Alergie alimentară Intoleranță alimentară Intoleranță la lactoză Fructoză
1 Dr. med. Jürg Eichhorn Medicină internă generală FMH Practică pentru medicină generală și empirică Medicină tradițională chineză ASA Medicină sportivă SGSM Terapie neuronală SANTH & SRN Medicină manuală SAMM Medicină nutrițională SSAAMP Medicină ortomoleculară SSAAMP F.X. Doctor Mayr (diplomă) Medicină anti îmbătrânire kinesiologie aplicată ICAK D & ICAK A Alergie alimentară Intoleranță alimentară Intoleranță la lactoză Stare de intoleranță la fructoză: 10 noiembrie 2013 Fon +41 (0) Fax +41 (0) Mobilă +41 (0) Adresă Im Lindenhof Bahnhofstr. 23 CH 9100 Herisau E Comandă prin poștă/informații despre produs
4 4 Intoleranță sau alergie: diagnosticarea scaunului prin examinări de scaun Este o intoleranță alimentară sau o alergie alimentară? Importanța histaminei și a imunoglobulinei E pentru diagnostic diferențial Diagnostic diferențial eficient prin examinări de scaun Măsuri terapeutice și posibilități de diagnosticare ulterioară Diagnostic diferențial de intoleranță alimentară și alergie în scaun pe? Anexa 1: Lapte de vacă și intoleranță la grâu Intoleranță la laptele de vacă Intoleranță la grâu Anexa 2: Lapte de vacă Efecte asupra sănătății Care animal produce laptele A1 Lapte de vacă Un rezumat al efectelor dăunătoare Anexa 3: Substanțe incompatibile în alimente Anexa 4: Alergii alimentare comune la persoanele care suferă de alergie la polen Anexă 5: Reacții încrucișate și alergii încrucișate Reacții încrucișate între alimente și polen Reacții încrucișate între alimente și/sau polen Calendarul polenului. 70
5 5 Definiția paresteziei după consumul anumitor alimente, prin care alimentele în sine sau aditivii pot fi responsabili de reacția organismului. Datorită contactului intim și de lungă durată cu tot ceea ce se consumă, organismul poate dezvolta reacții nedorite pe lângă activitățile necesare de digestie și absorbție prin mucoasa intestinală. Aceste reacții sunt de obicei stresante și adesea cauzatoare de boli. Diagnosticul modern al sângelui și scaunului permite distincții fine (de exemplu, alergice sau intolerante) care sunt utile atât terapeutului progresiv, cât și pacientului interesat.
7 7 Reacții posibile ale organismului la alimente și substanțe străine Notă: Histamina este responsabilă numai de simptome în caz de alergii sau pseudoalergii! Intoleranță alimentară cauzată de alergii Este implicat sistemul imunitar! Histamina este eliberată din mastocite datorită unei reacții imunologice alergice. Micile urme de alimente sunt suficiente pentru a declanșa o alergie. O alergie poate fi acută (reacție imediată), zile întârziate până la săptămâni sau cronică.
11 11 Histamina este creată din histidină și este stocată: sub formă de granule în mastocite în granulocite și trombocite din țesut (piele, plămâni, mucoasă gastro-intestinală, vase de sânge, țesut conjunctiv, hiphalamus) Histamina este eliberată din celule de către: eliberatori de histamină specifici (eliberatori de histamină) ): Prostaglandine, endotoxine, chimotripsină, gastrină, complement, arsuri, inflamații (alergie de tip 1, stimuli colinergici). diverse produse farmaceutice (vezi tabelul) și diferiți agenți de eliberare a histaminei activi la suprafață, cum ar fi porc, varză, vin roșu, brânză tare (vezi acolo). Histamina atacă 3 locuri din corp: a) Receptorii H1: contracția intestinelor, uterului, bronhiilor, vaselor mari, dilatarea vaselor mici (înroșirea pielii, formarea de făină), vasele coronare, permeabilitate crescută, eliberare de adrenalină, durere, mâncărime. Exemplu: astm, urticarie, edem laringian, crampe abdominale b) receptori H2: secreție de suc gastric (acid și pepsină), tahicardie rapidă a pulsului, inhibarea eliberării de histamină din mastocite (adversar: cimetidină). Exemplu: ulcere gastrice duodenale, esofagită de reflux c) receptori H3: neurotransmițători
12 12 Intoleranță alimentară cauzată de alergii Sistemul imunitar este implicat! Alergia este o schimbare dobândită a capacității organismului de a reacționa, care are loc pe baza reacțiilor imune patogene cu dispoziție genetică. Caracteristicile lor sunt specificitatea declanșării reacției după sensibilizarea fără simptome (formarea de anticorpi) și independența simptomelor față de proprietățile substanței declanșatoare. Alergenul este un antigen care poate declanșa un răspuns imun mediat de IgE și o reacție anafilactică locală sau sistemică. Histamina este eliberată din mastocite datorită unei reacții imunologice alergice. Micile urme de alimente sunt suficiente pentru a declanșa o alergie. O alergie poate fi acută (reacție imediată), zile întârziate până la săptămâni sau cronică.
14 14 Alergie alimentară IgE: cronică (așa-numita „alergoză”) Definiție: Reacție imunologică a organismului la alimentele ingerate ne-fiziologic pe o perioadă lungă de timp: membrană mucoasă intestinală cu scurgeri: sindrom intestinal cu scurgeri. Un intestin excesiv de permeabil apare ca urmare a deteriorării anterioare, inflamației după alergii, histaminozei, poluării mediului, malnutriției, tulburărilor de motilitate, infecțiilor și erorilor nutriționale. Cauze: Intestin excesiv de permeabil ca urmare a deteriorării anterioare: inflamație după alergie, histaminoză, poluare a mediului, malnutriție, deficiențe, tulburări de motilitate, infecții Simptome cronice, difuze și nespecifice, stare generală de rău, urticarie, simptome de dependență, diaree anamneză (jurnal alimentar), anticorpi IgG specifici în sânge (alergoză ELISA, „profil de stres nutrigenic”) terapie reabilitare intestinală, alimente ușoare pentru „sigilarea” intestinului, profilaxie individuală a meniului fără consum de alergeni cunoscuți, evitați alimentele produse industrial. Evitați consumul de alimente produse în comerț, cumpărați și pregătiți singuri mâncarea. Aprovizionare completă ortomoleculară (substanțe vitale: vitamine, oligoelemente, minerale)
16 16 Prezentare generală a celor mai importante alimente care conțin alergeni (conform lui Reimann) de origine vegetală: Nuci/semințe Fructe și legume de piatră Condimente și ierburi Reacții acute și cronice Alune Nuci Migdale Nuci de Brazilia Alune Susan Semințe de mac Mere Pere Piersici Cireșe Kiwi Țelină Fenicul Morcovi Leguminoase Anason Mușețel Seminte de fenicul Telina Marar Coriandru Seminte de chimen Arpagic Menta Ardei Curcuma Cimbru Salvie Busuioc Lamaie Balsam de soia Soia Citrice Fructe Fructe de padure Boabe Banane Tomate Varza Legume Sparanghel Boabe de origine animala: Pește Cochilii Carne (vita, porc, carne de oaie, vânat) galben) lapte cazeină alfa lactalbumină beta lactoglobulină
17 17 Alergeni alimentari individuali cunoscuți (fără pretenție de completitudine) Alergen alimentar MG (kd) Cod, cod (Gadus callaris) Gad c 1 12 Somon atlantic (Salmo solar) Sal s 1 12 Creveți (Penaeus aztecus) pen a 1 36 Creve (Penaeus indicus) Pen i 1 34 Prawn (Penaeus fissurus) Pen f 1 39 Prawn (Metapenaeus ensis) Met e 1 34 Abalone (Haliotis midae) Hal ml 49 Peanut (Arachis hypogea) Ara h 1 63 Peanut (Arachis hypogea) Ara h 2 17 nucă de Brazilia (Bertholletia excelsa) Ber e 1 13 Nuc (Juglans regia) Ulcă r 1 14 Soia (Glycine maxima) Glyml 34 Apple (Malus domesticus) Mal d 1 17 Kiwi (Actinidia chinensis) Act c 1 30 Țelină (Apium graveolens ) Api g 1 16 Mustar galben (Sinapis alba) Sin a 1 14 Mustar oriental (Brassica juncea) Braj 1 14 Rye (Secale cereate) Sec c 1 13 Orz (Hordeum vulgare) Hor v 1 14 Hrișcă (Fagopyrum exculentum) Fag e 1 24 alfa amilază (Aspergillus oryzae) Aspo2 53
18 18 „Elvețienii” frecvenți au analizat puțin mai precis: Ingredient alimentar Procentul de proteine totale MG (kd) Sensibilizare Albus de ou Gălbenuș de ou Lapte de vacă Ovomucoid (Gal d 1) 11% 28 70% Ovalbumină (Gal d 2) 54% 43 60% Ovotransferrin (Gal d 3) 12% 50 30% lizozimă (Gal d 4) 4% 14 10% 10% 70 Livetin Apovitellenin 1 2% 9 Apovitellenin VI 2% 170 a Caseină 55% 23,6 25,3 60% ss Caseină 25% 24 y cazeină 5% 11,5 20,5 K cazeină 19 a lactalbumină 4% 14 40% ss lactoglobulină 10% 18 50% albumină serică l% 66 20% imunoglobuline 2 %%
22 22 Dieta hipoalergenică Interzis laptele de vacă, toate produsele din lapte de vacă: unt, brânză, zer, iaurt, quark (sunt și acide), smântână, ciocolată, înghețată, margarină (adesea conținut de lapte), ouă de pui și produse din ouă, prăjituri, prăjituri, toate felurile de mâncare din ouă, Omlete, pâine prăjită, biscuiți, nuci de ovaltină Toate nucile, Nutella, brânză de nuci etc. Carne, pește, carne de porc, carne, iepure, mezeluri (în special picante) sardine, hamsii, fructe de mare citrice fructe kiwi, în special fără fructe seara. Nu sunt permise citricele în timpul zilei Zahar Zaharul și toate mesele preparate cu zahăr, deoarece zahărul este foarte acid și folosește vitamine și calciu (un factor important împotriva alergiilor) în metabolismul său. Produse din făină albă Băuturi gata: Cola, Citro etc., ceai gata pregătit
23 23 Produse din lapte de oaie permise Lapte de oaie și produse din lapte de oaie, brânză de oaie, iaurt de oaie Produse din lapte de capră Lapte de capră, brânză de capră, unt de capră, produse din soia (cu rezervare) Lapte de soia și produse din soia, băutură din soia, legume din soia, fructe, salate, legume, orez, cartofi, Ulei de salată de fructe, oțet carne piept de pui de pui, file de miel, file de carne de vită maxim 2x/săptămână apă proaspătă fsche grâu produse din grâu dur, ceai din alimente, toate cu excepția: măceș, mușețel, ceai din fructe cafea espresso fără lapte și fără zahăr tartine de pere, concentrat de curmale, sirop de arțar soia a devenit recent una Atribuit promovării cancerului. Conținutul ridicat de glutamat din soia poate afecta sistemul nervos și, printre altele, Declanșează migrenele.
