Alimente și alergii complementare - cuiburi

În urmă cu câțiva ani, experții în nutriție au recomandat introducerea alimentelor potențial alergenice după prima zi de naștere - astăzi este adevărat opusul. Copiii își dezvoltă toleranța ei înșiși dacă li se permite să încerce anumite alimente (grâu, gluten în general, pește, ouă) - dezvoltarea alergiilor devine mai puțin probabilă (vezi și „Alăptarea, alimentele complementare și prevenirea alergiilor”).

Cum a apărut această regândire, ce înseamnă alergiile și ce contează în cele din urmă atunci când începeți alimente complementare, Dr. Herbert Renz-Polster (autorul cărții „Înțelegerea copiilor”) în cadrul conferinței sale interesante „Alimente și alergii complementare” la Congresul privind alăptarea la Köln (aprilie 2014).

Abia prin explicațiile sale am înțeles diverse mecanisme fizice și relații. De exemplu, modul în care nașterea naturală și alăptarea promovează dezvoltarea unei flore intestinale sănătoase, care, la rândul său, joacă un rol decisiv în apărarea imună și, prin urmare, și în prevenirea alergiilor.

În acest articol veți găsi cele mai importante puncte ale Dr. Herbert Renz-Polster și, prin urmare, o orientare asupra a ceea ce trebuie luat în considerare atunci când se introduc alimente complementare.

Ce cauzează alergii?

Răul de bază al alergiilor este susceptibilitatea naturală a corpului uman la inflamație. Inflamația este o reacție vitală a sistemului nostru imunitar la agenții patogeni sau alte substanțe nocive care sunt străine organismului. Cu toate acestea, în cazul unei alergii, sistemul imunitar este excesiv de sensibil - și anume la substanțele care de fapt nu reprezintă o amenințare pentru organism.

Încă de la început, corpul uman este capabil să reacționeze la daune externe cu inflamație. Dar pentru a atenua acest lucru - trebuie să învețe mai întâi asta. Renz-Polster a descris alergiile ca pe un „defect de supresie a inflamației”. Organismul nu este capabil să se comporte corespunzător - există o reacție excesivă (inutilă) la substanțe inofensive, care în cele din urmă ne îmbolnăvește (vezi și „Alergii”).

De ce există astăzi mai multe alergii ca niciodată?

În acest context, Renz-Polster a subliniat creșterea bruscă a bolilor alergice în ultimii 50 de ani. Ce se schimbase în acel timp? Ceea ce ne-a încurcat sistemul imunitar?

Ipoteza igienei

Renz-Polster a explicat mai întâi că schimbarea condițiilor noastre de viață joacă un rol. Observațiile din întreaga lume au arătat că copiii care trăiesc în contact regulat cu diverse bacterii, paraziți și viruși (de exemplu, în familiile numeroase din fermele care păstrează animale) sunt semnificativ mai puțin susceptibili de a suferi de boli alergice.

Condițiile igienice îmbunătățite din țările civilizate au asigurat scăderea sperată a bolilor infecțioase, dar în același timp curățenia excesivă a dus la o creștere a alergiilor. Deoarece sistemul imunitar are nevoie de un contact regulat cu mediul de viață - inclusiv agenții patogeni, astfel încât să poată învăța să reacționeze corespunzător la acestea. Dacă aceste bacterii și germeni lipsesc, „sistemul imunitar este sub-provocat și îndreptat împotriva propriului nostru țesut sau a altor substanțe de fapt inofensive, cum ar fi polenul și alimentele” (a se vedea „Ipoteza igienei”).

Rolul florei intestinale

În acest moment, Renz-Polster a observat că peste 90% din celulele din corpul nostru sunt bacterii - prin urmare suntem o colecție de microbi (a se vedea și „Inventarul microbilor”). Uimitor. Majoritatea bacteriilor se găsesc pe piele și în intestine. Bacteriile intestinale influențează în special multe procese vitale din corpul nostru, inclusiv apărarea împotriva microorganismelor nedorite și, astfel, menținerea unui sistem imunitar intact.

Studiile la animale au arătat că bacteriile intestinale joacă un rol cheie în prevenirea bolilor alergice. Șoarecii nou-născuți au dezvoltat o disponibilitate alergică de a reacționa după ce bacteriile intestinale au fost retrase din ele. Acest lucru a scăzut atunci când șoarecii au fost alimentați din nou cu bacterii intestinale prin injecție. Aplicat oamenilor, acum se presupune că o floră intestinală intactă poate preveni sau ameliora alergiile și infecțiile.

Metoda rolului nașterii

Ce nu știam era faptul că flora intestinală nu este înnăscută, ci apare numai după naștere. Intestinul unui bebeluș este aproape steril în uter, iar colonizarea cu o multitudine de bacterii are loc numai după naștere. Într-o naștere naturală, bebelușul preia primele microorganisme din tractul vaginal în timpul procesului de naștere. În primele săptămâni de viață, are loc o acumulare explozivă a florei intestinale individuale pe baza tulpinilor bacteriene vaginale ale mamei.

