ALIMENTAREA ENTERALĂ

la. Indicații
- post complet sau parțial de peste o săptămână previzibilă
- mai devreme în cazul unei subnutriții anterioare sau a unui risc nutrițional particular asociat stării acute
Fără indicații:
- pentru pacienții subnutriți la care postul previzibil este mai mic de o săptămână și nivelul de agresivitate este ușor
- pentru pacienții al căror prognostic vital este pe termen scurt și pentru care au fost oprite alte terapii curative
Contraindicații:
- pacienți în comă fără protecție a căilor respiratorii superioare
- instabilitate hemodinamică în faza inițială
- ocluzie digestivă mecanică

b. Alegerea locului de instalare:
- gastric: în toate cazurile, cu excepția indicațiilor sitului jjunjunal
* tub nazogastric (silicon sau poliuretan; zilnic și cu raze X)

vs. Aportul de calorii și nutrienți:
Contribuții la energie
- Aport zilnic obișnuit de energie: 25-35 kcal/kg (calorii totale, aport de proteine inclus)
- În perioada acută: nu depășiți 100% acoperirea cheltuielilor de energie estimate
- În faza de recuperare (sau „post-agresivă”): pot fi necesare niveluri peste 35 kcal/kg/zi
- dacă după 3-4 zile, complicații sau intoleranță: luați în considerare utilizarea unei nutriții mixte, întregi și parenterale

- compoziție: carbohidrați (40 până la 60% din aportul total de energie), lipide (20 până la 40%) și proteine (15 până la 25%), fără a uita vitaminele și oligoelementele

- produse: În ambalajul original trebuie utilizate numai produse industriale.
de exemplu:
* produse semi-elementare: în caz de grindină scurtă sau radiații sau insuficiență pancreatică
ex. Peptison Steriflo R (Nutricia)
* produse polimerice ternare: standard
ex. Specialități Nutrison R (Nutricia)
° Steriflo R standard: sticlă de 1000 ml lichid și gata de utilizare; per 100 ml: proteină 4g; lipide 3,9g; carbohidrați 12,3g; lactoză 25 mg; Na 80 mg; 1 Kcal/ml
° Nutrison Steriflo Soja R: la 100 ml: proteină 4g; lipide 3,9g; carbohidrați 12,3g; lactoză R: