Alăptarea laptelui matern nu protejează copiii de supraponderalitate - DER SPIEGEL
Copil fericit pe piept: anticorpi sănătoși, nutrienți și grăsimi
Toți anticorpii pe care bebelușul, lovindu-i fericit asupra sânului, îi asimilează, îl echipează pentru a îndepărta bolile. Laptele este ușor de digerat și oferă copilului nutrienți. La rândul său, producția de lapte protejează mama de cancerul de sân, alăptarea creează amândouă pași și întărește legătura dintre mamă și copil. Sânul este cel mai bun - fără îndoială pentru experți. Dar la un moment dat ei susțin: alăptarea poate preveni obezitatea la copii? Un studiu actual care a fost publicat în revista „Jama” sugerează acum că cel puțin influența duratei alăptării este mică.
Până acum, experții au presupus că un copil care a fost alăptat de mult timp are și mai puțină grăsime pe coaste pe termen lung. „Teoria din spatele ei este simplă”, explică Klaus Vetter, obstetrician și purtător de cuvânt al Comisiei Naționale pentru Alăptare la Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor (BfR). „Suptul este atât de obositor, iar laptele matern este atât de plin, încât copiii alăptați sunt greu supraalimentați”. Acest lucru ar putea avea, de asemenea, un efect pe termen lung asupra conținutului de grăsimi din corp, deoarece sunt acumulate mai puține celule de grăsime.
Prin urmare, Comisia pentru alăptare scrie: „Alte boli care pot apărea mai rar la copiii alăptați mai târziu în viață sunt obezitatea și diabetul zaharat de tip 2”. Problema: afirmațiile se bazează pe studii observaționale în care o relație de cauzalitate poate fi presupusă doar. „Dacă mama a hrănit copilul în timpul sarcinii sau dacă mai târziu mănâncă prea mult, efectul pozitiv al alăptării este greu de observat”, spune Vetter.
Cu cât alăptați mai mult, cu atât mai bine?
Pentru a rezolva problema, Richard Martin de la Universitatea din Bristol din Marea Britanie și echipa sa internațională de cercetători din Belarus, Canada și SUA au ales un design de studiu cu un grup de control: au împărțit aleatoriu 17.046 perechi mamă-copil din 31 clinici de maternitate din Belarus, una din două Grupuri. Conform liniilor directoare ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), subiecții testați din primul grup au fost încurajați să alăpteze cât mai mult și exclusiv posibil. În cel de-al doilea grup, așa-numitul braț de control al studiului, femeile nu au primit alte instrucțiuni în plus față de sprijinul obișnuit în timpul puerperiului.
După trei luni, 43 la sută din primul grup încă alăptau exclusiv și 52 la sută predominant. În grupul de control, acesta era de doar șase la sută și 28 la sută. După șase luni, doar opt la sută din grupul de intervenție și-au alăptat exclusiv copiii și unsprezece la sută în principal. În grupul de control, au rămas puțin sub un procent și aproape două la sută.
O medie de 11,5 ani mai târziu, oamenii de știință au examinat copiii, dintre care 13 879 (81,4 la sută) ar putea fi încă atinși. Au determinat greutatea, înălțimea, indicele de masă corporală, conținutul de grăsime al corpului, dimensiunea taliei și concentrația așa-numitului IGF-1 (factor de creștere asemănător insulinei 1), care reglează creșterea celulelor. Cu toate acestea, cercetătorii nu au putut găsi diferențe între copiii din cele două grupuri: în total, între 14 și 16 la sută din toți copiii erau supraponderali, iar aproximativ cinci la sută erau chiar obezi.
Autorii cred că rezultatele din Belarus pot fi transferate în Europa de Vest și SUA, deoarece țara are standarde stricte de igienă, rate ridicate de vaccinare și mortalitate mică a copiilor și există alimente similare pentru copii. Klaus Vetter, pe de altă parte, critică faptul că chiar și în grupul de intervenție, după șase luni, doar fiecare a zecea femeie alăpta. „Acest lucru este mult prea puțin și pune sub semnul întrebării măsurile luate”, spune Vetter și întreabă: „Dacă după șase luni există cu greu diferențe între grupurile de comparație, de ce ar trebui să putem găsi diferențe în greutatea corporală unsprezece ani mai târziu?”
Nu este o armă pentru toate scopurile împotriva obezității
Exemplul arată cât de dificil este pentru cercetători să măsoare impactul nutriției timpurii. Cu toate acestea, studiul stimulează discuția pasională, în special în țările dezvoltate, cum ar fi Germania, despre cât de mult alăptarea este optimă. În această țară, aproximativ 80% dintre femei alăptează imediat după naștere, iar proporția scade rapid în săptămânile următoare. După ce medicii au susținut ani de zile exclusiv alăptarea bebelușilor timp de șase luni, noile cercetări sugerează că copiii din țările cu standarde ridicate de igienă pentru alergii ar putea fi mai bine să mănânce diferite alimente încă din patru luni.
Dar laptele matern ar putea salva vieți, în special în regiunile sărace ale lumii: organizația neguvernamentală Save the Children a raportat recent că un copil moare la fiecare 38 de secunde care ar fi putut supraviețui dacă mama l-ar fi alăptat imediat după naștere. Sugarii care nu sunt alăptați au de 15 ori mai multe șanse de a dezvolta pneumonie și de 11 ori mai multe șanse de a muri de diaree decât copiii alăptați.
Martin și colegii săi subliniază, de asemenea, că laptele matern poate reduce infecțiile și alergiile. Dar, scriu autorii, care au primit sprijin financiar parțial de la Nestlé Nutrition Institute: „Este puțin probabil ca alăptarea să oprească actuala epidemie de obezitate”.