Alăptarea comportament înnăscut sau dobândit Le Monde et Nous
Alăptarea: proces natural spontan sau comportament învățat? Cunoașterea factorilor implicați în începerea și continuarea alăptării este importantă pentru a ajuta cât mai multe mame posibil. Această postare răspunde la un articol Home Sweet Môme care reflectă motivele fundamentale pe care o mamă le alege să alăpteze sau să „bibeloneze”. Într-adevăr, este interesant să știm, de exemplu, dacă a avea o mamă, o soră sau un prieten care a alăptat influențează alegerea metodei de hrănire.
Invitat pentru a treia oară să particip la Smart Fridays al Mme Déjantée, am vrut să cercetez studii efectuate și publicate în întreaga lume pe această temă (este de dorit ideea de a mătura o gamă destul de largă de culturi). Cum și de ce decide o mamă să alăpteze? Deci, care sunt factorii care influențează decizia ?
Chiar dacă alăptarea este un proces natural, deoarece toate femeile sunt capabile să alăpteze, corpul lor fiind pregătit pentru această funcție încă de la naștere, practica alăptării pare într-adevăr un comportament de învățat.
Cum am ajuns la această concluzie? Multe studii dedicate acestui subiect pornesc de la observația că, chiar dacă alăptarea și-a dovedit avantajele și beneficiile pentru copil și mamă, este clar că este departe de a fi unanim (mai ales în continuarea după primele săptămâni) și acest lucru în în ciuda recomandărilor organizațiilor de sănătate (alăptarea exclusivă timp de 6 luni și mixtă până la cei 2 ani ai copilului). Prin urmare, este necesar ca alți factori să intre în joc și să afecteze decizia maternă.
Specia umană, caz special al familiei mamiferelor ?
J. Wells [1] oferă un articol foarte frumos bazat pe o analiză bibliografică detaliată și extinsă; evocă toate aspectele biologice, socio-culturale ale alăptării. În special, el îl înlocuiește pe Omul (înțelege femeia) din familia mamiferelor și arată variabilitatea comportamentului între diferite specii.
Astfel, la scara „gradului de maturitate al nou-născutului”, primatul (care suntem) se găsește între mamiferele nidicol (tip marsupial - cu pungă ventrală) și mamiferul ungulat destul de matur la naștere (porci, rumegătoare etc.) .).
În cazul primei subfamilii, bebelușul în contact foarte strâns cu mama sa, suge în mod natural în ciuda maturității sale scăzute. În cazul celei de-a doua subfamilii, bebelușul este foarte matur, ceea ce nu îl împiedică să-și alăpteze mama fără ajutorul ei.
În cazul primatelor, este puțin diferit. Tinerii nu sunt foarte maturi (incapabili să se ridice în picioare, să se hrănească singuri), dar spre deosebire de plantele cuibăritoare, trebuie să fie ghidați de mama lor; dar și ea trebuie ajutată. Wells relatează o serie de observări ale primatelor crescute în captivitate. La primiparitatea lor, se dovedește că femelele nu alăptează, practică pe care nu par să o cunoască. În grupuri, în sălbăticie, alăptarea are loc, totuși, ceea ce sugerează că are loc o ucenicie a femeilor „adolescente”, permițându-le să câștige experiență maternă chiar înainte de primul copil. Hrănirea cimpanzeilor (ruda noastră apropiată) este, de asemenea (conform numeroaselor observații), în general, un fenomen dobândit în cadrul grupului (mecanismul exact de învățare nu este încă bine cunoscut) [2]
Încă pe baza rezultatelor numeroaselor studii, autorul arată că alăptarea umană este conformă cu modelele observate la primate: este într-adevăr un proces biologic înnăscut (mamele care alăptează experimentează senzații și gesturi spontane), dar stabilirea și continuarea se adaptează la condițiile de mediu (pe care le vom detalia mai jos) în care evoluează cuplul mamă-copil.
În încheierea acestui articol, autorul afirmă că alăptarea la specia umană nu este un comportament instinctiv: necesită sfaturi, extrase din experiența altor mame și/sau generații.
Maher [3] menționează, de asemenea, această noțiune de experiență partajată. Pentru el, practica pe scară largă a alimentării cu biberonul în secolul al XX-lea în Statele Unite a redus considerabil experiența colectivă a alăptării, de care populația contemporană nu poate beneficia.
De ce această diferență între primate și alte mamifere? Creiere mai sofisticate, probabil, care preferă traseul de învățare. Acesta este un alt subiect !
Impactul mediului matern asupra practicii alăptării
Influența deciziilor prenatale
Știind că procesul de pornire și continuare este dobândit cu experiență (personală sau externă) este esențial, în special pentru mamele pentru prima dată. Un studiu olandez [4] datând din 2005 referitor la reflecțiile prenatale a 89 de mame a arătat într-adevăr că tinerele mame credeau că alăptarea este un act complet natural și înnăscut și că, în consecință, nu au simțit nevoia. naștere. Fără experiență externă sau informații prealabile, alăptarea, chiar dacă este aleasă, este mai dificilă.
În afară de mamele pentru prima dată, studiul arată, de asemenea, că decizia de a alăpta, luată cu mult înainte de naștere, a fost puternic corelată cu comportamentul pus în practică. Alte studii din alte părți (2005 și 2011) asupra unui număr mai mare de femei fac ecou acestei descoperiri [5] [6] [8].
K. Beermann într-o comunicare recentă [6] anunță câteva cifre. În special, un studiu australian arată că 72% dintre mamele care alăptează au decis înainte de concepție, 23% au decis în primul trimestru de sarcină și 5% în al doilea sau al treilea trimestru.
Furnizarea de „formare prenatală” fie într-o maternitate, fie în contextul întâlnirilor și discuțiilor cu alte mame care alăptează este, prin urmare, total justificată, în special pentru mămicile pentru prima dată fără referințe externe. Acest lucru ajută la anticiparea întrebărilor care vor apărea cu siguranță, la scurtarea convingerilor eronate întâlnite frecvent și care duc în general la eșecul alăptării (a se vedea nota finală). De asemenea, ajută la construirea sentimentului de încredere în sine de care lipsesc noile mame. În acest ultim punct, un document foarte interesant este menționat în documentul [6]. Acesta este un studiu canadian datând din 2006, care a reunit 101 femei, împărțite aleatoriu în mai multe grupuri: unele au participat la ateliere de simulare pentru a stimula încrederea în sine, în special pe temele eficacității alăptării. Fiecare mamă și capacitatea de a produce suficient lapte. Rezultatele au arătat 58% alăptare exclusivă în grupul de control, comparativ cu 70% în grupul de intervenție. În plus, în grupul de intervenție, un număr mai mare de mame au răspuns pozitiv la afirmația „Știu întotdeauna dacă bebelușul meu a primit suficient lapte”