Alinem sindromul picioarelor neliniștite (RLS)

Cum ajută anumite vitamine, minerale și aminoacizi în sindromul picioarelor neliniștite

Cauze și simptome
Obiective de tratament
Tratamentul cu micronutrienți
Sprijinirea medicamentelor cu micronutrienți
rezumat
Repertoriul de studii și surse

Pacienții cu sindromul picioarelor neliniștite suferă de un îndemn nesat de a se mișca în picioare, care apare mai ales noaptea. Drept urmare, calitatea somnului și calitatea vieții asociate celor afectați sunt grav afectate. Anumite vitamine, minerale și aminoacizi pot ajuta la ameliorarea simptomelor și susțin sistemul nervos și somnul sănătos. Puteți afla care sunt acestea aici.

Tradus, sindromul picioarelor neliniștite înseamnă „picioare neliniștite”, boala se caracterizează printr-un puternic impuls de mișcare în picioare. Imagine: Zerbor/iStock/Getty Images Plus

Cauze și simptome

Sindromul picioarelor neliniștite (RLS) este o boală neurologică. Cei afectați simt un sentiment puternic de neliniște și nu își pot ține picioarele nemișcate. Pacienții au un impuls neîngrădit de mișcare, deoarece mișcarea reduce și alte simptome. Simptomele includ senzații anormale, cum ar fi trăgând, rupând sau furnicături. Acestea pot apărea pe una sau pe ambele părți.

De aceea, sindromul picioarelor neliniștite este denumit și o boală a picioarelor neliniștite sau neliniștite. Simptomele apar de obicei atunci când corpul se odihnește. Deoarece acest lucru se întâmplă de obicei seara și noaptea, boala este adesea asociată cu tulburări de somn și oboseală asociată. Din cauza lipsei de somn, pacienții se simt epuizați fizic și mental.

Până în prezent nu se știe exact cum au apărut plângerile, dar se crede că tulburările sistemului nervos sunt declanșatorul. Printre altele, procesele care sunt dependente de substanța mesager dopamină par a fi afectate aici.

Medicii diferențiază două forme: în sindromul idiopatic al picioarelor neliniștite, cauzele sunt necunoscute. Sindromul secundar sau simptomatic al picioarelor neliniștite, pe de altă parte, apare adesea cu o boală de bază. Acestea includ:

Slăbiciune renală avansată (insuficiență renală cu dializă obligatorie)
Disfuncție tiroidiană
Leziuni nervoase (polineuropatie)
Scleroza multiplă sau sindromul Parkinson
Diabet (diabet zaharat)
Artrita reumatoida
boala inflamatorie a intestinului
Depresie și tulburări de anxietate

Sindromul picioarelor neliniștite poate apărea și în legătură cu un deficit de fier sau în timpul sarcinii. În plus, există unele medicamente care îl favorizează. Acestea includ anumite antidepresive pentru depresie, de exemplu doxepin (Aponal®), amitryptilină (Tryptizol®) sau clomipramină (Anafranil®) sau neuroleptice pentru boli mintale cu ingrediente active precum risperidonă (Risperidon Hennig®) sau haloperidol (Haldol®-Janssen).

Dorința de a vă mișca în picioare apare de obicei noaptea când corpul se odihnește și se relaxează. Imagine: Yulia-Images/iStock/Getty Images Plus

Obiective de tratament

Cum este tratat clasic sindromul picioarelor neliniștite?

Tratamentul depinde de forma bolii. În sindromul simptomatic al picioarelor neliniștite, bolile de bază trebuie mai întâi tratate. De exemplu, dacă este legat de deficiența de fier, trebuie compensat. Acest tip de sindrom al picioarelor neliniștite este de obicei vindecabil.

Dacă sindromul picioarelor neliniștite este tratat direct, se utilizează diferite ingrediente active. Aceasta include medicamentul L-Dopa, cum ar fi benserazida (Levopar®, Madopar®, Restex®) ca terapie standard sau ca o alternativă în combinație cu așa-numiții agoniști dopaminici precum ropinirolul (de exemplu Adartrel®) sau pramipexolul (de exemplu Sifrol®).

