Alergeni - alergii declanșează DocMedicus Gesundheitslexikon
Alergenii alimentari sunt de origine animală sau vegetală. Ele pot fi, de asemenea, conținute în alimente ca ingrediente de origine naturală. Alergenii sunt recunoscuți de organism ca „non-self” și declanșează un răspuns imun dependent de celulele T cu formarea de anticorpi specifici din clasa IgE de către celulele B [9].
Alergeni cu reacție încrucișată
Pacienții cu un nivel ridicat de sensibilizare la polen (în special polenul de mesteacăn și mugwort) prezintă un risc crescut de a dezvolta o alergie la alimentele pe bază de plante, cum ar fi fructele, legumele și condimentele. alergie alimentară asociată polenului [7]. Pe de o parte, cauza constă în alergeni alimentari vegetali, care au adesea asemănări structurale între ele și așa mai departe reacții imunologice încrucișate a conduce. Pe de altă parte sunt Reacții încrucișate la alergeni polenici implicat în patomecanismul alergiilor alimentare asociate polenului. O reacție încrucișată duce la o reacție imunologică a anticorpilor specifici sau a limfocitelor T sensibilizate cu antigenul lor „omolog”. Anticorpii sau celulele T pot reacționa, de asemenea, cu substanțe care au determinanți antigenici similari sau identici [2]. În cele din urmă, la persoanele care suferă de alergie la polen, consumul anumitor alimente de origine vegetală poate duce la simptome alergice (simultan cu polenul și alimentele), care sunt rezultatul alergenilor cu reacții încrucișate ale diferitelor structuri [20]..
Alergenii cu reacție încrucișată includ următoarele proteine:
- Beton polen alergen Bet v 1 (Glicoproteină) - alergenul principal al polenului de mesteacăn; aproximativ 95% din toți cei care suferă de alergie la polenul de mesteacăn au anticorpi IgE împotriva Bet v 1 [3, 20]
- Profil (proteine omniprezente) - se numesc panalergeni datorită apariției lor aproape omniprezente în lumea plantelor; aproximativ 20% din toți persoanele care suferă de alergii au IgE la profilină [3, 20]
- Lectine (Glicoproteine) [20]
Exemple de alergii alimentare asociate polenului:
- Pacienții cu a Alergie la polenul de mesteacăn au adesea o reacție alergică la diverse nuci, fructe și rădăcini [4], precum și condimente, în special coriandru, semințe de chimen, piper de cayenne, muștar (acest lucru se găsește în multe produse finite; urmele de muștar se găsesc adesea în tartine, burgeri, paste, marinate, acri legume murate, curry și amestecuri de condimente, sosuri și paste), piper alb și boia de ardei [14]
- Copiii cu alergie Polen de iarbă au adesea reacții alergice după ingerarea de roșii, arahide, mazăre verde și grâu [11]
- La pacienții cu Alergie la țelină O sensibilizare la morcovi, condimente și polen de artă („sindrom de țelină-morcov-artă-condiment”) se observă relativ des [19]
Există, de asemenea reacții încrucișate ulterioare, ca o comunitate de alergeni între Latex natural și diverse fructe sau legume (cum ar fi banana, kiwi, smochine, avocado și spanac) [8, 10], Acarienii prafului de casă și Crustacee și moluște [8, 10], Pene de pasăre și ouă de găină, precum și între enzimele specifice albinelor și miere [8] (a se vedea tabelul de mai jos) .
