Alcool și sănătate Pentru beneficiul sfaturilor de sănătate UGB
Dipl oec. trofeu. Maike Nestle
Cei care beau prea des și prea mult alcool își pun sănătatea în pericol și riscă să devină dependenți. Pe de altă parte, alcoolul ar trebui să fie chiar sănătos dacă este consumat cu măsură. De fapt, riscurile pentru sănătate ale consumului chiar moderat de alcool sunt subestimate în mare parte.
Europa este liderul mondial în consumul de alcool. Conform datelor actuale ale OMS, germanii cu vârsta peste 15 ani beau 11,8 litri de alcool pur (etanol) pe cap de locuitor pe an, elvețienii 10,7 litri, austriecii 10,3 litri și bărbații în medie puțin mai mult decât de două ori mai mult decât femeile . În Germania și Austria, cea mai mare parte a alcoolului se consumă sub formă de bere (54%, respectiv 50%), urmată de vin (28% și 36%) și băuturi spirtoase (18% și, respectiv, 14%). În Elveția, vinul ocupă primul loc (49%), urmat de bere (32%) și băuturi spirtoase (18%). În Germania și Elveția, doar aproximativ 4% dintre bărbați și 7% dintre femei sunt abstinenți pe viață. În Austria este semnificativ mai mare, cu 14% dintre bărbați și 22% dintre femei. Cifrele din Germania arată că după cel de-al doilea război mondial, consumul de alcool a crescut odată cu creșterea prosperității până în 1980 (în Germania de Est până în 1990), de atunci a scăzut din nou treptat, dar este încă la un nivel ridicat.
Se absoarbe rapid, se degradează încet
Alcoolul este absorbit rapid și aproape complet de corp. Un stomac plin încetinește absorbția, în timp ce zahărul, acidul carbonic și căldura îl accelerează. Concentrația maximă de alcool în sânge este atinsă după doar 1-2 ore. Mușchii, creierul și ficatul consumă mult alcool, dar puțin țesut adipos. Acesta este, de asemenea, unul dintre motivele pentru care femeile tolerează mai puțin alcool decât bărbații: pe lângă greutatea corporală de obicei mai mică, femeile au în medie mai mult țesut adipos și, prin urmare, un procent corporal mai mic în care este distribuit alcoolul.
Concentrația de alcool din sânge (în mille) poate fi calculată aproximativ după cum urmează: Bărbați: concentrația de alcool din sânge (‰) = aport de alcool (g)/greutate corporală (kg)/0,7 femei: concentrație de alcool în sânge (‰) = consum de alcool (g)/greutate corporală (kg)/0,6
De la 0,2 ‰ alcool are un efect stimulant, te simți mai liber și mai relaxat. Rezistența la un consum suplimentar de alcool scade, de asemenea. Cu toate acestea, concentrarea, vederea și coordonarea mișcării se deteriorează deja. În jurul valorii de 1 ‰, stadiul de intoxicație începe cu o dispoziție prostească veselă sau deprimată și tulburări tipice de echilibru și vorbire, cum ar fi eșalonarea și gălăgie. De la 2 ‰, există tulburări de memorie și pierderea orientării. Peste 3 ‰ există riscul de otrăvire acută cu alcool, care poate duce la moarte din cauza insuficienței respiratorii. Marea majoritate a alcoolului consumat este descompus de organism prin oxidare. Doar câteva procente sunt excretate nemodificate prin plămâni, piele și urină. Membrana mucoasă gastrică contribuie deja într-o mică măsură la descompunerea alcoolului, dar lucrarea principală este realizată de ficat. Pentru aceasta sunt disponibile diferite sisteme enzimatice, a căror activitate este parțial crescută de alcool. Din acest motiv, persoanele care consumă alcool în mod regulat îl pot descompune mai repede, astfel încât să nu se îmbete la fel de repede. În medie, bărbații pot descompune 0,1 g alcool pe oră, iar femeile 0,085 g alcool pe kilogram de greutate corporală (vezi caseta).
Bărbați: alcool consumat (în g)/(0,1 g alcool/kg greutate corporală/h x kg greutate corporală) = xxx h
Femeile: alcool consumat (în g)/(0,085 g alcool/kg greutate corporală/h x kg greutate corporală) = xxx h
Exemplu: Un bărbat (75 kg) și o femeie (60 kg) beau fiecare un sfert de litru de vin (corespunde la aproximativ 24 g de alcool). La bărbați, alcoolul este descompus după 3 ore bune, la femei doar după doar 5 ore.
În plus față de diferențele individuale mari în defalcarea alcoolului, există și diferențe semnificative între grupurile etnice, care se bazează pe diferite variante genetice ale enzimelor de rupere a alcoolului. În special în regiunea Pacificului, mulți oameni sunt intoleranți la alcool: activitatea enzimelor care degradează alcoolul din ele este scăzută și, în consecință, chiar și cantități mici de alcool pot duce la greață, greață, senzație de căldură, transpirație, palpitații și amețeli. Exemplul intoleranței la alcool arată clar că atât alcoolul în sine, cât și produsul intermediar în descompunerea alcoolului, acetaldehida, sunt toxine celulare care dăunează organismului - și nu numai în cazul intoleranței la alcool.
