Alergii alimentare - Diagnostic; revista farmaciei
Diverse teste alergice, cum ar fi testele cutanate, testele de sânge și testele de provocare, pot ajuta la identificarea cauzei alergiei alimentare
Prick test: Aici diferitele soluții de alergeni sunt aplicate pe antebraț
Întrebările despre istoricul pacientului sunt esențiale pentru confirmarea diagnosticului. În cazul simptomelor care indică o alergie alimentară, medicul poate obține o descriere detaliată a momentului și în ce circumstanțe au apărut simptomele.
Nu este neobișnuit ca acest lucru să conducă la indicații specifice de hipersensibilitate și la declanșarea acestuia, de exemplu, dacă simptomele alergice tipice apar în mod repetat în aproximativ o jumătate de oră după consumul unui anumit aliment. Un jurnal de simptome alimentare, care poate arăta posibile conexiuni, este adesea util.
Testele de piele și/sau sânge oferă apoi informații suplimentare care indică sensibilizarea - adică producerea de anticorpi IgE specifici - la un aliment. Împreună cu istoricul corespunzător, acest lucru sugerează că alimentele împotriva cărora anticorpii IgE sunt detectabili pot fi responsabili de reacția alergică. Cu toate acestea, numai un test de provocare orală poate determina în mod fiabil dacă alimentele provoacă efectiv simptomele corespunzătoare.
Testele cutanate
În timpul testelor cutanate, medicul aplică mâncarea pe piele fie ca un extract disponibil în comerț, fie în starea sa naturală, sau o aplică superficial pe piele cu o lancetă. După 15 minute, reacția cutanată (formarea unui wheal) este citită și este o indicație dacă există sensibilizare.
În testul de prick, o picătură de soluție de alergen care urmează să fie testată se aplică pe zonele marcate ale pielii. O lancetă este apoi utilizată pentru a străpunge pielea prin picături, astfel încât alergenul să poată fi absorbit. Testul prick este considerat standard printre testele cutanate. Testul prick-to-pick este adesea folosit pentru alergiile alimentare. Aici lanceta este înțepată mai întâi în mâncare (de exemplu un măr) și apoi plasată în pielea superficială a pacientului.
În testul intracutanat, soluțiile de alergeni sunt injectate superficial în piele. Deoarece procedura prezintă un risc mai mare de incidente alergice și poate duce la rezultate fals pozitive (adică o sensibilizare este indicată atunci când nu există), este rar utilizată.
Testele de frecare și zgârieturi, în care soluțiile care urmează să fie testate sunt frecate sau zgâriite în piele, joacă, de asemenea, un rol. Această metodă este adecvată numai dacă există suspiciunea de sensibilizare pronunțată.
În testul plasturii de atopie, alimentele naturale sunt aplicate pe piele pe spate cu un tencuială și rămân acolo timp de două zile. Apoi se examinează dacă au existat modificări ale pielii. Acest test poate fi utilizat pentru a determina alergiile alimentare mediate de celule T, care duc la eczeme ca parte a unei reacții tardive. Testul poate fi efectuat, de exemplu, dacă pacienții cu neurodermatită suspectează că o alergie alimentară contribuie la agravarea simptomelor. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că pielea pacienților cu neurodermatită este foarte sensibilă și pot apărea reacții fals pozitive.
Analize de sange
Sensibilizarea la anumite alimente poate fi demonstrată, de asemenea, folosind anticorpi IgE specifici din sânge. Pentru a face acest lucru, sângele este extras de la persoana în cauză și trimis la un laborator. Acolo se examinează dacă anticorpii IgE sunt prezenți împotriva unui anumit aliment și în ce cantitate.
De ceva timp, unele laboratoare au oferit, de asemenea, detectarea anticorpilor IgG specifici din sânge ca mijloc de diagnosticare a alergiilor alimentare suspectate. Laboratoarele testează până la 300 de alimente diferite și uneori leagă rezultatele de recomandările dietetice. Cu toate acestea, această metodă nu este doar costisitoare (costurile trebuie suportate de pacienți înșiși), ci și îndoielnică: asociațiile alergologice naționale și europene recomandă acest lucru. Producerea de anticorpi IgG este o reacție normală a organismului la contactul cu alimentele și nu are valoare de boală. În schimb, există riscul ca pacienții să fie împovărați de recomandări dietetice elaborate și să apară deficite nutriționale.
Acesta este rezultatul unei verificări de fapt efectuate de compania de asigurări de sănătate AOK, pe care au efectuat-o împreună cu profesorul Gerd Gigerenzer, directorul Harding Center for Risk Competence de la Institutul Max Planck pentru Dezvoltarea Umană din Berlin: „Acest test este utilizat pentru a detecta alergiile alimentare complet nepotrivit ", explică Dr. Kai Kolpatzik, șeful departamentului de prevenire la Asociația Federală AOK. "Din cauza rezultatelor înșelătoare ale testului, oamenii pot evita alimentele sănătoase care ar fi bune pentru ei."
O analiză mai detaliată a controversatului test de imunoglobulină G poate fi găsită în această casetă AOK: