Anemie aplastica

introducere

Anemie aplastica este o Grup de diferite boli, comunitatea lor una Slăbiciune (insuficiență) a măduvei osoase este ceea ce pentru unul scăderea producției de celule sanguine Oportunitati. Deci nu există doar una anemie, astfel o reducere a globulelor roșii (eritrocite) sau a valorii hemoglobinei, dar și la a formarea insuficientă a celulelor imune, în special așa-numitele granulocite neutrofile (neutropenie), precum și Trombocite (Trombopenie). Dacă toate cele trei grupuri de celule numite sunt afectate, se vorbește despre unul Pancitopenia. În majoritatea cazurilor, aceasta este cauza Boală autoimună, anemia aplastică poate fi cauzată și de o chimioterapie fi cauzat sau înnăscut fi.

Cum apare anemia aplastică?

Anemia aplastică, cunoscută și sub numele de panmyelopathy, nu este o singură boală, ci una Grup de diferite boli și sindroame, care devine în cele din urmă un producție slabă de celule sanguine de Slăbiciune a măduvei osoase a conduce.

Cauzele unei astfel de insuficiențe a măduvei osoase pot fi generale congenitale sau dobândite fie, cu forme dobândite mult mai frecvent apariție. Printre formele înnăscute se numără în special Anemie Fanconi si Sindromul Diamond-Blackfan Există, de asemenea, alte rare defecte enzimatice.

Declanșatorii anemiei aplastice dobândite includ în primul rând Reacții autoimune împotriva măduvei osoase, cauza căreia de multe ori nu poate fi determinată. Și alte boli hematologice de genul acesta Sindromul mielodisplazic (MDS).
Un alt factor declanșator major sunt anumite medicamente, în special Medicamentele citostatice ca parte a chimioterapiei au un efect toxic asupra măduvei osoase, deoarece acestea trebuie deseori administrate în doze mari. Alte medicamente care, în cazuri rare, pot duce la anemie aplastică sunt, de exemplu Metamizol (Novalgin) sau asta Clozapină neuroleptică.

Anemie aplastică după chimioterapie

Majoritatea medicamentelor pentru chimioterapie acționează atacând celulele care se divid rapid, în principal celulele canceroase. Cu toate acestea, sunt atacate și alte celule din corp, inclusiv celule stem din măduva osoasă, care formează celulele sanguine, astfel încât acestea să se scufunde în timpul chimioterapiei. În mod normal, însă, măduva osoasă nu este complet distrusă, se regenerează după terminarea terapiei. Cu toate acestea, în cazuri rare și în funcție de protocolul terapiei, măduva osoasă nu se mai poate recupera după chimioterapie și poate rezulta anemie aplastică.

Citiți mai multe despre chimioterapie

Anemie aplastică după Metamizol (Novalgin)

În afară de medicamentele citotoxice, anemia aplastică poate fi cauzată și de alte medicamente, exemple importante sunt Metamizol (Novalgin) si Neuroleptic Clozapină. Insuficiența măduvei osoase este independentă de doză, se bazează pe o supra-sensibilitate a organismului la anumite substanțe. Deși acest efect secundar este extrem de rar, trebuie luat în considerare, mai ales dacă aceste medicamente sunt administrate pentru prima dată sau în doze mari!

Simptomele anemiei aplastice

Simptomele anemiei aplastice sunt cauzate de lipsa celulelor sanguine respective. Există trei linii de celule sanguine:

globule rosii (Eritrocite), în principal pentru Transportul oxigenului responsabil
celule albe (Leucocite), celule ale Sistem imunitar
Trombocite (Trombocite), parte a Sistem de coagulare

Dacă există o lipsă de eritrocite, celulele din întregul corp nu mai pot fi alimentate și cu oxigen. Principalele consecințe sunt senzația de slăbiciune, probleme circulatorii, paloare și sunete în urechi. Acesta este tratat de la un nivel critic de Hb cu transfuzia așa-numitelor concentrate de celule roșii.

Un deficit de leucocite nu poate fi observat subiectiv de către pacient, dar este cel mai periculos efect al aplaziei. Acest lucru se datorează în principal unui subgrup de celule albe din sânge, neutrofilele. Dacă acestea sunt absente, apare neutropenia. Pacientul nu mai este protejat în mod adecvat de agenții patogeni oportunisti - adică agenții patogeni care sunt de fapt relativ inofensivi și devin periculoși numai dacă sistemul imunitar este slab. Infecțiile normale pot fi, de asemenea, foarte drastice și pot pune viața în pericol.

