Alergia la laptele de vacă - cum să recunoaștem SpringerLink timpuriu

vacă

Întrebare: Când alergia la laptele de vacă începe cu simptome nespecifice, diagnosticul este adesea întârziat [1]. Cum ați putea recunoaște alergia din timp?

Răspunsul expertului: Dacă simptome precum urticaria sau reacțiile anafilactice apar la aproximativ 15 minute după consumarea alimentelor care conțin lapte de vacă, este evidentă o suspiciune de alergie la laptele de vacă (KMA). Cu toate acestea, simptomele nespecifice care apar la câteva ore după consum sunt mai frecvente. De obicei, sunt afectate mai multe sisteme de organe [2]. Mai ales în cazul simptomelor gastrointestinale obișnuite, cum ar fi insuficiență și colici la sugari, KMA nu este adesea considerată ca fiind o cauză. Acest lucru întârzie diagnosticul și tratamentul. Acest lucru poate duce la deteriorarea stării de sănătate, vizite repetate la medic, trecerea neintenționată de la o formulă pentru sugari la cealaltă, luarea de medicamente ineficiente și îngrijorări și temeri inutile pentru părinți. O echipă de experți a dezvoltat un scor simptom pentru alergia la laptele de vacă, CoMiSS (Cow’s Milk-related Symptom Score), care este ușor de utilizat (Fig. 1). Acest lucru a fost dezvoltat pentru studii clinice, dar poate ajuta, de asemenea, în practica pediatrică de zi cu zi pentru a detecta posibile KMA într-un stadiu incipient.

alergia

Extras din CoMiSS - scorul simptomului legat de laptele de vacă (descărcați formularul complet la: www.nestlenutrition-institute.org/country/de/comiss)

CoMiSS ia în considerare afectarea bunăstării generale, a pielii, a simptomelor gastrointestinale și respiratorii. Imaginile ajută la evaluarea consistenței scaunului și la estimarea procentului de suprafață afectată de simptomele pielii.

Se pot atinge 0–33 puncte. Bebelușii sănătoși au un scor total mediu de 3 [3]. Un scor total de ≥ 12 face ca KMA să fie cauza simptomelor foarte probabilă [2]. Sunt necesare teste suplimentare și un test de provocare orală pentru a confirma diagnosticul. CoMiSS este, prin urmare, util pentru diagnosticul precoce al KMA. În același timp, este potrivit pentru evaluarea evoluției intervențiilor terapeutice, cum ar fi o dietă de eliminare diagnostic [2].

literatură

Lifschitz C și colab. Eur J Pediatr 2015; 174: 141-50

Vandenplas Y și colab. Acta Pediatr 2015; 104 (4): 334-9

Vandenplas Y și colab. PLoS ONE 2018; 13 (7): e0200603