Alergiile și intoleranțele alimentare reprezintă o creștere de neoprit a Mag
Alergiile și intoleranțele alimentare o creștere de neoprit? Mag. Christine Ellinger dietolog și om de știință în sănătate
Program 1. Cunoștințe de bază despre lactoză, fructoză, boală celiacă 2. Cunoștințe de bază despre alergii alimentare, încrucișate și pseudo-alergii 3. Etichetarea alergenilor 4. Viața școlară zilnică 5. Contribuții practice
Reacții de intoleranță Plângeri declanșatoare Răspândire Alergie alimentară 1-2,4% Adulți 4-7% Copii Intoleranțe la boala celiacă 0,5% din populație 20% din populație Proteine declanșatoare Gluten Lactoză zahăr, fructoză Cantitatea declanșatorului Simptome acute care pun viața în pericol Evitați orice contaminare (urme)! Mâncărime, erupții cutanate, vărsături, dificultăți de respirație, colaps circulator Evitați orice contaminare (urme)! Diaree, vărsături, oboseală, tulburări de dezvoltare, deficit de nutrienți DA NU NU Limită de toleranță individuală! Cantitățile mici, de obicei, nu sunt probleme! Flatulență, crampe abdominale, diaree
Declanșator alergic alimentar Copii Ouă de pui Lapte de vacă Soia Grâu Alune Nuci/nuci Pește Alune Soia Adulți Pește, crustacee și crustacee Alune (nuci, alune) Asociate cu polenul: morcovi cruzi, condimente, pom și fructe de piatră Asociate cu latex: kiwi, banane, avocado
Alergii alimentare Declanșator alergen: compuși proteici Fără declanșator: carbohidrați și grăsimi Reacție imună la alergeni Formarea anticorpilor la contactul inițial, reacția alergică la contactele ulterioare
Terapie Singurul tratament sensibil pentru o alergie alimentară este în prezent eliminarea. în funcție de declanșatorul alergiei - evitarea strictă până la urme de renunțare moderată - mai ales pe viață. Alergicul alimentar vrea să trăiască cât mai normal posibil! Puncte de poticnire în viața de zi cu zi: grădiniță de cumpărături, școală, invitații la cantină, sărbători, mese, vacanță
Boala celiacă Boala celiacă este o boală cronică care este declanșată de consumul de alimente care conțin gluten. Mucoasa intestinală sănătoasă Căptușeala intestinală a unei persoane cu boală celiacă
Caracteristici speciale Fără dietă fără gluten fără un diagnostic dovedit medical! Fără diagnostic auto! Testele de intoleranță alimentară nu sunt potrivite pentru diagnosticarea bolii celiace (intoleranță la gluten)! O dietă neglijentă sau lipsă de dietă poate duce la boli grave care sunt mult mai grave sau nu mai pot fi vindecate.
Cauză Gluten Boabe care conțin gluten Grâu Secară Orz Ovaz Spelt, spelt verde, Kamut Einkorn, Emmer, Triticale Cereale erbacee din pădure Cereale fără gluten și pseudo-boabe Mei, teff Orez Porumb Hrișcă Amaranth Quinoa
Intoleranță la lactoză și fructoză Simptome Diaree Durere abdominală espasmodică Balonare Greață, vărsături Zgomote intestinale Sursa: Ledochowski, 2008
Intoleranță la lactoză = rezultă dintr-o deficiență a enzimei de rupere a lactazei. Formă primară (prematuri, ereditare) Formă secundară Colonizarea incorectă a intestinului subțire Boală celiacă Boală inflamatorie cronică a intestinului Inflamarea intestinului subțire (medicamente, radiații, infecție) Îndepărtarea stomacului, intestinul scurt
Conținutul de lacoză al diferitelor tipuri de lapte Lapte de capră 4,2 g/100 ml Lapte de oaie Lapte de vacă Lapte de măgar Lapte de iapă Lapte de cămilă Lapte uman 4,6 g/100 ml 4,7 g/100 ml 6,1 g/100 ml 6,2 g/100 ml 4,8 g/100 ml 7,0 g/100 ml
Conținut de lactoză Aproape fără lactoză (mai puțin de 1 g lactoză/100 g) Ledochowski, 2008
Conținut mediu de lactoză (1-4,5 g lactoză/100 g) Ledochowski, 2008
Conținut ridicat de lactoză (peste 4,5 g lactoză/100 g) Ledochowski, 2008
Caracteristici speciale Cu cantități mici (aprox. 125 g sau ml) nu apar nicio reclamație: brânză caș, brânză de vaci și brânză preparată smântână, iaurt crème fraiche, unt, lapte acru, lapte acidofil și kefir => zahărul din lapte se degradează cu cât frisca de iaurt din sosuri sau în tort
Malabsorbția fructozei Prevalență similară cu intoleranța la lactoză 75% dintre pacienți Intoleranță la lactoză și problema fructozei Defectul transportorului GLUT-5 Test simultan de respirație H2 cu malabsorbție la sorbitol (25 g fructoză = 750 g mere) Diferențierea de intoleranța ereditară la fructoză