În timpul unei operații cezariene, acest prim contact important cu germenii materni ai canalului de naștere lipsește - bebelușii cezariani își absorb primele bacterii prin piele (a mamei, a tatălui, a medicului ...) sau a suprafețelor mediului spitalicesc. Aceste bacterii nu sunt doar diferite de bacteriile vaginale în tipul lor, ci par a fi mai puțin eficiente în ceea ce privește apărarea imunitară: „Copiii născuți prin cezariană au un risc crescut de a dezvolta alergii” (vezi „Cezariană: Germenii intestinali mai puțin utili și afectarea funcției imune ".

Pentru a evita această susceptibilitate, există moașe care dau copiilor cu cezariană o „încărcătură” de bacterii vaginale prin injecție orală după naștere, adaugă Renz-Polster. O metodă care, având în vedere faptele, pare a fi destul de sensibilă, dar cu siguranță nu se va stabili în practica spitalicească.

Rolul laptelui matern

Indiferent de calea nașterii, laptele matern asigură dezvoltarea ulterioară a florei intestinale după naștere. „Laptele matern, de exemplu, conține imunoglobuline (anticorpi) care acoperă membranele mucoase intestinale imature ale nou-născutului și astfel împiedică implantarea bacteriilor nedorite, a virușilor, a paraziților și a altor agenți patogeni. [1] În plus, germenii și bacteriile „pozitive” - inclusiv bifidobacteriile - sunt schimbate prin alăptare. Flora intestinală a sugarilor alăptați este formată din 90% bifidobacterii - cei mai comuni și mai utili coloniști ai tractului digestiv uman. De exemplu, ele reglează producția de anticorpi și par să protejeze împotriva problemelor digestive și a flatulenței (a se vedea „Bifidobacteria”). Laptele matern conține, de asemenea, lactoză (zahăr din lapte) în concentrații mari, ceea ce, la rândul său, susține colonizarea intestinului cu bifidobacterii. [2]

Deci, există multe componente în laptele matern (am menționat doar o fracțiune) care au un efect pozitiv asupra florei intestinale și, astfel, a sistemului imunitar al unui bebeluș. Substanțele de reglare imună sunt întotdeauna adaptate exact nevoilor individuale ale bebelușului, adică „Compoziția laptelui matern nu variază doar de la femeie la femeie; chiar și la aceeași femeie variază la ambii sâni, de la masă la masă și chiar în timpul unui singur proces de alăptare, precum și pe parcursul întregii alăptări. "[3]

Dezavantajul laptelui artificial pentru bebeluși

Bebelușii hrăniți exclusiv cu lapte pentru sugari produs industrial au niveluri mult mai scăzute de bifidobacterii (și alte bacterii pozitive). În schimb, flora lor intestinală conține mai mulți microbi patogeni (cauzatori de boli). [4] La sugarii care sunt alăptați cu lapte matern, structura florei intestinale oferă o protecție mai bună împotriva infecțiilor decât la sugarii care au fost hrăniți cu lapte artificial ”(a se vedea„ Cu copii mici: laptele o face ”).

Introducerea alimentelor complementare pe atunci

Dar acum la subiectul principal - mâncarea complementară. Nașterea naturală și alăptarea promovează o floră intestinală sănătoasă, dar ce se întâmplă după introducerea alimentelor complementare? Pentru a răspunde la această întrebare, Renz-Polster a subliniat că în trecut hrănirea suplimentară avea loc în anumite condiții:

1. Laptele matern - încă piedestalul copilului

Introducerea alimentelor solide nu a făcut (așa cum se întâmplă adesea astăzi) sfârșitul alăptării, deoarece alimentele solide nu erau disponibile peste tot și în orice moment. „În condițiile nutriționale fluctuante sezonier [...] sânul mamei a continuat să fie sursa supremă de hrană.” [6]

În același timp, cantități mici de alimente complementare au fost hrănite foarte devreme, deoarece fiecare supliment care ușura mama era binevenit - dar fără ca aceasta să reducă considerabil frecvența alăptării. [7] Studiile privind laptele matern au arătat că bebelușii sunt capabili să digere porțiuni mici de alimente solide (o mână). Contine Amilaza - o enzimă necesară pentru descompunerea amidonului, deși nu există amidon în laptele matern. Laptele matern îi ajută pe bebelușii alăptați să digere alimentele cu amidon.

2. Alimente complementare din mediul alimentar natural

Bebelușii au obținut orice câmpuri și pajiști au dat în funcție de sezon. De regulă, copilul a primit ceea ce era deja cunoscut de el și de sistemul său imunitar. Prin urmele de mâncare din uter și din laptele matern, bebelușul ajunge să cunoască treptat numeroase alimente și gusturile lor - reacții defensive în vârsta de hrănire complementară nu sunt de așteptat.

