Alternativă la medicamentele pentru ablație și ritm cardiac
Fibrilația atrială este unul dintre cele mai frecvente subiecte în timpul orelor de consultare a Fundației Inimii. O întrebare care se pune adesea este dacă există o modalitate de a preveni ablația și utilizarea medicamentelor ritmice în cazul fibrilației atriale. În anumite cazuri, acesta este de fapt cazul.
Întrebarea completă a orei de consultare:
În broșura fundației inimii „Out of the beat: cardiac arhythmias today” (2014), p. 70 se referă la posibilitatea ca ritmul cardiac normal (ritmul sinusal) să nu fie neapărat restabilit la persoanele în vârstă în cazul fibrilației atriale. Acest lucru îmi dă speranța de a evita intervenții majore.
Datele mele: 73 de ani, fibrilație atrială timp de trei ani la început ocazional, timp de două luni frecvent, timp de două săptămâni în mod constant. De atunci, frecvența pulsului între 80 și 115. De câteva luni, iau zilnic 10 mg bisoprolol (anterior 5 mg) și spironolactonă (50 mg de la începutul lunii iunie). Observ pâlpâirea prin performanțe mai scăzute, ușoare dificultăți de respirație și retenție de apă. Când ritmul cardiac este normal, ceea ce este rar, nu am nicio plângere. Medicul meu de familie și cardiologul recomand medicamente pentru ritm sau ablație.
Întrebarea mea: Cum ar putea fi obținută o frecvență cardiacă normală (secvența bătăilor inimii) fără restabilirea ritmului sinusal, astfel încât să mă descurc fără medicația și ablația ritmului? (Heidi L., Nienburg)
Răspunsul expertului:
Ritmul normal al inimii (ritmul sinusal) trebuie refăcut doar la bătrânețe dacă pacienții suferă efectiv de fibrilație atrială sau dacă funcția inimii se deteriorează în cursul următor.
Este complet natural ca performanța fizică cu fibrilație atrială permanentă să fie adesea puțin mai mică decât sub ritmul normal al inimii, deoarece atriile contribuie doar într-o măsură limitată la capacitatea globală de pompare a inimii în fibrilația atrială. Dacă pacienții mai în vârstă se simt confortabil cu aceasta, cu siguranță pot face față fibrilației atriale permanente. Mulți reușesc să nu observe măcar fibrilația atrială după câteva săptămâni sau luni.
Avantajul acestei proceduri în comparație cu administrarea de medicamente ritmice este că nu trebuie să vă faceți griji cu privire la posibilele efecte secundare ale medicamentului ritmic, care poate fi un punct care nu trebuie subestimat cu aceste ingrediente active.
Important: nu uitați niciun anticoagulant
Din punctul meu de vedere, având în vedere descrierile dvs., puteți lăsa deocamdată fibrilația atrială la vârsta dvs. Ritmul cardiac ar trebui să fie între 80 și 110 bătăi pe minut. Aproximativ 80 pe minut în repaus și 110 pe minut sub stres. Medicamentul pe care l-ați menționat cu bisoprolol 10 mg pe zi este corect. Dacă bisoprololul nu scade suficient ritmul cardiac, digitoxina poate fi administrată și într-o doză mai mică (de exemplu, 0,07 mg pe zi).
Notă importantă:
În niciun caz nu trebuie uitată inhibarea coagulării sângelui prin intermediul medicamentelor anticoagulante, care sunt recomandate în multe cazuri pentru fibrilația atrială. Deoarece cu fibrilația atrială, se pot forma cheaguri de sânge în inimă. B. pătrunde în creier și provoacă un accident vascular cerebral acolo. Medicamentele anticoagulante pot reduce semnificativ acest risc. Prin urmare, este imperativ să discutați acest subiect cu medicul dumneavoastră dacă acest lucru nu a fost încă făcut.