Alergie la copii Ce trebuie să știe părinții despre simptome, riscuri și tratament BARMER

Tot mai mulți copii și tineri suferă de alergii sau neurodermatită. Mărimea este diferită în funcție de vârstă: bebelușii sunt mai predispuși să dezvolte neurodermatită, copiii școlari din febra fânului. Există câteva indicii cu privire la modul în care părinții pot recunoaște o alergie sau dermatită atopică - și când ar trebui să se facă un test de alergie.

De ce depinde dacă un copil dezvoltă o alergie?

Dacă și ce alergii dezvoltă un copil depinde de mediul în care trăiește - și cu ce substanțe alergenice (așa-numiții alergeni) intră acolo în contact. În mod normal, o substanță străină pe care organismul nu o cunoaște încă declanșează o reacție imună normală - organismul recunoaște substanța ca fiind inofensivă.

O alergie apare acum în două faze. La primul contact, sistemul imunitar clasifică greșit substanța ca fiind periculoasă. Cu toate acestea, simptomele nu apar încă. Sistemul imunitar formează acum anticorpi împotriva substanței. Dacă declanșatorul revine în corp, sistemul imunitar răspunde cu o reacție de apărare mai mult sau mai puțin violentă. Pielea se inflamează, urticaria, nasul curge sau este dificil să respiri. În teorie, orice substanță poate provoca o reacție alergică.

Sunt alergiile ereditare?

Alergiile și neurodermatita sunt printre cele mai frecvente boli de care suferă copiii și tinerii. Cât de mare este riscul respectiv depinde în primul rând de părinți. Tendința către alergii, cunoscută sub numele de atopie, este moștenită genetic: dacă ambii părinți sunt atopici, există o probabilitate de 50 până la 60% ca și copilul să reacționeze la anumite declanșatoare. Dacă un singur părinte este atopic, probabilitatea de îmbolnăvire a copilului este încă de aproximativ 30%.

Pot părinții să prevină alergiile la copilul lor?

Există o mulțime de sfaturi despre cum să preveniți alergiile la copii. De exemplu, dacă mama nu mănâncă anumite alimente în timpul sarcinii, ci consumă în schimb prebiotice și probiotice, nu există animale de companie în gospodărie sau anumite alimente nu apar în meniul copiilor până la vârsta de unu sau doi ani. În trecut, alergologii credeau că acesta este modul în care părinții ar putea preveni alergiile la copiii lor - astăzi știu că nu este cazul.

Dieta în timpul sarcinii trebuie oricum echilibrată, părinții nu trebuie să fumeze în timpul sau după sarcină. Când vine vorba de animale de companie, este recomandabil să nu țineți pisicile în gospodărie pentru copiii cu risc alergic ereditar (câinii, pe de altă parte, par să scadă chiar și riscul alergic). Și dacă bebelușii sunt hrăniți terci din luna a cincea, atunci treptat ar trebui introduse cât mai multe alimente diferite posibil.

„Motto-ul nostru era ca alimentele potențial alergenice să fie integrate doar în alimentele complementare foarte târziu”, explică Barbara Mühlfeld, purtător de cuvânt al Asociației Medicilor Pediatri (BVKJ) Hessen, precum și medic pediatru și alergolog. „Acum există chiar indicații că exact opusul ar putea fi bun.” Există probabil o fază în sistemul imunitar în care se obișnuiește cu anumite proteine străine. „Dacă nu vă confruntați cu alergenii străini în această etapă”, spune Mühlfeld, „se poate întâmpla ca s-ar putea chiar să încurajați o alergie.” au arătat că copiii care cresc la o fermă sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta febră de fân sau astm - experții suspectează că o anumită cantitate de contact cu murdăria și germenii este importantă pentru dezvoltarea sănătoasă a sistemului imunitar.

Dacă un medic a diagnosticat un copil cu alergie, declanșatorul trebuie evitat în orice caz. Mai ales la copii mici și bebeluși, alergiile se schimbă adesea pe parcursul dezvoltării lor. Prin urmare, în anumite salturi în timp, puteți verifica cu medicul curant dacă alergia nu a dispărut.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect în articolul „Puteți preveni alergiile la copii?”

Ce alergii dezvoltă cel mai des copiii și adolescenții?

Astmul alergic, febra fânului, neurodermatita și alergiile la anumite alimente sunt printre cele mai frecvente boli. Peste 2,1 milioane de copii și adolescenți din Germania suferă doar de primele trei imagini clinice, după cum arată rezultatele celui de-al doilea val al „Studiului privind sănătatea copiilor și adolescenților din Germania” (KiGGS) publicat în 2018 de Institutul Robert Koch. Prin urmare, aproximativ fiecare al șaselea copil este afectat.