3. Fluctuații sezoniere extreme

„Pentru un copil născut iarna,„ schema alimentară complementară ”arăta complet diferită decât pentru un copil născut vara - din punct de vedere evolutiv nu există nici„ cea mai bună ”mâncare pentru fiecare copil și nici un orar precis. Pare mult mai important ca bebelușul să fie deja familiarizat cu alimentele nou introduse din meniul descris în lichidul amniotic și laptele matern. "[8]

Lansare complementară de produse alimentare astăzi

Ce înseamnă toate aceste idei și observații pentru bebelușii noștri?

1. Când se introduc alimente complementare?

Decizia cu privire la momentul în care se începe hrănirea alimentelor complementare nu poate fi luată numai în funcție de vârsta copilului sau de așteptările părinților. Nu strică să arunci o privire asupra copilului: este interesat să mănânce? Poate chiar face ceva cu mâncare solidă? (vezi și „Alimentele complementare pentru copiii care alăptează”)

Organizația Mondială a Sănătății recomandă alăptarea exclusivă (= completă) timp de șase luni, dar nu este necesar să se descurajeze vehement un copil interesat să mănânce din alimente solide. „Nu există nicio indicație că introducerea unor cantități mici (o mână) de alimente complementare înainte de a cincea lună menținând în același timp alăptarea ar fi dezavantajos. ”[9] Deoarece, așa cum am menționat deja (a se vedea mai sus cuvântul cheie„ Amilază ”), laptele matern susține digestia unor porțiuni mici de alimente amidonice.

Începând cu a șasea lună înainte, pancreasul bebelușului produce în sine amilază, ceea ce corespunde și momentului în care majoritatea copiilor dobândesc condițiile fizice pentru ingerarea unor cantități mari de alimente semi-solide sau solide.

2. Cât timp alăptează?

Înțărcarea înainte de a șasea lună nu este recomandată, deoarece este asociată cu probleme de sănătate. „De exemplu, se știe că adăugarea timpurie de alimente care conțin gluten crește riscul de a dezvolta o Boala celiaca elevat. Cu toate acestea, dacă bebelușul este încă alăptat în timp ce se introduce dieta care conține gluten, nu există un risc crescut. "[10]

„Bebelușii alăptați digeră alimentele solide mai bine și mai repede decât bebelușii hrăniți cu biberonul, deoarece laptele matern conține enzime care susțin digestia grăsimilor, proteinelor și colhidraților (vezi„ Alimente complementare ”). Din acest motiv, nu se recomandă înlocuirea rapidă și devreme a meselor din laptele matern cu alimente solide.

OMS recomandă alăptarea până la a doua zi de naștere sau mai mult, atât timp cât doresc mama și copilul. O recomandare foarte sensibilă și semnificativă, și în ceea ce privește prevenirea alergiilor.

3. Cu ce ​​alimente să începi?

Privirea lui Renz-Polster în trecut (vezi mai sus „Alimente complementare la acea vreme”) arată că nu poate exista un singur tip de mâncare pentru a începe. Este important să folosiți alimente care apar în mod „natural” (de exemplu, fructe și legume reale în loc de conserve) și să oferiți o selecție echilibrată și sănătoasă.

4. Ce alimente trebuie evitate?

Nu există niciun motiv pentru a elimina din meniu alimentele care ar putea provoca alergii și astfel bebelușii se pot bucura de multe alimente de înaltă calitate, bogate în nutrienți. „Aproape totul este permis: pește, ouă, nuci măcinate, cereale care conțin gluten, toate acestea pot fi importate în cantități mici de la vârsta de 5 luni. [...]

Cu toate acestea, ar trebui evitate prea multă sare/zahăr, miere, ouă crude, carne crudă și pește crud, dar niciunul dintre ele din motive de alergie "(a se vedea„ Alăptarea, alimente complementare și prevenirea alergiilor ”).

esențialul pe scurt

La sfârșitul prelegerii sale, Herbert Renz-Polster a subliniat încă o dată cele mai importante două puncte la introducerea alimentelor complementare:

1. Mâncare complementară, da, dacă copilul o dorește
(Poate fi în luna a cincea sau nu până în luna a opta.)

2. Continuați să alăptați

În acest sens, costuri suplimentare fericite

1. Akré, James: Fundamente fiziologice ale nutriției sugarilor (1998), p. 26.
2. Akré, James: Fundamente fiziologice ale nutriției sugarilor (1998), p. 29.↵
3. Akré, James: Fundamente fiziologice ale nutriției sugarilor (1998), p. 26.↵
4. Alăptarea: „Hrănirea copilului alăptat: doar un flacon nu va face rău - sau va fi” (Ediția 2/2004), p. 20.↵
5. Vârtej: „Sănătatea începe în intestin” (numărul 5/2013), p. 20.↵
6. Renz-Polster, Herbert: Understanding Children (2012), p. 85.↵
7. Renz-Polster, Herbert: Understanding Children (2012), p. 86.↵
8. Renz-Polster, Herbert: Understanding Children (2012), p. 86.↵
9. Renz-Polster, Herbert: Understanding Children (2012), p. 85.↵
10. Renz-Polster, Herbert: Understanding Children (2012), p. 85.↵

Sunt bucuros să vă pot oferi știri și mici cadouri în acest fel. Abonați-vă la buletinul informativ Nestling.

---