Alergie la polenul la iarbă
General
Alergie la polenul la iarbă este una dintre cele mai frecvente alergii la polen. Deși nu toate ierburile sunt capabile să declanșeze alergii, polenul de la ierburile dulci în special este unul dintre alergenii care pot provoca simptome.
Există aproximativ 8000 de tipuri de iarbă care pot fi găsite în pajiști, pășuni sau pe gazon. Cele mai frecvente sunt ierburile, ale căror alergeni sunt deosebit de relevanți pentru alergiile la polenul de iarbă.
Ierburile dulci (Gramineae) se găsesc în Germania, Europa Centrală și de Nord, precum și în America de Nord:
Declanșatorii obișnuiți ai alergiilor la polenul de iarbă
Polenul de secară, care este unul dintre cei mai agresivi purtători de alergeni dintre ierburile europene, este cea mai frecventă cauză de alergii. În plus, secara produce polen abundent, până la 21 de milioane de boabe de polen pe an. Producătorii de polen puternic și alergenic sunt, de asemenea, ovăzul, care poate produce până la 3,7 milioane de polen pe plantă, iarba dinților de câine și iarba de struț.
Polenul de orz joacă cu greu un rol de alergen în Germania, dar are o relevanță alergenică în țările mediteraneene.
Declarații comune la polenul pe bază de plante
În grupul de plante, polenul de mugwort este cel mai frecvent alergen. Mugwort este, de asemenea, foarte alergenic încrucișat la alt polen de plante, care poate duce la alergii alimentare asociate polenului, de ex. sub forma unui sindrom de ierburi-condimente sau un sindrom de țelină-ardei-condiment. Alergia la mugwort poate duce și la simptome alergice atunci când se consumă anason, curry, fenicul, mușețel, morcov, usturoi, coriandru, chimion, frunze de dafin, boia de ardei, piper, țelină, muștar etc.
Ambrosia, sau „ambrozie”, este, de asemenea, un alergen relevant pentru polenul din plante. Ambrozia se răspândește foarte puternic în Germania și Europa Centrală. Bavaria, Valea Rinului în zona Rin-Main, zona Berlin/Brandenburg, precum și Austria, Elveția și nordul Italiei sunt deosebit de afectate.
„Porumbul” de cereale aparține și familiei de iarbă
Nu este atât de cunoscut faptul că porumbul aparține și familiei de iarbă. Polenul de porumb este agresiv, dar numărul său de polen este destul de slab datorită dimensiunii polenului de porumb și a naturii lipicioase a firelor. Cu toate acestea, în imediata apropiere a câmpurilor de porumb, polenul de porumb poate declanșa simptome alergice, deoarece concentrația de alergeni poate fi mare.
Declanșatorii obișnuiți ai alergiilor la speciile de polen de iarbă
Ierburile înalte ale pajiștilor furajere, cum ar fi timothy (Phleum pratense), iarba comună cu bile (Dactylis glomerata), ovăzul (Arrhenatherum elatius) și raia engleză și italiană (Lolium perenne și L. multiflorum) pot provoca afecțiuni alergice severe.
Dar porumbul (Zea mays) și secara sunt, de asemenea, foarte alergenice. Secara are probabil cea mai mare potență alergenică dintre toate ierburile.
Declarații mai puțin frecvente ale alergiilor la polenul la iarbă
Ierburile mai puțin alergenice care rareori provoacă reacții încrucișate cu mâncarea sunt: stuf (Phragmites australis), diferite ierburi de ovăz (Avena sp.) Sau iarba dinților de câine (Cynodon dactylon). La fel, rogozele (Carex), papura (Juncus), rogozul (Cyperus) sau iarba de bumbac (Eriophorum), care arată similar cu ierburile dulci adevărate, dar aparțin unei alte familii de plante și cu greu au o potență alergenică semnificativă.
Reactivități încrucișate cu alergie la polenul de iarbă
Pacienții cu alergie la polenul de iarbă prezintă o reactivitate încrucișată ridicată la extractele de polen de la aproape toate speciile de iarbă.
Reactivitate încrucișată la alimente în cazul alergiei la polenul la iarbă
Alergiile alimentare asociate cu polenul de iarbă sunt semnificativ mai puțin relevante din punct de vedere clinic decât alergiile alimentare asociate cu polenul de arbori sau plante medicinale.
Cu toate acestea, pot apărea reacții alergice atunci când mănâncă făină care nu a fost coaptă. În sudul Europei, alergiile la roșii sunt mai frecvente în combinație cu alergiile la polenul de iarbă.
Persoanele cu alergii la iarbă și polen de cereale pot avea reacții alergice la alte produse din cereale și leguminoase.
Leguminoasele includ:
Simptomele alergice pot apărea și la consumul de roșii. Mai puțin frecvente atunci când vă bucurați:
La persoanele alergice la polenul de plante medicinale predomină alergia la polenul de artă. Mugwort aparține grupului de floarea-soarelui și reacționează „încrucișat” cu:
O alergie la polenul de mugwort poate provoca probleme cu diferite alimente, cum ar fi: De exemplu: anason, anghinare, busuioc, condiment curry, mărar, tarhon, fenicul, morcov, țelină, chimion, maghiran, nucșoară, oregano, boia, pătrunjel, piper (alb și negru), condiment pizza, semințe de floarea soarelui, pelin.