Proporția copiilor cu vârste cuprinse între 0-17 ani care au dezvoltat deja o alergie în viața lor

Bebelușii, copiii și adolescenții reacționează diferit

În funcție de faza vieții, apar alte simptome atopice. „Depinde foarte mult de vârstă, care alergie apare cel mai frecvent”, spune medicul pediatru Barbara Mühlfeld. „Primele simptome pot apărea deja la începutul copilăriei.” Adesea pielea este înroșită de neurodermatită sau plină de cruste, iar alergiile la alimente precum laptele apar și pentru prima dată la această vârstă.

Tendința către neurodermatită crește apoi în copilărie. „În școala primară, copiii dezvoltă deseori febra fânului”, spune Mühlfeld. „Alergiile la părul animalelor nu sunt, de asemenea, neobișnuite la această vârstă.” Dacă febra fânului revine an de an și nu este tratată, poate avea loc așa-numita schimbare a podelei: „Alergia se răspândește în bronhii și se dezvoltă astmul”, explică Mühlfeld. Boala se schimbă de la căile respiratorii superioare la cele inferioare. "Acest lucru se poate întâmpla cu febra fânului, dar și cu o alergie la acarianul prafului de casă".

De unde știu dacă copilul meu are alergie?

Nu este întotdeauna ușor să recunoașteți corect alergiile. Practic, simptomele alergice la copii nu diferă de cele la adulți. Provocarea este că semnele se potrivesc adesea și cu alte boli. Mulți părinți nici măcar nu se gândesc la o alergie dacă nu suferă ei înșiși.

Recunoașterea neurodermatitei este încă relativ ușoară. Dar chiar și cu febra fânului devine mai dificil: „Polenul de la florii timpurii, cum ar fi mesteacănul sau arinul, zboară adesea în ianuarie sau februarie”, spune alergologul Barbara Mühlfeld, „acesta este și momentul clasic pentru răceli”. copilul ei are o răceală obișnuită și conjunctivită în spatele ochilor înroșiți. Dacă simptomele nu dispar după cele trei până la patru zile obișnuite, care sunt tipice pentru o răceală, ar trebui să fim atenți.

„Devine și mai dificil cu alergiile ușoare la alimente”, explică Mühlfeld. Simptomele pot fi adesea foarte nespecifice, cum ar fi durerea abdominală sau diareea. „Ambele sunt foarte frecvente în copilărie", spune Mühlfeld, „astfel încât adesea durează mult timp ca părinții să se gândească la o alergie - și chiar mai mult pentru ca aceștia să identifice alergenii." Dacă părinții suspectează că ar trebui să țină un jurnal alimentar, în care intră mereu ceea ce a mâncat copilul. Acest lucru vă facilitează urmărirea declanșatorului.

Următoarele sunt simptomele clasice ale celor mai frecvente patru alergii la copii și adolescenți:

Semne de dermatită atopică la copii

Neurodermatita este o boală a pielii care progresează în crize. Poate apărea deja la copii. Ceea ce declanșează o apariție a dermatitei atopice nu este în cele din urmă clar. Pe lângă predispoziția genetică, par să joace un rol și infecții, alergeni diferiți (alimente, polen, praf de casă sau păr de animale), dar și evenimente stresante din punct de vedere psihologic.

La debutul bolii, așa-numitul capac al leagănului se formează pe față, brațe și picioare ale bebelușilor - o erupție crustă, scabie. Pielea devine roșie, umedă și mâncărime, apare aspectul tipic al eczemelor. Medicii observă cel mai adesea neurodermatita la copii după naștere până la vârsta de doi ani. Când apar primele semne ale pielii, copiii trebuie frecați în mod regulat de la cap până la picioare de două ori pe zi. Aceasta susține bariera cutanată și poate încetini deteriorarea dermatitei atopice. Tabloul clinic se îmbunătățește adesea la copiii mici. Cu toate acestea, copiii care au avut dermatită atopică ca sugari sunt mai des afectați ulterior de alte alergii.

Semne de alergie alimentară la copii

Reacțiile alergice la alimente sunt, în majoritatea cazurilor, declanșate de alimente de bază sau de alergii încrucișate. Cauzele alergiilor încrucișate sunt polenul și provoacă reacții alergice la diverse fructe (fructe de pom, fructe de piatră), legume și nuci. Cei mai frecvenți alergeni alimentari sunt laptele de vacă, ouăle de pui, peștele, soia, grâul și nucile. Reacția alergică poate fi foarte diferită:

Pielea devine roșie și începe să mănânce
Buzele sau limba se umflă, buzele, limba și gâtul ard
Nasul curge, strănutul constant
a tusi
Dureri abdominale, diaree sau constipație, vărsături, scaune sângeroase
De asemenea, la copil: pierderea poftei de mâncare

Semne de febră a fânului la copii

Ochii se udă și mâncărimile, nasul este curgător sau blocat, copilul strănut și tușește. Febra fânului este una dintre alergiile prin inhalare - acestea sunt alergii care sunt declanșate de substanțe care se află în aer. Polenul copacilor, tufelor sau ierbii conține anumite proteine la care sistemul imunitar reacționează excesiv. Dacă părinții suspectează că copilul lor are febră de fân, ar trebui să se adreseze cu siguranță unui medic pediatru sau alergolog. Dacă febra fânului este lăsată netratată, boala se poate deplasa de la căile respiratorii superioare la cele inferioare, ducând la astm alergic. Medicii numesc această dezvoltare „schimbarea podelei”. Ca măsură preventivă, trebuie evitat contactul cu polenul. Iată câteva sfaturi despre cum să faceți acest lucru:

Ventilați doar scurt, de preferință în timpul sau după ploaie.
Spălați-vă părul și schimbați hainele seara, nu le depozitați în dormitor.
Păstrați geamurile închise când conduceți,
Grilele de protecție a polenului pentru ferestrele apartamentelor și filtrele pentru mașină păstrează mult polen.

Dacă zboară mult polen, copiii afectați ar trebui să rămână în casă - serviciul de informații despre polen al Serviciului Meteorologic German oferă o prognoză. Acesta prezice cât de mare va fi încărcarea polenului în fiecare zi.

Semne de astm la copii

Astmul bronșic (scurt: astm) este o boală cronică pulmonară. Experții fac diferența între o variantă alergică și una non-alergică. În forma alergică, bronhiile - căile respiratorii inferioare - sunt foarte sensibile la diferiți alergeni. În acest caz, cei afectați suferă de respirație șuierătoare sau de senzație de strângere în piept, trebuie să tusească și să se simtă lipsiți de respirație și respirație. Copiii pot dezvolta forma alergică de astm bronșic din febra fânului netratat. La aproximativ jumătate din toți copiii, boala dispare odată cu pubertatea. Cu toate acestea, la mulți foști astmatici hipersensibilitatea bronșică persistă și căile respiratorii reacționează în continuare la anumiți stimuli din viața adultă.

Când ar trebui să fac un test de alergie cu copilul meu?

„Dacă părinții observă simptome la copilul lor care se potrivesc cu o alergie”, spune pediatrul și alergologul Barbara Mühlfeld, „cu siguranță ar trebui să li se efectueze un test alergic de către medic.” Primul punct de contact este pediatrul, care poate apoi să se adreseze unui alergolog.

„Un test alergic poate fi efectuat copiilor în orice moment al vieții lor, nu există o vârstă minimă”, spune Mühlfeld. „Este o concepție greșită pe scară largă că nu are sens să se testeze devreme.” Dimpotrivă: cu cât este mai repede detectată o alergie, cu atât mai repede medicii și părinții pot lua măsuri contrare - și pot evita stimulul declanșator, de exemplu.

Cum funcționează un test de alergie la copii?

Dacă există suspiciunea de alergie, diagnosticul continuă în mai mulți pași:

Conversație cu medicul (ce simptome există, când apar, ce declanșatori potențiali există în gospodărie, părinții sunt alergici?)
Examinare fizică
Test de alergie la piele sau sânge
Posibil: test de provocare sau test de funcție pulmonară (dacă se suspectează astm)
Discutarea rezultatelor

Există diferite variante pentru testul de alergie propriu-zis. În timpul testului cutanat, medicii plasează alergenul suspectat că provoacă alergie pe sau sub piele, în funcție de tipul de simptome alergice. Dacă se suspectează febra fânului, medicii pun o picătură de soluție care conține suspiciunea de alergen pe piele și înțepă pielea în acest moment. Acesta este modul în care alergenul intră în piele (prick test). În cazul unei alergii, se formează gâfâi, roșeață, vezicule sau noduli. Pentru alte alergii, cum ar fi alergiile de contact, este suficient ca pielea să intre în contact cu alergenul - în aceste cazuri medicii lipesc de obicei un tencuială mică pe piele (testul tencuielii). Dacă apare o mică reacție de eczemă sub plasture după 1 până la 3 zile, alergia a fost dovedită.

Dacă medicii nu pot examina pielea, de exemplu, deoarece este afectată de neurodermatită sau un copil se luptă puternic, medicii pot căuta și anticorpii relevanți din sânge. Medicii efectuează un test de provocare dacă testele de piele și sânge nu dau rezultate clare, dar este suspectată încă o alergie. Procedând astfel, conectează alergenul cu organul care urmează să fie examinat - de exemplu, aplică alergenul direct pe mucoasa nazală.