Analiza materialului seminal - pas cu pas pentru a diagnostica infertilitatea - de ce nu funcționează

O examinare a spermei (spermiograma) oferă informații despre fertilitatea bărbatului și calitatea spermei masculine. Dacă doriți să depistați cauzele unei dorințe neîmplinite de a avea copii, este esențială o analiză a materialului seminal.

După o perioadă de așteptare de cel puțin 3 și maximum 7 zile, timp în care nu ar trebui să aibă loc niciun raport sexual, materialul seminal trebuie supus analizei în decurs de aproximativ o oră după recoltare prin masturbare. De regulă, este disponibilă o cameră liniștită (ejaculatorium), echipată cu reviste și/sau videoclipuri relevante. Partenerul vă poate ajuta cu colectarea materialului seminal. Este important să nu se utilizeze lubrifiant la recoltare, deoarece acest lucru reduce mobilitatea celulelor spermatozoide. În plus față de masturbare, există și opțiunea de a colecta sperma cu ajutorul prezervativului în timpul actului sexual. Pentru aceasta trebuie utilizat un prezervativ special steril, fără spermicide și fără lubrifiant.

Dacă timpul de așteptare între livrarea probei și analiza este prea mare, mobilitatea firelor de material seminal se deteriorează rapid. În acest sens, extracția directă în cabinet sau în spital este optimă. Dacă este necesar, ejaculatul poate fi adus de acasă cât mai repede posibil într-un pahar de laborator steril și curățat pe care vi l-ați dat în prealabil. De asemenea, este important ca transportul să aibă loc "la temperatura corpului", de preferință în buzunarul pantalonilor.

Sperma este examinată microscopic într-un laborator special (Analiza semenului sau analiza ejaculării). Mai presus de toate, ești atent

volum din probă (cel puțin 1,5 ml),
număr de spermatozoizi (cel puțin 39 de milioane),
ta agilitate (cel puțin 50% avansează, 25% avansează rapid) și
ta natură (cel puțin 4% ar trebui să aibă forma „normală”).

În plus, puteți determina, de asemenea, valoarea pH-ului (între 7 și 8), valoarea fructozei (cel puțin 13 micromoli), vâscozitatea și colonizarea bacteriană a lichidului seminal.

Un alt criteriu pentru calitatea spermei este așa-numitul test MAR (Mixed Antiglobulin Reaction Test). Pentru a face acest lucru, ejaculatul este examinat pentru detectarea autoanticorpilor spermatozoizilor. Acești anticorpi apar, de exemplu, atunci când conducta spermatică este rănită în interior. Se lipesc de spermă și le îngreunează înotul prin endometru. Prin urmare, este important ca cel mult 50% din spermatozoizi să poarte astfel de particule.

Deoarece calitatea materialului seminal poate fluctua enorm chiar și la bărbații fertili în mod normal, o a doua examinare este de fapt întotdeauna necesară după trei luni, deoarece un eșantion singur reflectă doar starea actuală de fertilitate. Pe de altă parte: fertilitatea masculină nu trebuie evaluată numai pe baza spermiogramei, deoarece sarcinile pot apărea cu siguranță chiar și cu calitatea spermei afectată permanent - nu la fel de des. În schimb, dacă calitatea spermei este evident normală, este posibil ca sarcina să nu apară. Prin urmare, este importantă și examinarea fizică (inclusiv cu ultrasunete) a organelor sexuale masculine. Dacă luați medicamente în mod regulat, este esențial să menționați acest lucru atunci când livrați ejaculatul.

În cazul unei calități foarte scăzute a spermei, o examinare a materialului genetic poate fi, de asemenea, utilă, deoarece anumite boli genetice pot apărea și în modificări ale calității și numărului materialului seminal. De exemplu, trebuie exclusă o predispoziție la moștenirea fibrozei chistice (CF) sau a fibrozei chistice. Fibroza chistică este o boală ereditară relativ frecventă care determină îngroșarea secreției mucoaselor, care afectează în primul rând funcția plămânilor și a pancreasului, dar și calitatea spermei.

În cazuri foarte rare, uneori trebuie făcută o biopsie testiculară sau epididimală pentru a obține spermă pentru inseminare artificială (MESA sau TESE). În opinia majorității experților, cu toate acestea, aceste intervenții complexe nu ar trebui să fie efectuate numai în scop diagnostic.

Cunoştinţe

Ticker de știri

Chlamydia în testicul | 11/06/2019

Dacă sarcina nu funcționează, în aproximativ o treime din cazuri se datorează unei infertilități a bărbatului. Pentru prima dată, cercetătorii au detectat acum bacterii din țesutul testicular care, dacă nu sunt tratate, pot duce la infertilitate la femei. Chlamydia a fost găsită în aproape jumătate din 95 de probe de la bărbați cu probleme de reproducere. Infecția apare de obicei ca o secreție, senzație de arsură la urinare sau durere în timpul sexului. Cu toate acestea, mulți bolnavi nu prezintă deloc simptome și pot transmite fără știință chlamydia în timpul sexului. Detectarea clamidiei în țesutul testicular nu a dovedit încă că o infecție îi face pe bărbați sterili, deoarece studiul nu are un grup de control al bărbaților sănătoși pentru comparație. Investigațiile șoarecilor infectați cu chlamydia au arătat o producție scăzută și motilitatea spermei.

Eșantion de spermă complet privat | 24.04.2019

Obținerea materialului seminal pentru a analiza calitatea materialului seminal este o afacere extrem de jenantă pentru mulți bărbați - și adesea nimic nu funcționează. Până acum, specialiștii în medicina reproductivă au insistat să le predea în special clinicii sau laboratorului pentru a nu pune în pericol proba în timpul transportului. Acum, un studiu comparativ pe 101 de bărbați a constatat că sperma colectată la domiciliu este la fel de bună. În evaluarea conform criteriilor OMS, nu au fost găsite diferențe semnificative în numărul total, aspectul sau motilitatea spermei. Dacă ejaculatul se obține prin contact sexual, sunt necesare prezervative speciale de transport, timpul de transport la laborator nu trebuie să depășească o oră și ejaculatul trebuie menținut la temperatura corpului. Nu este de mirare că 85% dintre bărbați au preferat mediul familiar familiar, unde partenerul lor a fost mai „de ajutor” decât în clinică.

Ca tată, ca fiu | 05.12.2016

Bărbații care s-au născut după o injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI) au doar aproximativ jumătate din concentrația de spermă și un număr mai mic de două treimi de spermă și celule de spermă bine motivate decât colegii lor concepuți în mod natural, așa cum au stabilit cercetătorii belgieni . Aceasta dovedește teoria conform căreia fiii moștenesc problemele de fertilitate ale taților lor. În procedura ICSI, o celulă de spermă este inserată direct într-o celulă de ou. Acest lucru poate ajuta bărbații care au doar un număr mic de spermatozoizi, al căror spermă are o formă anormală sau nu este foarte mobilă. Metoda ICSI există încă de la începutul anilor '90. Este utilizat astăzi în mai mult de jumătate din toate tratamentele de fertilitate.