Studiile clinice au arătat că unii dintre pacienți sunt alergici doar la țelina crudă, alții la țelina gătită și tulpina de țelină. Acest lucru se datorează faptului că există un alergen de țelină rezistent la căldură și stabil la căldură.
Simptome
O alergie la polenul de iarbă se manifestă prin simptomele tipice ale rinitei alergice, cum ar fi:
• Mâncărime, ape, ochi înroșiți
• Dificultăți de concentrare, oboseală, tulburări de somn, performanță redusă
Aceste simptome pot apărea împreună sau doar sporadic. Toate combinațiile sunt, de asemenea, posibile. Gravitatea simptomelor variază, de asemenea.
Dacă alergia la polenul de iarbă nu este tratată corespunzător, alergia poate deveni cronică și se poate răspândi în sinusuri. Alte alergii precum se adaugă o alergie la părul animalelor de companie sau o alergie la acarianul prafului de casă. Este posibilă și așa-numita schimbare a podelei, adică se poate produce astm alergic. Alergiile alimentare pot apărea, de asemenea, din posibile reacții încrucișate.
diagnostic
Există diferite metode de testare pentru a confirma diagnosticul unei alergii la polenul la iarbă. Testul prick, în special, este semnificativ pentru alergiile aeroalergice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că administrarea de medicamente precum antihistaminice, sedative, somnifere, preparate de cortizon sau alte medicamente care suprimă sistemul imunitar, de ex. așa-numiții imunosupresori, rezultatul testului poate fi falsificat. Pielea iritată, deteriorată sau inflamată poate duce, de asemenea, la o reacție de testare mai puternică.
Cu toate acestea, un diagnostic de alergie nu ar trebui să se bazeze numai pe o reacție pozitivă de testare a pielii. Mai degrabă, diagnosticul trebuie pus în legătură cu tabloul clinic relevant și cu un istoric medical adecvat.
În plus față de testul cutanat, este disponibil un test de sânge pentru a diagnostica o alergie la polenul de iarbă. Testul RAST (radio allergo sorbent test) prezintă anticorpi specifici (imunoglobuline) împotriva anumitor alergeni.
Cu diagnosticul de alergie moleculară, este posibil în cazuri speciale, între o sensibilizare autentică și o reacție încrucișată, în special mai ușor de distins chiar și la pacienții polisensibilizați.
Un test intracutanat nu este comun pentru alergiile la polenul de iarbă.
Dacă rezultatele înțepăturii pielii și testelor de sânge sunt neconcludente, este posibil un test de provocare nazală cu alergen suspect.
terapie
Când se tratează o alergie la polenul la iarbă, se va proceda conform planului pas cu pas pentru tratarea rinitei alergice. Simptomele sunt ușoare, adică dacă acestea nu afectează calitatea vieții, evitarea alergenilor în legătură cu antihistaminice H1 topice, cromone topice și antihistaminice H1 orale ar putea fi suficientă pentru tratament.
Dacă simptomele sunt moderate până la severe și stresează pacientul în viața de zi cu zi, ar fi recomandabil un tratament suplimentar cu glucocorticoizi topici sau α-agoniști topici pe termen scurt, precum și terapii pe termen scurt cu glucocorticoizi orali. Această terapie este pur simptomatică.
O terapie care tratează cauzele alergiilor la polenul de iarbă și, mai presus de toate, previne schimbarea podelei la astmul alergic este posibilă numai cu imunoterapie specifică. Există SCIT, în care extractul de alergen este injectat subcutanat sub piele sau SLIT, terapia sublinguală, în care extractul de alergen este luat pe cale orală sub formă de tablete sau picături. Imunoterapia subcutanată împotriva polenului de iarbă a fost efectuată de ani de zile, astfel încât eficacitatea sa a fost dovedită. Alergiile încrucișate pot fi deseori tratate și cu imunoterapie de succes.
Eficacitatea SLIT cu extracte de polen de iarbă sub formă de tablete a fost demonstrată între timp. Astfel, poate fi considerat echivalent cu terapia cu seringi. Dovezile nu sunt încă clare pentru preparatele sub formă de picături.
Sfaturi practice
• Evitați alergenul cât mai mult posibil, adică nu alerga prin pajiști înflorite vara
• Păstrați-vă propria grădină cât mai liberă de plante relevante posibil
• Respectați informațiile despre numărul polenului local
• Aerisiți mai mult noaptea sau după un duș cu efect de ploaie
poze
Alergia la polenul de iarbă este una dintre cele mai frecvente alergii la polen. Există nenumărate tipuri de iarbă la care se poate avea o reacție alergică la febra fânului.
Mugwort (Artemisia vulgaris) este, de asemenea, o plantă și de obicei înflorește din iulie până în septembrie. Importanța alergenică a artemiei este foarte mare.
umfla
Alergii alimentare datorate reacțiilor imunologice încrucișate Ghidul grupului de lucru pentru alergii alimentare al Societății germane de alergologie și imunologie clinică (DGAI) și al Asociației medicale a alergologilor germani (ÄDA)