Amețeli posturale și aport de electroliți
Ca urmare a scăderii gravitaționale a tensiunii arteriale cu fluxul sanguin cerebral redus, mulți adulți raportează amețeli după ce se ridică (amețeli posturale). Tratamentele pentru amețeli posturale includ creșterea aportului de sodiu cu scopul de a crește tensiunea arterială.
Cu toate acestea, până acum există doar dovezi clinice limitate care să susțină această abordare. Studiul Abordări dietetice pentru oprirea hipertensiunii (DASH) -sodiu [1] a examinat efectele unei diete DASH cu o reducere simultană a aportului de sodiu asupra tensiunii arteriale. Dieta DASH în sine reprezintă o abordare terapeutică nutrițională pentru scăderea tensiunii arteriale. În acest studiu, pe lângă comparația dintre dieta DASH și dieta de control (dieta occidentală), grupurile au fost împărțite în alte grupuri de testare, fiecare cu trei aporturi diferite de sodiu (50, 100 și 150 mmol sodiu/zi, aport energetic fiecare 2.100 kcal fiecare). Studiul a arătat că aportul redus de sodiu combinat cu dieta DASH a redus semnificativ tensiunea arterială.
Efectele aportului redus de sodiu asupra amețelilor posturale nu au făcut obiectul investigațiilor. Din acest motiv, Peng și colab. Într-o a doua analiză a studiului DASH cu sodiu, relația dintre forma dietei, aportul de sodiu și apariția amețelilor posturale. Colectivul total era format din 412 adulți cu vârsta peste 22 de ani. 204 subiecți au primit dieta de control, 208 dieta DASH.
Totuși, aportul de sodiu din dietă a influențat apariția amețelilor, în funcție de dieta respectivă (DASH vs. dieta occidentală). În timp ce aportul crescut de sodiu la participanții la dieta DASH a dus la o incidență crescută a amețelilor, aportul crescut de sodiu la participanții la dieta occidentală nu a avut niciun efect asupra apariției amețelilor. Dintre participanții la dieta DASH, pe de altă parte, o asociere pozitivă mai mare între aportul de sodiu și amețeli a fost găsită la cei cu vârsta sub 60 de ani și participanții la studiu supraponderali. Stratificat în funcție de vârstă și greutate, șansa relativă (probabilitate) de amețeli la 30 kg/m2) a crescut> de 5 ori în acest subgrup. Participanții la studiu cu o vârstă> 60 de ani și un IMC ≤ 30 kg/m2 au fost greu influențați de aportul de sodiu variabil. Aceste rezultate arată că un aport crescut de sodiu nu poate fi neapărat privit ca o măsură pentru amețeli posturale. În plus, în funcție de tipul dietei, vârstă și IMC, simptomele amețelii pot crește chiar.
Peng și colab. sugerează că adulții hipertensivi cu aport crescut de sodiu reacționează la schimbările de postură cu fluctuații mai mari ale tensiunii arteriale și, ca urmare, suferă de amețeli. Autorii atribuie diferențele în apariția evenimentelor de vertij între cele două tipuri de dietă concentrațiilor crescute de potasiu din dieta DASH. Potasiul, la rândul său, are un efect vasodilatator asupra vaselor de sânge. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma ipotezele care au fost făcute.
În rezumat, se poate spune că trebuie administrată precauție în terapia nutrițională a amețelilor posturale. În funcție de dietă, în combinație cu vârsta și IMC, administrarea de sodiu este chiar contraindicată în tratamentul amețelilor după ridicare.
Literatură:
- Peng AW și colab. (2019) Efectele aportului de sodiu asupra amețelii posturale: rezultate din studiul DASH-sodiu. J Clin Hypertens 21 (3): 355-362
Acest articol poate fi găsit și în ERNÄHRUNGS UMSCHAU 6/2019 la paginile M320 până la M321.