Am un cancer ovarian rar de două ori - dar încă fac chimio;
Rose Marie Jackey stă în patul de spital de la Spitalul Mount Sinai din New York City, așteptând infuzia lunară de chimioterapie - un tratament pe care îl primește în fiecare lună în ultimii trei ani.
Este ceea ce voi și medicii dumneavoastră numiți „terapie de întreținere”, ceea ce, potrivit lui Jackey, îl face sonic mult mai plăcut decât este de fapt. „Nu primesc un facial aici”, glumește ea. "Se pare că ați urmat un fel de dieta minunată cu fructe proaspete sau ceva de genul acesta." Deși este o versiune mai puțin invazivă a chimioterapiei, are încă unele efecte secundare mai puțin plăcute, cum ar fi vezicule la nivelul gurii, oboseală generală și un risc crescut de probleme renale și cheaguri de sânge.
Dar acea „terapie de întreținere”, deși mai incomodă, a rămas sănătoasă de la a doua operație de tratare a unei forme rare, agresive de cancer ovarian în octombrie 2016 - una care a revenit în ciuda chimioterapiei odată și una care ar putea reveni. De fapt, Jackey viu și sănătos astăzi, este un fel de „miracol” în sine, spune medicul dumneavoastră - și dovezi despre cât de periculos a fost cancerul dvs. și cât de departe a ajuns de când ați fost diagnosticat pentru prima dată.
Jackey a știut pentru prima dată că ceva nu este în regulă atunci când nu puteai face pipi în timpul vacanței în martie 2016. & nbsp;
Ea i-a întrebat pe prietenele de sex feminin cu care călătorea ce credea că se întâmplă. A crezut că tocmai a avut o infecție a tractului urinar. Medicul ei generalist din New York i-a dat același răspuns și i-a prescris antibiotice.
Dar două zile mai târziu, când antibioticele nu o ajutaseră în situația ei, Jackey știa că ceva era mai mare. Și-a sunat din nou medicul la New York, care i-a spus să vină imediat acasă.
Înapoi la New York, Jackey a văzut un urolog care a văzut-o din greșeală a doua oară. El ți-a redus simptomele la semnele îmbătrânirii, diagnosticându-ți incontinența urinară sau pierderea controlului vezicii urinare. Jackey a fost mai puțin decât încântat de rating. "A fost teribil. A fost sexist ”, își amintește ea. Dar ea a folosit crema pe care i-a dat-o în speranța de a-i ușura disconfortul. După două zile de a urma instrucțiunile sale, tot nu puteai pipi fără să-ți distorsionezi corpul și „sărind” fizic pentru a forța pipiul să iasă. „Am suferit”, spune ea.
Cu asta, Jackey a sunat-o pe a treia oară pe medicul ei și i-a spus să meargă la camera de urgență. S-a dus într-una din Long Island, unde locuiește, dar încă nu a primit niciun răspuns despre ceea ce s-a întâmplat cu corpul ei. „Nimeni nu m-a examinat, nimic. Pur și simplu puneți un cateter [un tub care scurge urina]. "
În cele din urmă, după zile de durere și dificultăți la urinare, ați găsit un ginecolog care a confirmat imediat că ceva nu este în regulă. După ce s-a uitat la rezultatele unei ecografii, ob-ginecologul i-a spus soțului ei, Jackey, în sala de evaluare, să audă rezultatele. „A continuat să spună mereu și iar:„ Îmi pare rău. Îmi pare rău. Aveți o tumoare imensă care blochează tractul urinar și cred că este cancer ”, spune Jackey.
A doua zi, lui Jackey i s-au îndepărtat ovarele și uterul, iar biopsia medicului ei a recuperat tumoarea.
A doua zi după operație, primul lucru pe care Jackey l-a întrebat pe medicul ei, Konstantin Zakashansky, medic oncolog ginecologic pe Muntele Sinai din New York, a fost dacă a avut sau nu cancer. Dr. Răspunsul lui Zakashansky: „Probabil”, dar așteptați în continuare rezultatele biopsiei pentru a ști exact ce vă deranja.
Aceste rezultate confirmă existența cancerului - în special, a carcinomului cu celule limpezi ovariene, un tip deosebit de rar în SUA - reprezentând puțin sub 5-10% din toate cazurile de cancer ovarian din America de Nord, potrivit unei cercetări publicate în revista Oncologie ginecologică. Carcinomul ovarian clar este asociat cu endometrioza (pe care Jackey o avea), iar ratele medii de supraviețuire pentru boală depind de stadiul cancerului atunci când este diagnosticat. Femeile care sunt diagnosticate cu carcinom cu celule ovari-limpede avansate "au săraci să supraviețuiască", spun cercetările în oncologie ginecologică, adăugând că sunt adesea rezistente la chimioterapie.
Carcinomul limpede cu celule ovariene este de obicei diagnosticat atunci când femeile de 40 de ani, Dr. Spune Zakashansky sănătate. Jackey a fost diagnosticat în anii șaizeci, spune el, și explică faptul că cazul a fost și mai rar. Întrucât carcinomul cu celule limpezi ovariene este atât de rar, medicii nu știu cât ar dori despre cel mai bun mod de a-l trata. „Avem de-a face cu boli rare. Nu există date randomizate despre toată lumea, în special despre cele mai bune opțiuni de tratament pentru cancerul ovarian cu celule clare ”, spune Dr. Zakashansky. „Trebuie să vă individualizați [planurile de tratament.]”
La început, medicii erau încrezători că procedura pe care o aveau în martie, combinată cu trei luni de chimioterapie, va rezolva problema. Dar o scanare din septembrie a arătat că cancerul era și în ganglionii limfatici - și că s-ar putea să fie și în ficat. Ganglionii limfatici fuseseră testați pentru cancer doar cu patru luni mai devreme și erau curate, ceea ce însemna că cancerul lui Jackey a continuat să crească, chiar și în timpul chimioterapiei.
Acesta este lucrul despre tipul special de cancer ovarian al lui Jackey, spune Dr. Zakashansky: Dacă se va întâmpla din nou, șansele de supraviețuire nu sunt bune. "Este îngrozitor. [În] situație recurentă, astfel de pacienți nu trăiesc deloc foarte mult. De obicei nu se descurcă foarte rău", spune dr. Zakashansky.
Prognosticul lui Jackey părea deosebit de cumplit, spune dr. Zakashansky, după cum părea, era rezistentă la chimio. „A reapărut in timp ce A făcut chimioterapie. Părea sumbru în acel moment ", explică Dr. Zakashansky.
După ce a primit mai multe opinii de la cele mai mari spitale din New York cu privire la faptul dacă ar trebui sau nu să aveți o a doua operație pentru a elimina cancerul din ganglionii limfatici, Jackey a aflat că mulți medici credeau că orice alte operații ar fi „inutile” și potențial periculoase pentru Jackey - cu exceptia Dr. Zakashansky.
"Au existat controverse [mai multe] cu privire la faptul că intervenția chirurgicală a fost calea corectă, deoarece ați avut un interval foarte scurt de recidivă. De obicei, lucrăm la pacienți care au intervale lungi", spune dr. Zakashansky. (FYI: având " un interval scurt până la reapariție ”cancerul a revenit rapid.) Totuși, Dr. Zakashansky a fost primul care a recomandat o altă operație, argumentând că, dacă se poate face ceva pentru pacientul său, operația a fost aceasta.
Jackey a avut o a doua operație în octombrie 2016 în care i s-a eliminat cancerul ganglionilor limfatici. Din fericire, în timpul procedurii, medicii au confirmat că cancerul lui Jackey nu s-a răspândit în ficat, ceea ce a avut o preocupare după scanarea CAT din septembrie.
