Amigdalectomie Dr.
Amigdalectomia este o operație pe amigdalele palatine. Și „o procedură de rutină, sigur, care se efectuează în prezent sub anestezie generală.
Amigdalele sunt îndepărtate sau pentru boli contagioase (amigdalită acută recurentă) sau pentru probleme de obstrucție respiratorie sau malignități suspectate.
Criteriile care conduc la o indicație corectă pentru amigdalectomie diferă semnificativ între copii și adulți.
De fapt, migdalele fac parte din țesutul limfatic al inelului Waldeyer „că este important să protejăm căile respiratorii împotriva infecțiilor mai ales în primii ani de viață, în această etapă copiii văd microbi noi (bacterii, ciuperci, Virus), sistemul imunitar se dezvoltă și se maturizează, prin urmare este normal ca copiii să fie supuși mai mult decât adulților la infecție; de asemenea, sistemul limfatic este în activitate strălucitoare este obișnuit să simțiți amigdalele hipertrofice, hipertrofia ganglionară limfatică laterocervicală difuză și hipertrofia adenoidă.
Odată cu „vârsta, sistemul imunitar devine mai eficient și țesutul limfatic al inelului Waldeyer” (amigdalele, gâtul sau polipii și lingual) tind chiar să se retragă aproape complet.
Din aceste premise, înțelegem cât de important este să încercați să păstrați amigdalele devreme în viață, în special la copii, și apoi trebuie să așteptați până când copilul suferă de un număr destul de mare de amigdalită acută înainte de a vă recomanda l 'Intervenţie. Adulții lui Nell, în schimb, iau în considerare și amigdalita bacteriană acută patologic se micșorează în timp.
O altă notă importantă a intervenției tuturor amigdalectomiei la copii este adesea asociată cu hipertrofie adenoidă datorată obstrucției căilor respiratorii ”. Dacă volumul amigdalelor obstrucționează aerul faringian, bebelușul dvs. se va odihni prost și apneea în somn va avea loc - o scădere a oxigenării sângelui. Un copil care se odihnește prost este mai puțin alert în timpul zilei, adesea hiperactiv, iritabil, arată că învățarea Dell și dezvoltarea psihomotorie sunt întârziate. Lipsa alimentării cu oxigen a sângelui pe timp de noapte poate afecta și dezvoltarea bolilor cardiovasculare.
Deci, atunci când puneți un diagnostic al hipertrofiei legate de sindromul de apnee în somn, problema importantă este intervenția amigdalectomiei copilului pentru a permite o creștere adecvată.
La adulți, hipertrofia este mult mai dificilă decât singurul tampon de gât responsabil de sindromul de apnee în somn (OSAS); cel mai frecvent „Dell l adult al OSAS este multifactorial și, prin urmare, ar putea fi recomandat să îndepărtați amigdalele în combinație cu alte măsuri medicale sau chirurgicale.
Alte indicații sunt toate „Operația de amigdalectomie a sindromului Metafocali (febră reumatică, glomerulonefrită post-streptococică, coreea Sydenham ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție), sindromul PANDAS (tulburare psihiatrică autoimună pediatrică asociată cu infecția streptococică de la Tourette), Gilles Sindrom PFAPA (febră periodică, stomatită aftoasă, faringită și adenită cervicală), abcese peritonsilare anterioare, dislalie, disfagie, suspiciune de malignitate.
L 'intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală și poate fi sau nu asociată cu intervenția chirurgicală de adneoidectomie. Pacientul este în decubit dorsal și amigdalele sunt îndepărtate prin gură, chirurgul este de obicei poziționat pe capul pacientului. Intervenția este destul de netedă și durează aproximativ 30 de minute. În cele mai multe cazuri, amigdalele sunt îndepărtate cu instrumente tradiționale. (Bisturiu și foarfece) și ulei sunt utilizate pentru a bloca dispozitivul de sângerare electrocoagulare pentru sârmă hemostatică (pensă bipolară).
Cele mai inovatoare instrumente s-au dovedit a fi bisturiul cu ultrasunete, laserul și electrochirurgia, dar niciunul nu a prezentat nicio îmbunătățire semnificativă sau marcată a rezultatelor.
Nici o tehnică sau istețime chirurgicală nu au clarificat rata complicațiilor. Principala complicație este că sângerarea, deși rară, nu este deloc neglijabilă. Sângerarea poate apărea fie imediat după operație, fie după câteva zile. Cea mai critică perioadă este de 12-14 zile după operație pentru a separa crusta, cicatricea cu amigdalele.
Pentru a minimiza riscul de sângerare este important:
-dietă moale și nu prea fierbinte 2-3 săptămâni
-evita efortul fizic sau exercițiul fizic timp de 3 săptămâni
-’Evitați lumina directă a soarelui sau sursele de căldură
-luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (FANS, ca acid acetilsalicilic, ibuprofen, nimesulid ...)
În general, se recomandă 1-2 controale în perioada postoperatorie pentru a verifica gradul de cicatrizare și pentru a da undă verde pentru a relua viața normală și nutriția.