Cunoștințe de specialitate

L-Dopa nu este potrivit pentru toți pacienții cu sindromul picioarelor neliniștite. Ingredientul activ poate avea un efect negativ asupra persoanelor care suferă și de schizofrenie, deoarece dopamina se presupune că este inhibată în schizofrenie. Acest lucru este valabil și pentru persoanele care iau medicamente pentru schizofrenie și alte neuroleptice: ele acționează prin intermediul receptorilor de dopamină din creier. L-Dopa poate contracara efectele medicamentelor.

Dacă aceste ingrediente active nu ajută, medicul prescrie și opioide (oxicodonă, de exemplu Oxycan® uno și Carenoxal®) sau anticonvulsivante precum acidul valproic (Convulex®, Ergenyl® și Orfiril®) și carbamazepina (cum ar fi Carbadura® și Timonil®). În cazurile severe, medicamentele sunt administrate împreună.

În plus, există opțiuni de tratament non-medicamentos, cum ar fi activitate fizică, băi calde și reci, masaje, ciorapi de compresie, terapie cu lumină sau acupunctură.

Obiective ale medicamentelor cu micronutrienți

Tratamentul clasic al sindromului picioarelor neliniștite poate fi completat cu medicamente cu micronutrienți. Mai presus de toate, ar trebui compensate deficiențele care pot promova boala. În plus, anumite vitamine, minerale sau aminoacizi pot sprijini producția de neurotransmițător dopamină de către organism, reduce tulburările de somn, stimulează mușchii și protejează celulele nervoase de stresul oxidativ. Următorii micronutrienți sunt deosebit de importanți:

Fierul compensează o deficiență și susține producția de dopamină.
Seleniul contribuie la reducerea stresului oxidativ.
Triptofanul susține un somn sănătos.
Vitaminele B sunt necesare pentru un sistem nervos funcțional.
Magneziul previne crampele musculare și favorizează somnul.
Vitamina C și vitamina E protejează sistemul nervos de radicalii liberi.

De asemenea, asigurați-vă că primiți suficient tirozină. Din aminoacidul tirozină, în funcție de fier, se formează neurotransmițătorul dopamină. Tirozina se găsește în mazăre, soia, parmezan și gouda, de exemplu.

Tratamentul cu micronutrienți

Fierul compensează o deficiență

Cum funcționează fierul

Fierul este important pentru creier și sistemul nervos: printre altele, este necesar pentru producerea neurotransmițătorului dopamină. Mecanismul exact prin care se dezvoltă sindromul picioarelor neliniștite nu este încă cunoscut, dar oamenii de știință presupun că o cantitate redusă de fier și lipsa de dopamină care poate rezulta poate duce la boală. Studiile observaționale inițiale susțin această ipoteză și arată că unul din patru pacienți cu sindromul picioarelor neliniștite este deficit de fier. Un alt studiu observațional nu arată însă acest lucru.

Alte studii inițiale arată că cei afectați cărora le este subalimentat cu fier au simptome mai severe ale sindromului picioarelor neliniștite. În plus, mulți pacienți cu RLS (inclusiv cei cu nivel normal de fier) au mai puțin fier în creier decât oamenii sănătoși. Numărul diferitelor proteine necesare pentru absorbția și transportul fierului în celulă sau pentru metabolismul fierului este, de asemenea, mai mic.

Pe baza acestor descoperiri, oamenii de știință au investigat dacă fierul poate atenua simptomele sindromului picioarelor neliniștite. Analizele mai multor studii arată că, la unii pacienți, administrarea fierului a redus simptomele și a redus senzația de disconfort la nivelul picioarelor, comparativ cu un medicament inactiv. Cu toate acestea, nu s-a dovedit cu certitudine că fierul îmbunătățește și calitatea vieții și a somnului celor afectați. Conform unor studii preliminare suplimentare și a unui mic studiu de înaltă calitate, pacienții cu nivel scăzut de fier beneficiază în special de aportul de fier. Un studiu preliminar arată, de asemenea, că fierul poate ameliora simptomele sindromului picioarelor neliniștite la fel de eficient ca și medicamentul pramipexol.

Cunoștințe de specialitate

Augmentarea sindromului picioarelor neliniștite: La unii pacienți RLS, tratamentul medicamentos (de exemplu cu L-Dopa) agravează simptomele (augmentare). Principalul simptom al augmentării este că simptomele apar mai devreme în timpul zilei. Un deficit de fier ar putea crește riscul de augmentare, astfel încât oamenii de știință - pe baza rezultatelor studiilor preliminare - recomandă o aprovizionare echilibrată cu fier.