Deficitul de trombocite nu este de multe ori observat la început. Coagularea slabă poate duce la vânătăi mai repede. Dar devine periculos atunci când trombocitele sunt foarte scăzute, ceea ce poate duce la sângerări interne periculoase.

Terapie și măsuri

Tratamentul anemiei aplastice este foarte complex și ar depăși sfera unui astfel de articol. Scopul terapiei este unul Cură pentru anemia aplastică de Combaterea cauzei, În funcție de cauză, acesta trebuie deci planificat individual de către medicul curant. Depinde și de vârsta pacientului, de gravitatea bolii și de alți factori. O „ultimă soluție” este aceea transplant alogen de celule stem, cunoscut și sub numele de transplant de măduvă osoasă. Cu toate acestea, această opțiune foarte eficientă este plină de multe riscuri, motiv pentru care utilizarea acesteia trebuie întotdeauna cântărită individual de un hemato-oncolog cu experiență.

O altă componentă foarte importantă este terapie de susținere, Aceasta înseamnă toate măsurile medicale care se desfășoară într-un mod însoțitor și de susținere. Studiile au arătat că, prin măsuri de susținere, Probabilitatea de supraviețuire a crescut semnificativ ar putea fi.
În primul rând aici este Profilaxia infecției, deoarece pentru pacienții cu anemie aplastică, chiar și infecțiile banale și de fapt relativ inofensive, cum ar fi mucegaiul, reprezintă o amenințare acută pentru viață. Aceasta include acordarea unei atenții la una specială igienă, Deci, spălarea sau dezinfecția regulată a mâinilor, fără contact cu răcelile sau chiar așa-numitul Izolarea inversă in spital. De asemenea, poate fi necesar să luați antibiotice preventive. Mai mult, un „dietă aplastică„trebuie respectat, de exemplu:

Utilizați alimentele deschise în decurs de 24 de ore, altfel aruncați
fără alimente proaspete care nu pot fi decojite (mai ales fără salată!)
Gatiti sau gatiti bine alimente care nu au fost ambalate industrial
fără consum de produse lactate crude

Aceste măsuri nu trebuie să fie pe deplin respectate de fiecare pacient; medicul curant ar trebui să decidă întotdeauna asupra detaliilor.

Alte măsuri de susținere sunt transfuzia de produse sanguine, stimularea măduvei osoase și tratamentul efectelor secundare din terapia respectivă.

Testul infecției cu coronavirus

Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!

Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??

Cât de bine păstrezi asta Măsuri de siguranță pentru a proteja împotriva coronavirusului (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: iau măsurile de siguranță corecte?

Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?

Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?

Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?

Speranța de viață în anemia aplastică

Care sunt șansele de recuperare?

Citiți și articolul nostru despre Transplant de celule stem

Anemia aplastică este fatală?

Da, anemia aplastică este boală acută care pune viața în pericol. Dacă nu este tratată, este fatală la 70% dintre adulți. Anemia aplastică se caracterizează prin lipsa tuturor celulelor sanguine diferite, de la un anumit nivel aceasta nu mai este compatibilă cu viața, în special infecțiile grave și sângerările abundente sunt problematice aici. Prin urmare, este cu atât mai important să începeți terapia cât mai repede posibil, de preferință într-un centru specializat pentru hematologie!

Leucemie și anemie aplastică

Mai ales cu forme speciale înnăscute precum Anemie Fanconi, care duc la mutații în sistemul de reparare a ADN-ului, anemia aplastică poate duce la alte boli hemato-oncologice precum Sindromul mielodisplazic sau o formă de leucemie acută (AML) apărea. Din cauza anemiei aplastice, aceasta duce la o modificare malignă a celulelor stem ale măduvei osoase din care apar celulele sanguine. Acest lucru determină eliberarea în sânge a celulelor precursoare ale sângelui imature și nefuncționale.
Pe de altă parte, agenții chimioterapeutici cu doze mari și agresive sunt administrați și în leucemia acută, care, așa cum s-a menționat mai sus, poate duce la anemie aplastică în cazuri rare.