În total, a doua ta operație a avut succes. „Majoritatea [intervenției chirurgicale] au fost doar foarte laborioase, disecția atentă, îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici măriți. La sfârșitul procedurii, era complet lipsită de boli ”, spune dr. Zakashansky.
Apoi a venit întrebarea, Jackey, încă în viață astăzi: când se va întoarce cancerul tău, dacă se va întoarce?
Întrebarea a fost, ce i-a determinat pe medici să-l pună pe Jackey pe perfuzii lunare cu medicamentul chimioterapic numit Avastin, ceea ce vă va reduce șansele de recurență. Medicul dumneavoastră a considerat că acesta este cel mai bun mod de acțiune, deoarece cancerul a reapărut după ce primul plan de tratament a eșuat.
A trăi cu o rețetă nespecificată de chimioterapie sună înfricoșător - dar nu la fel de înfricoșător, în anumite privințe, ca ceea ce s-ar putea întâmpla când oprești IV-urile lunare și cancerul foarte agresiv care a reușit să crească în timp ce ai primit chimioterapie, prima dată revine pentru a treia oară.
Totuși, Dr. Zakashansky spune că el și Jackey vorbesc despre opțiunea de a opri terapia de întreținere. Se descurcă atât de bine și boala a rămas atât de mult timp încât este tentantă. „Am vorbit despre asta. E nervoasă. Sunt nervos. Oprește-i pe toată lumea nervos ”, spune Dr. Zakashansky, cântărind opțiunile. „Poate putem [anula tratamentul] și totul este grozav, dar cât de îngrozitor se simte toată lumea când ne oprim și totul revine.”
Situația actuală a lui Jackey - că cancerul tău nu s-a mai întors în trei ani - este un indicator promițător al modului în care ai putea ieși din chimioterapie, mai ales că medicii nu înțeleg cu adevărat de ce nu s-a repetat încă . „Nu mă pot gândi la o capcană [în care] pacientul nu a reușit tratamentul primar, s-a repetat pe scară largă și a continuat să facă bine”, spune dr. Zakashansky. Acest lucru se datorează faptului că 70-80% din timp, carcinomul ovarian clar a revenit și în trecut.
Dr. Zakashansky a explicat acest lucru până la cât de diferit poate arăta boala la oameni diferiți. „Acesta este lucrul despre cancerul ovarian”, spune el. "Când te uiți la cifre, arăți îngrozitor. Dar este o boală complet diferită, chiar dacă toată lumea este tratată la fel."
Jackey însăși are o serie de teorii cu privire la motivele pentru care a făcut-o atât de incredibil de bine, în ciuda repetării cancerului, creditând gândirea pozitivă, alimentația sănătoasă, exercițiile fizice, convingerile și sistemul dvs. de sprijin, precum și munca pe care a continuat să o facă în timp ce Boala ta. (Jackey a ratat doar două întâlniri - una în martie și una în octombrie, pentru fiecare dintre operațiile sale - dar a lucrat continuu în ciuda tratamentelor sale).
În ceea ce privește sănătatea și perspectiva asupra vieții, Jackey insistă să privească spre viitor - chiar dacă viitorul tău este incert. Nici tu, nici Dr. Zakashansky știe ce se va întâmpla dacă și când încetează să ia o infuzie lunară de chimioterapie, dar plănuiește o vacanță pentru Cupa Mondială 2022, în ciuda acestei incertitudini.
„Cancerul ovarian [cancerul] în general nu are un prognostic bun. Dar ești fericită ", spune ea.„ Nu spui niciodată „De ce eu?” Am spus „De ce nu eu?” Am avut o viață grozavă, de ce nu ar trebui să am această [boală]? Aceasta face parte din călătoria vieții. "
Poveștile noastre de top din căsuța de e-mail, înscrieți-vă la buletinul informativ Healthy Living