Alergie la arahide pentru a renunța
AIU
Alergie la arahide pentru a renunța
Noi perspective în prevenirea și tratamentul alergiilor alimentare
Alergiile alimentare pot fi prevenite într-o măsură limitată, de exemplu prin hrănirea copiilor cu alimente solide, alergenice la momentul potrivit. Dar chiar dacă există deja o alergie alimentară manifestă, cum ar fi cea la arahide, imunoterapia transdermică oferă noi oportunități.
LEAP: Învățarea timpurie despre alergia la arahide
Alergiile alimentare au devenit centrul atenției în ultimele două decenii. Datorită unor rapoarte din presa publică precum „Șocul alergic de la un sărut de la un iubitor de arahide”, nu numai cei afectați au recunoscut cât de periculoase pot fi chiar urmele alergenului pentru pacienți. Chiar dacă unele lucruri sunt raportate senzațional și nu pe deplin veridic: pacienții întreabă despre diagnostice și terapii. Tinerele mame sunt în special preocupate de alergii și de prevenirea lor față de copiii lor. Această zonă de cercetare explozivă este dedicată științific prof. Philippe Eigenmann din Geneva. După cum a raportat el, regula generală este că sugarii cu risc de alergii trebuie alăptați în primele 4 până la 6 luni, dacă este posibil. Începând cu 4 luni, terciul din alimente solide ar trebui să fie hrănit. Cu toate acestea, recomandările s-au schimbat aici: În loc să se evite alimentele potențial alergenice, cum ar fi ouăle, produsele lactate sau fructele și arahidele exotice, acestea ar trebui, de asemenea, să fie incluse în dieta complementară în mod normal. Nu trebuie evitate și nici administrate în mod deosebit de puternic - indiferent de o dispoziție atopică ereditară (1, 2).
Protejează expunerea timpurie la alergii alimentare?
O expunere timpurie la alergeni protejează împotriva alergiilor? Dar sugestiile se acumulează. Eigenmann a prezentat un studiu epidemiologic din Anglia care a comparat prevalența alergiilor la arahide în Marea Britanie și Israel. Rezultate: Deși copiii din Marea Britanie aproape niciodată nu mănâncă produse din arahide în primul an de viață, există de zece ori mai multe persoane care suferă de alergii la arahide decât în Israel, unde produsele din arahide sunt consumate din abundență (iar bebelușii intră în contact cu alergenii mult mai devreme) (3) . În studiul intervențional LEAP, acest lucru a fost confirmat la 640 de copii cu risc crescut de alergie (4). Într-un grup, alimentele care conțin arahide au fost complet evitate în dietă; în celălalt grup, copiii au consumat cel puțin 6 g de proteine din arahide, împărțite în trei sau mai multe mese pe săptămână. Acest „plan de dietă” a fost continuat până când copiii au împlinit 5 ani. Rezultat: În grupul de evitare, 13,7 la sută dintre copiii care au fost inițial negativi la testul de înțepare a pielii au dezvoltat o alergie la arahide, în grupul cu „dieta cu arahide” a fost doar 1,9 la sută
FIGURA 1: STUDIU DE SĂPĂTARE: PREVALENȚA ALERGIILOR LA VÂRSTA DE 5
Cohorta SPT negativă (n = 530)
Cohorta SPT pozitivă (n = 98)
0 evitarea consumului de arahide-
0 evitarea consumului de arahide-
0 Evitarea consumului de arahide-
În studiul LEAP (aici: analiza intenției de a trata), după 5 ani, acei copii care au consumat regulat proteine de arahide la începutul vieții au avut un risc semnificativ mai mic de a dezvolta o alergie la arahide. Sursa: Du Toit și colab. (4).
14 • CongressSelection Alergology • Mai 2017
CongressSelection Alergology • Mai 2017 • 15
16 • CongressSelection Alergology • Mai 2017