Alergenii alimentari care provoacă cele mai multe alergii la copii

1) Definiție 2) Mecanism 3) Alergii alimentare 4) Alergii la contact

care

Alergia este o reacție imună exagerată la prezența unui alergen (poate fi comparată cu uciderea unui țânțar cu o rachetă)

Există multe cauze de alergie la câini și pisici:
- alergii la mușcături (dermatită DAPP alergică la mușcăturile de purici)
- alergii de contact la alergeni de mediu)
- alergii la mancare
- alergii la medicamente
- alergii endogene

Apariția fenomenelor alergice necesită deci intervenția factorilor alergenici, dar și o predispoziție genetică a animalului;

Alergia poate provoca diferite mecanisme de reacție imună: hipersensibilitate tip 1, tip 2, tip 3, tip 4

răspunsul imun normal Reacția imună este declanșată de prezența în organism a antigenelor:

Antigenul este identificat printr-un macrofag care îl va prezenta
- către receptorii B ai unui limfocit T citotoxic care se va înmulți și va produce limfocite de memorie
- către receptorii B ai unui limfocit T ajutător care va produce un mesager interleukinic, care în sine va activa limfocitele B în ganglioni și splină care se vor înmulți și vor produce limfocite care secretă anticorpi și limfocite de memorie

(NB: 1 limfocit poartă 100.000 de receptori B care vor recunoaște până la 10 puteri17 antigeni posibili)

Cei 5 anticorpi produși de limfocitele B sunt Ig M, Ig G, Ig A, Ig E, Ig D

IgM: anticorp primar de apărare a imunității
Ig G: anticorp de apărare
Ig E: anticorpi împotriva reacțiilor alergice (activează celulele mastocite, bazofilele, eroziofilele)
Ig A: anticorp de apărare a membranei mucoase
Ig D: anticorp al cărui rol este puțin cunoscut

În reacțiile alergice, Ig E sunt produse în cantități mari

Anticorpii vor juca mai multe roluri:
- neutralizează antigenele și formează complexe imune insolubile care vor fi eliminate prin macrofage prin fagocitoză
- activați celulele:
mastocite care vor elibera histamina și vor crea inflamații
bazofile care vor elibera și histamină și factori inflamatori
eozinofile care vor elibera enzime

Obiectivul reacției imune este de a neutraliza antigenele străine și de a crea un fenomen de apărare inflamatorie (inflamația va crește mecanismele de apărare ale organismului)

reacție alergică (clasificare Gell și Combs) hipersensibilitate de tip 1 (reacție anafilactică):

primele 6 ore imediate (acțiunea mastocitelor și a bazofilelor polinucleare)
întârziat (acțiunea macrofagelor și eozinofilelor) O reacție alergică necesită 2 faze: o fază de sensibilizare, apoi o fază declanșatoare

Faza de conștientizare: prima fază de contact

Antigenul este detectat de macrofage, apoi transmis limfocitelor T, ceea ce va induce producerea de celule Ig E și limfocite de memorie.
Ig E se va lega de antigeni formând complexe imune care vor acționa asupra celulelor precum mastocitele, bazofilele, macrofagele, care vor elibera substanțe inflamatorii.

Faza de declanșare: după primul contact
Când antigenul este prezent, imediat Ig E deja prezent va forma complexe imune și va provoca faza inflamatorie; celulele de memorie se vor multiplica și amplifica producția de Ig E
Prin urmare, 2 mecanisme de amplificare a inflamației sunt gata să reacționeze: celulele cu memorie limfocitară Ig E și B circulante

Dezvoltarea fenomenului inflamator cauzată în principal de activarea mastocitelor și a bazofilelor care vor elibera mediatori inflamatori:
- histamină: acțiune vasodilatatoare, bronhoconstricție
- heparină
- enzime proteolitice
- derivați ai acidului arahidonic precum leucotrienele: formarea edemului
- activatori de trombocite: microtromboză

Simptome:
- atacuri de astm de tip respirator: bronhoconstricție, mucus, edem pulmonar
- atac de urticarie cutanată: edem, roșeață, mâncărime
- alte mucoase: conjunctivită, rinită
- mai sever: șoc anafilactic: hipotensiune

Șoc anafilactic:
gradul 1: afectarea generalizată a pielii
gradul 2: boală ușoară multi-organe, hipotensiune arterială, tahicardie
gradul 3: boală multi-organă severă, bradicardie
gradul 4: stop respirator, stop cardiac

Hipersensibilitate tip 2: (reacție citotoxică) Este o reacție imună legată de prezența antigenelor în celulele corpului: reacția imună va duce la distrugerea acestor celule; este echivalentul unei reacții autoimune de origine alergenică

Se găsește în cazurile de miastenie gravis, anemie hemolitică

hipersensibilitate tip 3: reacție imun-complexă Este o reacție imună care determină formarea de complexe imune care sunt depuse în vasele de sânge, în special în rinichi și articulații, și care vor genera o reacție inflamatorie a țesuturilor din jur. Hipersensibilitate de tip 4: reacție întârziată sau celulară