Sensibilizarea alimentelor datorită reacțiilor încrucișate [25]
| Alergeni inhalatori(Declanșatorii alergici care intră în organism prin căile respiratorii) | Alergeni alimentari |
| Frecvent | |
| Polenul copacului | Mere, caise, smochine, alune, morcov, cartof, cireșe, kiwi, nectarină, piersică, prună, țelină, soia |
| Mai rar | |
| Polen de artă | Condimente, morcovi, mango, țelină, semințe de floarea soarelui |
| Latex natural | Cireș Acerola, ananas, avocado, banană, castan dulce, cartof, kiwi, mango, papaya, piersică, țelină, roșie |
| Rar | |
| Smochin plângător (Ficus benjamina/„Sindromul fructului Ficus”) | Ananas, avocado, banane, smochine (uscate), kiwi, papaya, eventual fructe de pâine, fructe de padure |
| Pene de pasăre | Ou, păsări, organe |
| Acarienii prafului de casă | Cochilii, moluște |
| Epitelii de animale | carne |
| Neconfirmat | |
| Polen de ambrozie | Banana, castravete, pepene galben, dovlecei |
| Polen de iarbă/cereale | Leguminoase, tărâțe, făină, roșii |
Declanșator alergie
în Copil și vârstă mică 90% dintre toți oamenii au alergii la alimentele de bază [16]. Cele mai frecvente declanșatoare de alergie includ Lapte de vacă și ou de pui, urmat de Arahide, nuci, soia, pește și grâu [13, 15]. Un studiu pe animale a arătat că prăjirea arahidelor este asociată cu un risc mai mare de alergii. De exemplu, persoanele din Asia de Est, unde arahidele sunt gătite, prăjite sau consumate crude, sunt semnificativ mai puțin susceptibile de a avea alergii la arahide [22]. La Adolescenți și adulți Predomină în mod clar alergiile alimentare asociate polenului. Alergenii alimentari ai Legume (țelină, morcovi), fructe (mere), cereale, condimente, ierburi, soia, nuci (alune) și semințe în prim-plan [5, 12]. Incidența crescută a sensibilizării la soia se datorează probabil utilizării mai frecvente a soiei ca aditiv în procesarea industrială [2].
Pentru creșterea incidenței alergiilor alimentare, Extinderea gamei de alergeni.
Alimentele vegetale, în special kiwi-urile, mango-urile, alte fructe exotice, nucile, cerealele, leguminoasele, semințele plantelor, condimentele și mai ales merele sunt învinuite. Gradul de maturitate al fructelor la recoltare este de o importanță majoră [2].
Selecția posibililor factori declanșatori pentru anafilaxia dependentă de alimente, indusă de efort. (Mod. Conform [23, 24])
Surse de alergeni vegetali
- Legume și salate: fasole, mazăre, usturoi, țelină, roșii
- Boabe: ovăz, secară, grâu
- Nuci: arahide, alune
- Fructe: piersică
- soia
Surse de alergeni non-pe bază de plante
- Laptele vacii
- vită
- carne de porc
- Crustacee
- Moluște
Panalergeni
Ca panalergeni (= alergeni care apar în mai multe surse de alergeni) Proteine de transfer lipidic (LTP), care se găsesc în multe alimente pe bază de plante, declanșează reacții alergice (sindromul de alergie orală) până la anafilaxie. Tabloul clinic al reacțiilor anafilactice variază de la reacții cutanate ușoare până la tulburări ale funcțiilor organelor și șoc anafilactic.
Proteinele de transfer lipidic (LTP) aparțin proteinelor asociate stresului plantelor, pe care planta le produce probabil pentru a îndepărta dăunătorii, agenții patogeni etc. Proteinele nespecifice de transfer lipidic (nsLTP) sunt un grup de alergeni care se găsesc în fructe (piersici, mere, struguri), legume (de exemplu, varză), nuci și polen (de exemplu, mugwort, Măslinul) apare.
Persoanele din zona mediteraneană sunt afectate în principal de conștientizarea LTP. Rata de conștientizare în Europa Centrală și de Nord este semnificativ mai mică.
Următoarele caracteristici ar trebui să sugereze o alergie la LTP [26]:
- Reacții alergice la alimentele care nu fac parte din grupul Bet v 1 (alergenul principal al mesteacănului de argint (Betula pendula; sinonim: B. verrucosa) și cauza alergiei la polenul de mesteacăn), precum B. afine, struguri, citrice sau legume de varză
- Istoric medical neclar în care o alergie alimentară asociată polenului de mesteacăn poate fi exclusă ca cauză.
Sfaturi pentru pacienții sensibilizați la LTP
- Notă: Alergenicitatea nu poate fi redusă prin încălzirea alimentelor. LTP sunt, de asemenea, stabile la acid.
- Curățarea merelor sau a piersicilor reduce conținutul de LTP
- Declanșatoarele precum efortul fizic, consumul de alcool sau utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) pot duce la reacții clinice chiar și la persoanele cu sensibilizare LTP fără simptome.
Reactivitate încrucișată: Proteina Pru p 3 din piersică este cel mai puternic aliment alergenic LTP și în același timp prezintă o reactivitate încrucișată IgE pronunțată. În plus, proteinele din fructele de piatră, cum ar fi caisul, cireșul și pruna, sunt foarte reactive.
Orientarea n
- Ghid S1: Alergie alimentară ca urmare a reactivității imunologice încrucișate cu alergeni la inhalare. (Numărul de înregistrare AWMF: 061 - 019), august 2013 Allergo J Int 2014; 23: 1