Alergiile în creștere
Laura este alergică la ouă. „A fost dramatic când a reacționat pentru prima oară”, spune mama copilului de aproape doi ani. Când avea aproximativ un an, i-a dat pentru prima dată terci de legume cu ou fiert, pe care cel mic l-a mâncat fără probleme. Apoi a văzut pete roșii în timp ce schimba scutecul. „Din moment ce Laura are neurodermatită, nu m-am gândit prea mult la asta”, spune Sarah Meier *. Puțin mai târziu, fata a vărsat într-o gură. „Era roșu aprins de sus în jos, peste tot erau mușcături”, își amintește mama.
Împreună cu soțul ei a mers la urgența copilului. Laura a primit medicamente și a fost monitorizată până când simptomele au dispărut. Un alergolog a confirmat ulterior alergia la ouă. „Laura reacționează la cele mai mici sume”, spune Sarah Meier. Viața tinerei familii a devenit mai complicată. Să mănânci afară sau să călătorești este dificil. „Nu-ți vine să crezi unde sunt ouă în toate!”, Spune Sarah Meier.
„O alergie nu este altceva decât o disfuncție a sistemului imunitar”, explică Peter Schmid-Grendelmeier, șeful secției de alergii la Clinica Dermatologică a Spitalului Universitar din Zurich. În cazul unei reacții alergice, sistemul imunitar funcționează prea bine: este excesiv de sensibil la substanțele inofensive în sine și le combate.
Componentele genetice joacă un rol în dezvoltarea unei alergii. „Dacă tatăl sau mama suferă de alergie, riscul pentru descendenți este de 30%. Dacă ambii părinți sunt afectați, acest lucru poate crește la 70% ", subliniază Peter Schmid-Grendelmeier. Apoi, există ipoteza igienei: conform studiilor, copiii care cresc la o fermă sau au contact cu colegii lor la o vârstă fragedă au mai puține alergii.
Cu cât copiii mai devreme și mai des expuși la bacterii și viruși, cu atât este mai bine pentru dezvoltarea sistemului lor imunitar. Deoarece copiii trăiesc astăzi într-un mediu igienic, adică cu un nivel scăzut de germeni, sistemul lor imunitar reacționează din ce în ce mai mult la substanțe inofensive.
Potrivit pneumologului pentru copii Alexander Möller, varietatea agenților patogeni la care sunt expuși copiii și mamele lor joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea astmului; aceasta a inclus și alimente pentru copii mici.
Există multe încercări de a explica de ce alergiile sunt în creștere. „În acest moment, cercetarea alergică se concentrează din ce în ce mai mult pe nutriție și microbiom - adică flora intestinală”, explică Peter Schmid-Grendelmeier. Milioane de bacterii din aproximativ 1400 de specii diferite trăiesc în intestin. „Microbiomul influențează sistemul imunitar, în timp ce nutriția influențează microbiomul”, subliniază specialistul în alergii.
Potrivit lui Alexander Möller, această nouă abordare, care nu a fost încă complet clarificată, este deosebit de relevantă pentru copii, deoarece bebelușii se nasc „sterili”. „Colonizarea florei intestinale începe abia după naștere”. Prin urmare, modul în care este construit microbiomul sau ce echilibru sau dezechilibru predomină în flora intestinală este relevant aici.
Se discută și problema dacă administrarea timpurie a antibioticelor crește riscul de alergii. Deoarece un nou studiu indică faptul că antibioticele din primii doi ani de viață au un efect de durată asupra florei intestinale și pot influența astfel sistemul imunitar.
Factorii psihologici și fizici pot juca un rol în funcție de vârstă, dar la copii este în primul rând de mediu. Un factor major de risc este atunci când copiii sunt expuși fumului de tutun. Acest lucru este valabil mai ales în timpul sarcinii, în uter, subliniază Alexander Möller.
O tendință moștenită la alergii se poate manifesta ca febră de fân, astm, alergie alimentară sau neurodermatită. Copiii afectați pot „depăși” o formă de alergie, dar apoi pot dezvolta următoarea formă de alergie: mai întâi neurodermatită, apoi astm și mai târziu febra fânului.
Secvența acestor trei boli atopice (acestea sunt alergii în care sistemul imunitar reacționează la alergen în câteva secunde sau minute) în timpul copilăriei este adesea denumită „cariera alergică”. Polenul, parul de casă, alimentele, acarienii și insecticidele sunt cei mai frecvenți alergeni.
Istoricul familial și istoricul alergiilor sunt relevante pentru diagnostic. „Este vorba de a afla ce a declanșat alergia”, spune Schmid-Grendelmeier. "Ce simptome ați văzut și ce ar putea fi legate de alergen?" Forma reclamațiilor este, de asemenea, revelatoare:
Acestea sunt similare convulsiilor, sezoniere sau locale? Așa începe căutarea alergenului.
Există, de asemenea, diferite teste pentru acest lucru: Testele cutanate, în care diferiți alergeni sunt picurați pe piele sau aplicați într-un tencuială. "În funcție de alergenul suspectat, alegem tipul de examinare." Anticorpii sunt determinați prin analize de sânge și există, de asemenea, teste de provocare intranazale (aplicate în nas) sau inhalative. „Dacă se suspectează astmul bronșic, se efectuează un test al funcției pulmonare”, spune Alexander Möller. Copiii inspiră un dispozitiv de măsurare care măsoară cantitatea de aer inhalat și expirat pe unitate de timp.
Tratamentul unei alergii este, pe de o parte, evitarea alergenilor (substanțe care pot declanșa o reacție alergică) și instruirea celor afectați în situații de urgență. Pentru unele alergii, sunt necesare medicamente care conțin antihistaminice sau cortizon. Deși acestea reduc reacția alergică, nu combate cauzele acesteia.
„În cazul astmului, aveți adesea nevoie de un spray de inhalare care conține cortizon”, spune Möller, deoarece copiii primesc prea puțin oxigen în timpul convulsiilor, ceea ce are consecințe asupra sănătății. Ceața de pulbere distribuie ingredientul activ în căile respiratorii. Deoarece dozele sunt în domeniul micro și nano, părinții nu trebuie să se îngrijoreze de efectele secundare ale cortizonului, spune Möller. Pentru el, care are grijă de mulți copii cu astm, nu există compromisuri atunci când suferă. "Este necesar un diagnostic clar și trebuie să tratăm o reducere a performanței." Astmul crește adesea până la vârsta școlară.
Potrivit profesorului Schmid-Grendelmeier, o terapie care abordează cauzele este desensibilizarea. „De multe ori începem cu el când suntem la școală”, spune el. Tratamentul poate fi administrat cu seringă, o variantă cu tablete sau picături este de asemenea posibilă și deosebit de populară la copii. Potrivit ambilor medici, efectele pe termen lung sunt foarte bune.
Studii mai recente arată, de asemenea, că contactul cu potențiale substanțe cauzatoare de alergii, cum ar fi untul de arahide la copiii mici, reduce drastic riscul de alergii. Ambii medici consideră că este important ca copiii afectați și părinții lor să fie instruiți. Peter Schmid-Grendelmeier face apel, de asemenea, la personalul didactic: „Copiii cu alergii nu trebuie excluși, dar ar trebui să poată duce o viață normală!” Toți îngrijitorii trebuie să își asume responsabilitatea aici.
Imagine: Juice Images/Alamy Stock Photo