Intoleranță la fructoză Fructe, legume, miere, inulină Zahăr de uz casnic (50%) Produse diabetice Îndulcitor ieftin în produse de patiserie (caramelizant, rumenit) Mai dulce decât zahărul din trestie cu 1,7% zahăr sănătos Producție ieftină din amidon de porumb
Grupe de alimente Fructe Cea mai bine tolerat Oarecum mai puțin tolerabil Alimente bine tolerate Fructe citrice, fructe moi, gem cu zahăr din struguri Fructe cu pietre, fructe de pome, fructe uscate, sucuri de fructe Îndulcitori Grain Mix glucoză, lactoză, zahăr de masă cu zahăr din struguri (1: 0,5) Orez, porumb, amidon, Paste, făină, secară, fructoză, miere, sorbitol E420 Produse din cereale integrale grosiere, produse de patiserie gata preparate și cofetărie Legume Carne, pește, ouă Băuturi Cartofi, dovlecei, morcovi, salată, spanac. Apă proaspătă și congelată, ceai, cafea, vin în cantități mici Legume de varză, ceapă, varză murată, leguminoase Salate gata preparate, conserve de sucuri de fructe, limonade, băuturi ușoare
Intoleranță la histamină Când îți bâzâie capul, îți curge nasul! Pseudoalergii: amine biogene (histamină), acid salicilic, medicamente, coloranți și conservanți Aminele biogene apar atunci când alimentele care conțin proteine sunt descompuse sau transformate. 3-4% din populație, predominant femei, în jur de 40 de ani.
Alimente Băuturi Brânză Ciocolată Cârnați Brânzeturi tari slab tolerate, cum ar fi Emmentaler, Gouda, Edam, parmezan, Tilsiter, brânză albastră, Roquefort, Camembert copt, brânză cu lapte crud. Produse de cârnați vindecate cu ciocolată, afumate și uscate la aer, cum ar fi: Salam, Cervelatwurst, Kantwurst, Osso collo, șuncă vestfaliană Lapte, iaurt de lapte, smântână, cașcaval, brânză proaspătă, Gervais, mozzarella, friptură proaspătă, cârnați fierți și opărați, cârnați fierți, cârnați fierți, Dulciuri cu șuncă Ciocolată, cacao, nuci Prăjituri și biscuiți fără ciocolată/nuci Legume Varză murată, spanac, avocado, vinete, legume murate, roșii, produse din roșii precum ketchup, pastă de roșii, sos de roșii Toate celelalte soiuri în formă crudă sau aburită Fructe Pește Banane coapte, kiwi, căpșuni, Ananas, citrice Conserve de pește, pește proaspăt stricat, pește marinat și afumat Toate celelalte tipuri, inclusiv sucuri Pește local proaspăt capturat sau pește congelat (respectați lanțul rece!) Oțet Oțet de vin roșu, oțet balsamic Toate celelalte tipuri de oțet Gustări/alți inhibitori de histamină Arahide, alune, nuci; Gustări care conțin glutamat Căpșuni, citrice, fructe de mare, floricele, bile de mei, biscuiți sărați, grâu, biscuiți
Ce trebuie să faceți dacă aveți suspiciune de intoleranță la fructoză, lactoză sau histamină?
Vacanta de terapie aceleasi plangeri ? Ciclul de exercițiu al factorului de stres la fete/femei atunci când butoiul se revarsă. Condimente? Mancare cantina? Când/unde/cât de des care reclamații? Cantitate? Medicament
Terapie nutrițională 1. Perioada de așteptare: aproximativ 2 săptămâni evitarea alimentelor care conțin fructoză, lactoză sau histamină 2. Faza de testare: aproximativ 6-8 săptămâni creștere conștientă a aportului 3. Nutriție adaptată pe termen lung
Etichetarea alergenilor Oaspetele/clientul are datoria de a vă informa despre intoleranța alimentară, trebuie să-și cunoască alergenul! Cei mai importanți alergeni (14 substanțe sau grupuri de substanțe) trebuie evidențiați în lista ingredientelor. Etichetarea așa-numitelor „mărfuri libere” și pentru alimentele deschise: z. B. în brutării, restaurante sau la gustări
Obligația de declarare a produselor alimentare 1. Boabe care conțin gluten (adică grâu, secară, orz, ovăz, spelta, kamut) 2. Crustacee 3. Ouă 4. Pește 5. Alune 6. Soia 7. Lapte (inclusiv lactoză), 8. Nuci (adică alune) -, balenă, caju, pecan, para, macadamia și nuca Queensland, precum și fistic și migdale) 9. Țelină 10. Muștar 11. Semințe de susan 12. Dioxid de sulf și sulfiți 13. Lupini 14. Moluște cum ar fi melci, scoici, calamari și toate produsele realizate din acesta!
Ajutor și metode pentru predarea Trusei de urgență pentru alergii (medicul școlii) Produse în stoc la școală (în mare parte termen de valabilitate foarte lung), cumpărături de către părinți Discutați acest subiect împreună la clasă sau încercați mâncare! Doctor la școală, prezentări