnați, varză, porc, crustacee, pește, roșii, leguminoase, căpșuni, ananas, ciocolată, ciuperci, vin roșu. Reduceți consumul de condimente fierbinți, alcool, cafea și ceai negru fierbinte.

Evitați citricele, cum ar fi lămâile, mandarinele, portocalele și grapefruitul.

Reduceți consumul de dulciuri, zahăr și miere. Eliminați în mare măsură „alimentele industriale” din meniu. Se știe că următoarele alimente cauzează adesea simptome asemănătoare alergiilor - vă rugăm să le acordați atenție:

Acizi: acid ascorbic natural de ex. în citrice și sucuri; Acid oxalic de ex. în roșii/ketchup, rubarbă, spanac, măcriș
Aditivi alimentari precum acid ascorbic, acid sorbic, acid propionic.
Dulciuri: de ex. Cola, ciocolată, cacao, înghețată de fructe, limonadă, bomboane, tartine cu ciocolată cu nuci, unt de arahide, urși gumi
Uleiuri și grăsimi: de ex. Uleiuri care conțin nuci/arahide, unt de arahide, produse care conțin alune, grăsime de porc, slănină, cârnați grași, chipsuri și cartofi prăjiți
condimente fierbinți: de ex. Ardei, boia, ardei iute, curry, muștar, oțet
Otravuri de plăcere: mai ales Alcool, țigări, vin roșu
Brânză tare, conserve de pește, conserve de carne, carne sărată, căpșuni, kiwi, homar și midii, fructe uscate, glutamat/potențiator de aromă
o combinație a substanțelor menționate cauzează adesea simptomele, de ex. Vin roșu + brânză.
Uneori, combinația unui analgezic cu un anumit aliment declanșează alergia, de ex. Comprimat de aspirină/ASS + vin roșu

Dacă doriți să urmați o dietă de căutare țintită, ar trebui să urmați un plan strict de dietă, astfel încât să se găsească și mâncarea vinovată. Vă rugăm să respectați planul dat cât mai aproape posibil. Dacă simptomele apar într-o zi, cauza este probabil un aliment care a fost consumat pentru prima dată în timpul dietei în aceeași zi sau cu o zi înainte. Vă rugăm să urmați dieta din prima zi timp de aproximativ 2-3 zile până când vă simțiți din nou bine. După aceea, puteți continua dieta de căutare.
Cel mai bine este să ții un fel de „jurnal nutrițional” în timpul dietei, în care să notezi toate alimentele și băuturile. Dacă se suspectează intoleranță alimentară, alimentele suspecte trebuie evitate în mod constant timp de 14 zile.