24 24 Alergen fără alergeni Dieta slabă pentru alergii Dieta fără alergeni Orez Sare Cartofi cu zahăr Apă minerală Dieta pentru alergii 2 Orez cu conținut scăzut de alergeni Cartofi de vită și miel Zucchini Varză chineză Săruri cu zahăr Dieta Ulei de gătit Ceai negru aromat Apă minerală Dieta pentru alergii 3 Dieta fără aditivi Niciun Culoare, umplutură și conservant Nici unul Fructe uscate care conțin sulfit: caise, pere, stafide. De asemenea, omiteți: legume în oțet sau uscate, chipsuri de cartofi, tipuri de zahăr, sucuri de fructe
25 25 Stimul simplu și dietă săracă în alergeni Cereale Spelta, secară, ovăz, orz, orez, porumb, hrișcă, etc. Legume Raie, mazăre, ciuperci, conopidă, sparanghel, varză savoy, spanac, dovlecei, linte, varză roșie și albă, chard elvețian, salată verde, Fasole, varză de Bruxelles, praz etc. Fructe Soiuri de mere dulci, pere, banane, pepene verde, afine, mango, struguri Carne de vită, curcan, pui, iepure Pește pește de apă proaspătă, pește de mare adâncime (după aranjament) Unt de smântână grasă, ulei vegetal presat la rece, grăsime de nucă de cocos nehidrogenată, Băuturi grase din sâmburi de palmier apă minerală, ceai din plante produse lactate capră, oaie, iapă, iapă; Bivoli, cămile Altele Sare de mare întreagă, drojdie, susan, aluat, migdale, caju, semințe de floarea soarelui
26 26 Dieta cu cartofi cu orez Mic dejun Vafle de orez (fără aditivi, doar orez integral și sare) Prânz Orez alb fiert, ușor sărat Cină: Cartofi fierți, ușor sărați Gustări: vafe de orez Preparare: Nu există alte ingrediente precum grăsimi, condimente, garnituri, ierburi etc.,
29 29 Dieta slab pseudoalergenică Dieta slab pseudoalergenică evită toate alimentele procesate industrial la care se pot adăuga coloranți, conservanți și antioxidanți. Nu sunt permise alimentele cu un potențial pseudoalergenic ridicat, cum ar fi: aminele biogene din brânză, pește și vin sau salicilați și esterii acidului p-hidroxibenzoic din fructe, legume și condimente. Eliberatori de histamină cum ar fi căpșuni, brânză fermentată, crustacee, moluște. Nuci și eglefin. Toate alimentele care conțin conservanți, coloranți și antioxidanți. Există suspiciuni cu toate alimentele procesate industrial. Băuturile alcoolice precum berea și vinul, dar și alte băuturi alcoolice, sunt interzise din cauza etanolului însuși și a conținutului său de sulfit și amină biogenă. Dacă pacientul în cauză are și o alergie alimentară, alergenii și alimentele corespunzătoare sunt eliminate din catalogul dietelor.
36 36 Tulburări în descompunerea histaminei Pe lângă aportul excesiv de histamină, descompunerea redusă a histaminei joacă, de asemenea, un rol decisiv. De obicei, histamina este descompusă continuu și rapid în metaboliți inactivi. Acest lucru previne supraîncărcarea receptorilor de histamină. Acest mecanism ar putea fi perturbat la persoanele cu intoleranță la histamină. Enzima diamin oxidază (DAO) este responsabilă pentru descompunerea histaminei. DAO se face în peretele intestinal. DAO funcționează doar pentru a descompune histamina în intestin. În cazul deficienței DAO sau al activității DAO reduse, histamina nu poate fi descompusă într-un timp adecvat. Rămâne mai mult în intestin sau sânge și poate provoca simptome. Acest mecanism ar putea fi perturbat la persoanele cu intoleranță la histamină. O blocadă a DAO poate rezulta și din ingrediente active ale diferitelor medicamente sau din disfuncții hepatice. Împreună cu aportul crescut de histamină, prevenirea completă a degradării histaminei duce la reacții care pun viața în pericol.