America de Nord
Berlin Heart este partenerul dvs. pe parcursul întregii terapii VAD: de la alegerea sistemului potrivit până la implantare până la îngrijirea ulterioară a pacientului dumneavoastră.
Opțiuni de terapie
În tratamentul insuficienței cardiace, se face distincția între terapia pentru insuficiența cardiacă acută și cronică.
Terapia insuficienței cardiace acute
Insuficiența cardiacă acută este o tulburare funcțională a inimii care duce la o perfuzie redusă a organelor cu sânge. Cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace acute este ischemia miocardică, așa cum apare în contextul unui infarct miocardic acut. Alte cauze ale insuficienței cardiace acute pot fi miocardita acută, tamponarea miocardică, decompensări acute în valva vitică sau alte cauze mai puțin frecvente (de exemplu, tumori intracardice).
În plus față de tratamentul cauzal al insuficienței cardiace acute, terapia medicamentoasă cu inotropi este adesea necesară pentru a stabiliza circulația. Dacă sistemul circulator nu poate fi stabilizat în ciuda eliminării cauzei insuficienței cardiace și a asistenței medicale maxime, se recomandă utilizarea sistemelor mecanice de sprijin cardiac. Alegerea sistemului potrivit depinde de starea pacientului, de durata prognozată de utilizare și de disponibilitatea sistemelor la fața locului. Dacă, din cauza cauzei insuficienței cardiace, trebuie presupus că inima nu se va recupera sau că acest lucru ar dura mult timp, atunci este prezentă indicația pentru implantarea unui sistem de suport cardiac pe termen lung.
Terapia insuficienței cardiace cronice
Scopul terapiei pentru insuficiența cardiacă cronică este de a opri progresia bolii și de a reduce astfel semnificativ numărul de internări în spital și rata mortalității. Este crucial să recunoaștem cauzele insuficienței cardiace și să tratăm cât mai mult posibil boala de bază.
Între timp, s-au stabilit diferite medicamente pentru terapia medicamentoasă a insuficienței cardiace cronice. Unii s-au dovedit a îmbunătăți șansele de supraviețuire (beta-blocante, inhibitori ai ECA, blocanți ai receptorilor AT1 și antagoniști ai aldosteronului), în timp ce altele ameliorează doar simptomele (diuretice).
În plus față de terapia medicamentoasă a insuficienței cardiace, care este întotdeauna pe primul loc, există diverse opțiuni de terapie invazivă. Terapia chirurgicală pentru insuficiența cardiacă ischemică utilizând revascularizare miocardică (chirurgie stent/bypass) și reconstrucția valvei sunt astfel de opțiuni în tratamentul insuficienței cardiace cronice. Defibrilatoarele (cardioverter implantabil/defibrilator: ICD) pentru a preveni moartea subită cardiacă, precum și stimulatoarele cardiace biventriculare pentru terapia de resincronizare (Terapia de resincronizare cardiacă: CRT) sunt posibile opțiuni terapeutice suplimentare.
În cazul insuficienței cardiace avansate conform NYHA clasa III-IV, este recomandabil să verificați indicația pentru implantarea unui sistem de sprijin. Indicația este pentru pacienții care - în ciuda terapiilor medicamentoase epuizante - prezintă insuficiență cardiacă progresivă. În majoritatea cazurilor, tratamentul VAD este utilizat pentru a acoperi decalajul înainte de un transplant de inimă. În funcție de boala de bază, funcția miocardică se poate recupera și. Ca urmare, sistemul de asistență cardiacă poate fi explorat din nou.
Cu toate acestea, în cazul pacienților pentru care transplantul de inimă nu este o opțiune, utilizarea pe termen lung a unui sistem de susținere ca parte a terapiei permanente capătă importanță.