Risc scăzut în cel mai bun caz
Lista pericolelor binecunoscute ale consumului excesiv de alcool este lungă: otrăvire acută cu alcool, dependență de alcool, ficat gras și ciroză hepatică, sindrom de alcool fetal, risc crescut de hipertensiune arterială, accident vascular cerebral, aritmii cardiace, boli ale mușchilor cardiaci, (trafic) accidente cu rezultate uneori fatale. Nu există o limită generală sub care alcoolul poate fi considerat inofensiv pentru sănătate. Experții consideră că este un risc scăzut dacă adulții sănătoși în vârstă de 21 de ani și peste nu consumă mai mult de 24 g (bărbați) sau 12 g (femei) de alcool pe zi. Aceasta corespunde aproximativ unui sfert sau opt opt litri de vin sau unei bere mari sau mici (a se vedea tabelul). De asemenea, ar trebui să existe două sau mai multe zile fără alcool pe săptămână pentru a împiedica alcoolul să devină un obicei.
Modele de consum riscant
Se consideră riscant dacă se depășesc cantitățile specificate sau se consumă zilnic băuturi alcoolice. Conform cifrelor din Studiul Epidemiologic al Dependenței, acesta a fost cazul pentru 16% dintre bărbați și 13% dintre femei în Germania în 2012. Un alt model riscant de consum este consumul excesiv de alcool. consumul a cinci sau mai multe băuturi alcoolice cu o singură ocazie. Ca parte a sondajului de dependență epidemiologică, 47% dintre bărbați și 22% dintre femei au declarat că au consumat cinci sau mai multe băuturi alcoolice cu o ocazie cel puțin o dată în ultima lună. Există diferențe vizibile de vârstă atunci când vine vorba de consumul intens de alcool: în timp ce aproape 60% dintre tinerii de 18-20 de ani practică băuturi abundente, 23% dintre vârstele de 60-64 de ani.
Se vorbește despre abuzul de alcool atunci când daunele psihologice, sociale sau fizice sunt cauzate sau acceptate prin consumul riscant de alcool. Aceasta include băutul și conducerea vehiculelor sau actele de violență sub influența alcoolului, dar și problemele financiare sau familiale ca urmare a consumului de alcool. Trecerea la dependența de alcool este fluidă. Caracteristic dependenței de alcool (dependență) sunt încercările nereușite de a controla consumul de alcool, neglijarea intereselor personale și apariția simptomelor de sevraj (de exemplu transpirație, tremurături, neliniște, tulburări de somn). Abuzul de alcool are loc în aproximativ 1,8 milioane de persoane din Germania, 1,6 milioane sunt dependente acut de alcool. Bărbații sunt mai mult de două ori mai susceptibili de a fi afectați decât femeile.
Copiii și tinerii sunt deosebit de expuși riscului
Alcoolul te îngrașă?
Alcoolul este sănătos cu măsură?
Vinul roșu, în special, se bucură de imaginea de a proteja împotriva bolilor cardiovasculare atunci când este consumat cu moderație. Doi oameni de știință francezi și-au publicat observațiile în revista medicală de rang înalt The Lancet în 1992 că, comparativ cu alte țări din Europa de Vest, mai puțini oameni au murit de boală coronariană în Franța, în ciuda unui stil de viață nesănătos la fel cu prea multe grăsimi saturate, prea mult tutun și prea puțină mișcare. Motivul pentru acest așa-numit paradox francez a fost suspectat de a fi dieta mediteraneană cu o mulțime de legume, fructe, ulei de măsline și în special vin roșu, care este răspândit în Franța. De atunci, multe studii epidemiologice au descris în mod constant că consumatorii de alcool moderate suferă sau mor mai puțin din cauza bolilor cardiovasculare și trăiesc mai mult în medie. Relația este descrisă grafic cu o curbă în formă de J: persoanele care consumă alcool în cantități moderate prezintă un risc mai scăzut de boală decât cele care nu consumă alcool. Odată cu creșterea consumului de alcool, curba și, astfel, riscul de îmbolnăvire continuă să crească.
Rezultatele studiului au o valoare informativă limitată
Este vinul mai bun decât berea?
Dacă vinul oferă un efect protector mai puternic împotriva berii și a băuturilor spirtoase, se discută, de asemenea, controversat. Rezultatele unor studii sugerează că consumul de vin și, într-o măsură mai mică, consumul de bere, scad riscul bolilor cardiovasculare, în timp ce consumul de băuturi spirtoase tinde să-l mărească. Vinul roșu conține în special un amestec complex de polifenoli, care sunt eliberați din cojile strugurilor în timpul macerării și au efecte antioxidante, anticarcinogene, antiinflamatorii și antihipertensive. O substanță care a fost intens cercetată în acest sens este polifenolul resveratrol. Cu toate acestea, un studiu publicat în 2014 a constatat că cantitatea de resveratrol ingerată prin dietă, inclusiv cantități moderate de vin roșu, nu a avut niciun efect semnificativ asupra sănătății.