Alimentator; hre, alergie (eozinofile; sufagită) - Deximată
Distribuiți informațiile despre acest pacient
Cod QR
Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone
Link direct
"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen
Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.
Ce este o reacție alergică în esofag?
Boala este, de asemenea, cunoscută din punct de vedere tehnic sub numele de esofagită eozinofilă. Numele de eozinofil este derivat din apariția eozinofilelor, globule albe din sânge. O cantitate crescută de globule albe din eozinofile este o constatare tipică în bolile alergice. Esofagita înseamnă inflamația esofagului. Esofagita eozinofilă este deci o inflamație a esofagului, care se manifestă ca un număr crescut local de globule albe eozinofile, din membrana mucoasă.
Această afecțiune este cea mai frecventă la copii și numai cercetările recente au constatat că apare și la adulți. Cele mai frecvente simptome ale esofagitei eozinofile sunt dificultățile de înghițire, care încep din copilărie sau adolescență. Boala apare adesea și trece alternativ.
Numărul reacțiilor alergice din esofag pare, de asemenea, să crească. Boala este probabil cea mai frecventă cauză a dificultăților de înghițire la copii și adolescenți. Dintre adulți, afecțiunea este mai frecventă la bărbați și apare adesea între 20 și 30 de ani.
motiv
Cauzele esofagitei eozinofile sunt relativ neexplorate. Majoritatea studiilor arată că familiile afectate au alergii multiple. Nu este clar dacă esofagita eozinofilă este o boală ereditară cauzată de factori de mediu. De asemenea, nu s-a stabilit dacă este o reacție alergică la nivelul esofagului.
Simptome
Într-un studiu, oamenii de știință au constatat că 93% dintre simptome au dificultăți la înghițire, 62% dintre cei chestionați au considerat că alimentele au fost blocate în esofag și 24% au raportat arsuri la stomac. Alte simptome neobișnuite au fost durerea la înghițire, durerea în piept și vărsăturile. Tratamentul pentru boala de reflux, o inflamație a esofagului cauzată de acidul gastric, este rareori utilă, chiar dacă pacientul prezintă simptome. Aproximativ jumătate dintre pacienți au o formă de alergie, cum ar fi alergia alimentară, eczema atopică sau febra fânului.
Diagnostic
Un diagnostic poate fi dificil de pus, deoarece starea este relativ neobișnuită și ușor de ratat. Testele de sânge arată un număr crescut de globule albe eozinofile la aproximativ 30% dintre pacienți și o cantitate crescută de anticorpi alergici (IgE) cu 55%.
Razele X ale esofagului pot indica modificări, dar singura modalitate de a obține un diagnostic corect este prin gastroscopie, unde medicul împinge un tub flexibil cu o sursă de lumină și o cameră video prin esofag. La majoritatea pacienților se observă descoperiri endoscopice deviante sub formă de structuri inelare în membrana mucoasă și, în anumite cazuri, o îngustare a esofagului. Probele de țesut (biopsie) sunt prelevate de obicei din părțile superioare și inferioare ale esofagului. Examinarea acestor probe permite de obicei o declarație clară pentru diagnostic.
tratament
Nu a fost încă posibil să se clarifice care tratament este cel mai bun, deoarece studiile extinse încă lipsesc. Tratamentul recomandat se bazează în principal pe experiență sau studii mici. Cea mai comună măsură este de a afla care substanțe declanșează alergia și de a sfătui pacientul să le evite. Se poate folosi și tratamentul antiinflamator. În cazurile severe de îngustare a esofagului, poate fi luată în considerare extinderea cu gastroscopie.
Dacă copiii sau adolescenții prezintă o anumită alergie alimentară, se realizează o dietă specială de șase săptămâni în care sunt evitate alimentele în cauză. Dacă starea se îmbunătățește ca urmare a acestei măsuri și este posibilă identificarea substanțelor declanșatoare, aceste substanțe pot fi șterse definitiv din meniu.
Tratamentul cu cortizon cu tablete va funcționa pentru majoritatea pacienților, iar îmbunătățirea va avea loc în șapte până la zece zile. Cu toate acestea, majoritatea pacienților dezvoltă recidive cronice după oprirea tratamentului și mulți necesită tratament pe termen lung. Preparatele de cortizon aplicate local sunt mai frecvente astăzi decât un regim de comprimate.
Alte medicamente au avut un efect redus.
prognoză
Fără tratament, pacientul trăiește cu simptome constante sau recurente. Prognosticul pe termen lung este necunoscut. De asemenea, nu se știe dacă esofagita eozinofilă persistă la vârsta adultă la copii, ceea ce pare a fi cazul la unii pacienți.
Informatii suplimentare
Autori
literatură
Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Esofagită eozinofilă. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.